营养支持治疗在肿瘤内科中的临床应用

谢绍菊 蒋烈洪

（德阳市人民医院肿瘤科，四川 德阳 618000）

在如今的临床治疗中，营养支持治疗在肿瘤内科治疗中变得越来越重要，因其显著的疗效，还有广泛的应用，在进行肿瘤治疗时，营养支持属于辅助方法，主要是因为各种治疗手段使得患者的身体出现不适，耐受程度差，体能消耗很大，身体的各种器官出现衰竭，生活质量直线下降，是一种很痛苦的治疗体验，还不利于生存时间的延长[1]。本次的研究内容就是研究讨论营养支持治疗在治疗肿瘤时可以体现的作用与其优点，并得到如下的结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取100例在2016年1月至2017年1月于我院治疗肿瘤的患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组50例，研究组患者年龄在32～75岁，平均年龄（45±2.8）岁，男性35例，女性25例，其中肺癌患者13例，乳腺癌患者20例，胃癌患者11例，肝癌患者6例，研究组接受营养支持的辅助治疗。对照组患者年龄35～78岁，平均年龄（47±2.2）岁，男性27例，女性33例，其中肺癌患者11例，乳腺癌患者22例，胃癌患者15例，肝癌患者2例，对照组患者接受常规的放化疗法。患者对于该研究知情且同意参与。

1.2 方法：对照组患者使用化疗方法进行治疗期间进行常规饮食。研究组患者在进行放化疗期间辅助进行营养支持治疗，首先合理的测评患者身体的营养状态，对于不同的癌症采用不同的饮食形式，对于癌症患者的日常营养供给来说，需要补充适量的乳制品，水果和蔬菜，还要有动物蛋白，有时还需要补血；根据患者的身体情况补给软食，半流食等；一般情况下要给肿瘤患者补给高蛋白、高维生素、低脂肪的食物；对化疗患者需要给予少渣半流质食物，比如肉类，含铁较多的食物，减少或者防止骨髓抑制反应；对于放疗患者，由于可能会出现咽喉干燥疼痛，厌食反胃的症状，需要补给清淡类的食物，可常用肠内和肠外营养支持，肠内用鼻饲，肠外用静脉方式注入，鼻饲是通过管道补给营养，输送的物质一般是浆液[3]。静脉是通过肠道以外的途径补给营养，最终的目的都是让患者获得更多的能量。当患者不适用肠内的营养补给时，转而采取肠外营养。对于贫血和低蛋白的患者则需要及时补充血制品。要注意的是，经口给予营养的方式需要根据患者的食欲情况来定，如若没有胃口则需要改善食物的类型来增强食欲，并及时检测患者的各项生命体征，预防各类并发症的出现。

1.3 观察指标：患者的身体状况有了明显的改善，得到了补充之后，各种营养素更加均衡，各项生命体征更加平稳，合格的指标增多，这种情况属于显效；治疗后患者改善了一部分的营养状况，身体的各项生化指标趋近于正常，这类属于有效；当患者治疗后不光没有改善营养状况，各类指标没有趋于正常化，反而出现了各类并发症的现象，此种类型属于无效。

1.4 统计学方法：检测数据用SPSS18.0分析，用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

研究组和对照组患者采取不同的辅助方法治疗癌症后，研究组患者的总有效率达到94.0%，对照组患者的总有效率只有86.0%，研究组组的总有效率明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 研究组和对照组治疗有效率对比[n（%）]

3 讨 论

众所周知，肿瘤细胞需要营养才能生存，当营养不良时，可以加速肿瘤细胞的凋亡，但是同时会拖垮患者的身体，不利于患者的生存，此时就要给患者提供合理的营养补充，来维持患者的能量需求和代谢平衡，营养支持如今以已经成为了肿瘤内科治疗患者的必不可少的步骤。有研究显示，对肿瘤患者放化疗患者早期进行营养干预，可以补充营养不良的患者所缺乏的营养，促进营养的吸收和利用，改善患者的预后[4]。营养支持的同时，还要给患者增强免疫力，降低患者被感染的风险。对采用不同治疗手段的患者给予针对性的营养支持，大部分的肿瘤内科患者通常都要补给高蛋白、高维生素、低脂肪的食物；对化疗患者需要给予少渣半流质食物，比如肉类，含铁较多的食物，减少或者防止骨髓抑制反应；对于放疗患者，由于可能会出现咽喉干燥疼痛，厌食反胃的症状，需要补给清淡类的食物，一般常用肠内和肠外营养支持，肠内用鼻饲，肠外用静脉方式注入，鼻饲是通过管道补给营养，输送的物质一般是浆液。经口给予营养的方式需要根据患者的食欲情况来定，如若没有胃口则需要改善食物的类型来增强食欲，可以少食多餐，给患者提一些轻松愉悦的建议，舒缓身心，同时注意密切监测患者的各项生命体征，减少各类并发症的发生[5]。

综上所述，营养支持治疗提供了可以让患者接受各类治疗的身体状况，为后续各项主要的治疗手段提供一个好的身体基础，提高了患者的耐受能力，提高了患者的生活质量，利于病情的控制，极大的有利于治疗后患者身体的恢复，为各类肿瘤的治疗提供了良好的基础，发挥了重要的作用，是值得临床广泛使用的治疗方式，可以进一步推广应用。