三叉神经痛微血管减压术的并发症及护理要点分析

任瑛楠

（鞍山市长大医院，辽宁 鞍山 114007）

三叉神经痛是现阶段国内各大医疗机构进行临床治疗过程中的一种常见性疾病，该疾病一旦并发会给患者造成很大的痛苦，影响日常生活质量，同时也对患者的机体健康造成严重威胁[1-2]。对此，一定要注意技术有效的治疗，同时为了进一步提高疾病治疗效果，还应结合有效的护理措施[3]。此次研究中，笔者就针对三叉神经痛微血管减压术的常规护理与联合并发症护理效果进行了对比分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从本院自2016年3月至2017年2月接收并进行血管减压手术的三叉神经痛疾病患者的临床治疗材料中选取140例将其视为研究对象，按照护理干预的差异将研究对象分为两组，观察组70例患者中包括男性患者44例，女性患者26例，年龄为39～73岁，平均年龄（48.4±1.8）岁。对照组包括男性患者40例，女性患者30例，年龄为38～74岁，平均年龄（49.4±1.9）岁。患者在一般资料方面差异不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法：两组患者均行微血管减压手术治疗，在完成全身麻醉处理之后乳突后“锁骨”开颅，将患者的硬脑膜切开之后，利用医用显微镜顺着小脑外侧进入，将桥池蛛网膜撕开后将脑部脊髓液缓慢排出，以使患者的三叉神经部分全面暴露出来，找到责任血管后，在二者间垫入肌筋膜，如果没有准确找到责任血管，那么就应继续分离脑部三叉神经附近的粘连蛛网膜组织。

针对对照组患者行传统常规性护理干预。针对观察组患者则在常规护理的同时联合并发症护理干预。具体内容为：首先对患者实施疼痛护理，注意患者的疼痛程度变化，护理过程中体现出对患者的鼓励、关心及安慰，定期实施药物止痛护理。注意对病房的日常巡查，加强对患者发病时间及规律的观察，集中落实患者的基础护理。若患者由于疼痛而拒绝饮食或者漱口，则应鼓励患者及时进食以获取足够的营养支持，同时还要注意充足的睡眠。其次要对患者实施心理护理。由于该疾病会对患者造成很大的痛感，其治疗也需要一定的周期，治疗期间患者容易产生一些不良情绪而影响治疗效果，因此需要对患者实施心理疏导，帮助患者建立对抗疾病的自信心。再次，并发症护理。低颅压综合征的护理：患者在平卧状态下进行体液的补充，如果患者呕吐频率较高，应注意呼吸道的通畅性，及时清理呕吐物。颅内出血的护理：注意患者颅内部分的低压纠正处理，防止头部的剧烈运动。观察患者麻醉清醒后术后有呼吸减慢及嗜睡等现象，之后快速发生呼吸停止与意识障碍，则要及时做好预防与控制。疱疹方面：提醒患者切忌抓碰患处，保持患处清洁，防止糜烂及感染问题的发生。周围性面瘫方面：注意对患者的神经根与面部神经进行全面保护，避免受到牵拉作用。脑脊液漏方面：密切观察患者患处的敷料渗液情况，如发现渗液问题应及时通知医师进行紧急处理。同时还应提醒患者注意术后头部姿势的保持，禁止冲洗或填塞鼻腔，并保持大便的通畅性。

1.3 评估标准：分别针对患者的疼痛程度缓解情况以及术后并发症的产生情况进行综合评估，包括颅内血肿、面瘫、脑脊髓液漏、口唇疱疹及低颅压综合征等并发症。

1.4 统计学处理：通过SPSS18.0专业统计学技术软件分别针对两组患者的相关身体功能参数进行计算和对比分析，以t进行计数资料的检验，如果P＜0.05，那么就证明此次研究存在统计学意义。

2 结 果

经相同时间的差异性护理干预后，观察组患者的并发症出现率明显低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。观察组患者经常规护理联合并发症的护理干预后，患者疼痛缓解率为92.4%，对照组患者经过单纯性常规护理干预后，疼痛缓解率为78.2%，观察组的疼痛缓解水平明显优于对照组患者，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

表1 患者并发症的发生率对比

3 讨 论

三叉神经痛这一疾病的发病机制具有一定的复杂性，该疾病一旦并发会给患者造成很大的痛苦，影响日常生活质量，同时也对患者的机体健康造成严重威胁。现阶段国内医疗结构对此病症的常规治疗手段为微血管减压外科手术治疗，而在实施手术治疗的过程中患者可能会由于释放较多的脑脊髓液而导致一系列其他症状，同时使患者产生颅内低压问题，继而导致头痛、头晕、恶心、呕吐等问题的产生[4]。据相关医学材料显示，目前我国临床中行三叉神经微血管减压术后，患者发生颅内低压问题的概率为90%，预后过程中还可能产生各种并发症。为了进一步提高患者的手术治疗以及预后效果，应加强护理工作的完善性[5]。

此次研究中，笔者通过对三叉神经痛微血管减压术行常规护理以及并发症护理效果的对比，结果发现，对患者术后进行常规护理联合并发症护理可以有效降低颅内低压以及并发症的发生概率，将其由常规的90%降低为70%，同时，在患者的疼痛程度缓解方面也显示出了较大的优势[6-7]。此次研究中，观察组的护理方案除了常规护理的内容之外，还包括了疼痛护理、心理护理以及各项并发症的全面护理。通过对患者实施疼痛护理可以有效控制和降低患者术后患处的痛感，降低身体压力。对患者实施心理护理可以促使患者在治疗过程中出现的负面心理得以全面舒缓，重新建立起治疗自信心，保持身心愉快，从而提高治疗效果。此外，结合患者的病情实际情况而制定针对性的并发症护理方案，可以通过对患者病情的密切观察而及时发现相关不良现象，防止并发症的发生，防止患者受到不必要的痛苦，促进预后效果的提高[8]。综上所述，针对三叉神经痛患者进行微血管减压术的临床治疗同时，联合并发症护理具有更加明显的效果，能够控制并降低并发症的产生，有效缓解患者的疾病痛苦，值得进行临床应用和推广。