优质护理在脑梗死护理中的应用价值分析

王亚娜

（辽宁省本溪钢铁(集团)总医院神经内科二病房，辽宁 本溪 117000）

脑梗死是常见脑血管疾病，可对人体健康产生极大危害，在发病后需通过及时治疗和有效护理改善患者预后[1-2]。本研究探讨了优质护理在脑梗死护理中的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对2016年3月至2017年2月64例脑梗死患者根据随机数字表分组。对照组男20例，女12例。年龄53～79岁，平均年龄（65.66±2.11）岁。优质护理组男19例，女13例。年龄51～78岁，平均年龄（65.61±2.34）岁。两组一般情况无明显差异。

1.2 方法：对照组采用常规的护理服务模式，优质护理组则应用优质护理模式。①良好环境：为患者提供舒适、安静、整洁、光线良好的病房，调节温湿度避免寒冷或过热。摆放绿色植物，定时通风，消毒地面、物体和空气。同时护理人员保持得体言行举止和穿着，保持微笑，护理操作轻柔，为患者创造良好的人文环境。②心理疏导：针对脑梗死患者焦虑、恐惧、悲观等心理进行个体疏导，心理护理措施有：加强家庭成员情感支持、在病房播放轻音乐、和患者闲聊、鼓励患者表达内心的苦闷、耐心倾听患者诉说、给予穴位按摩等方式、介绍成功案例增强患者自信。可根据患者情况合理选择一种或多种心理护理方案。③优化排班模式：在护理中实施弹性排班模式，根据护理工作量、时段和患者病情实施弹性排班以减轻护理人员工作负担，避免职业疲劳而增加护理差错。实施责任制，确保责任到人，并将护理质量和绩效挂钩，以最大限度提升护理人员工作积极性。④人文关怀：护理中注意保护患者隐私，确保其知情权，并从细节处进行护理，给予患者贴心的服务，如提供屏风遮挡保护患者隐私、说话语调慢，确保患者理解等等。⑤风险管理：加强对高危患者的筛选，如高危坠床患者、压疮患者，并采取预防性措施，积极预防风险的发生。

1.3 观察指标：就两组患者护理满意调查问卷评分、疾病掌握度、遵医进行康复训练评分（每一项满分100分，得分越高说明满意度、掌握度和遵医水平越高）和预后优良率、后遗症残留情况进行比较，并比较护理前后神经功能缺损水平、肢体运动情况、独立生活能力。优：相关功能恢复正常，神经功能缺损减轻大于80%；良：相关功能改善，神经功能缺损减轻大于40%；差：达不到上述标准[3]。

1.4 统计学方法：用SPSS17.0软件处理，计数资料进行χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理满意调查问卷评分、疾病掌握度、遵医进行康复训练评分比较：优质护理组患者护理满意调查问卷评分、疾病掌握度、遵医进行康复训练评分均明显优于对照组，P＜0.05。见表1。

2.2 两组患者预后优良率比较：优质护理组预后优良率明显高于对照组，P＜0.05。其中，对照组优有15例，良6例，差11例，优良率65.63%；优质护理组优有24例，良5例，差3例，优良率90.63%。

表1 两组患者护理满意调查问卷评分、疾病掌握度、遵医进行康复训练评分比较（分，±s）

表1 两组患者护理满意调查问卷评分、疾病掌握度、遵医进行康复训练评分比较（分，±s）

查问卷评分 疾病掌握度 遵医进行康复训练评分对照组 32 82.42±2.13 85.02±2.78 82.67±2.51优质护理组 32 95.56±5.14 95.14±3.12 95.03±3.81 t 8.134 8.036 8.514 P 0.000 0.000 0.000组别 例数 护理满意调

2.3 两组患者后遗症残留情况比较：优质护理组后遗症残留情况明显低于对照组，P＜0.05。其中，对照组3例肢体偏瘫，3例言语不利，2例吞咽障碍。优质护理组1例言语不利。

2.4 干预前后神经功能缺损水平、肢体运动情况、独立生活能力：干预前神经功能缺损水平、肢体运动情况、独立生活能力相似，P＞0.05。干预后优质护理组神经功能缺损水平、肢体运动情况、独立生活能力优于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 干预前后神经功能缺损水平、肢体运动情况、独立生活能力比较（分，±s）

表2 干预前后神经功能缺损水平、肢体运动情况、独立生活能力比较（分，±s）

注：组内前后比较，#P＜0.05；组间比较，*P＜0.05

组别 例数 时期 神经功能(NHISS) 独立生活能力(BI) 肢体运动(ADL)优质护理组 32 干预前 20.13±5.72 34.51±0.24 32.66±3.72干预后 9.12±2.71#* 91.12±0.59#* 72.25±6.26#*对照组 32 干预前 20.15±5.16 34.54±0.23 32.77±3.16干预后 12.31±4.29# 72.57±0.94# 50.14±4.12#

3 讨 论

脑梗死是常见脑血管疾病，其康复不仅依赖于药物、手术治疗，更在于后续康复护理[4]。优质护理是一种新型护理模式，其应用从患者出发，以患者为中心，综合心理、生理和社会等层面因素综合考虑，为患者提供全面、人性化、精细的护理服务，可加速患者神经功能恢复，提高生存质量[5-6]。

本研究中，对照组采用常规的护理服务模式，优质护理组则应用优质护理模式。结果可见，优质护理组预后优良率明显高于对照组，P＜0.05。优质护理组后遗症残留情况明显低于对照组，P＜0.05。优质护理组患者护理满意调查问卷评分、疾病掌握度、遵医进行康复训练评分均明显优于对照组，P＜0.05。干预前神经功能缺损水平、肢体运动情况、独立生活能力相似，P＞0.05。干预后优质护理组神经功能缺损水平、肢体运动情况、独立生活能力优于对照组，P＜0.05。付永红[7]的研究显示，优质护理在老年性脑梗死患者护理中的应用可显著提升患者满意度和治愈率，我们的研究观点和其相似。

综上所述，优质护理在脑梗死护理中的应用价值高，可提升患者疾病认知和康复行为，加速神经功能恢复，减轻肢体功能障碍，改善活动和独立生活能力，患者满意度高。