研究某院药学干预对合理使用抗菌药物的影响

付文艳

（大连市甘井子区人民医院，辽宁 大连 116033）

抗菌药物是各种病原微生物所致感染性疾病最主要的治疗药物[1]，但在其应用过程中也同时存在滥用而导致细菌耐药问题。为推动抗菌药物合理使用的进展，卫计委下发抗菌药物临床应用的各种规定，我院也相继出台相关管理实施细则保证医疗质量和医疗安全，药师运用自己专业知识与临床实践相结合，参与指导并评估干预抗菌药物使用中存在的问题，近年来，我院药师积极参与抗菌药物的综合管理，取得一定成效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在我院2012年1月至2018年12月使用抗菌药物治疗的住院患者中每年随机选取150例共1050例为研究对象。其中包括手外科患者458例、普外科患者355例、内科患者237例。2012年1月～12月未采用药学干预的住院患者150例为对照组，2013年1月至2018年12月采用药学干预的住院患者每年选取150例为观察组。对照组：男81例，女69例，年龄18～83岁，平均年龄（49.3±7.6）岁，其中手外科患者68例、普外科患者49例、内科患者33例；观察组：男85例，女65例，年龄19～82岁，平均年龄（50.5±7.4）岁，其中手外科患者65例、普外科患者51例、内科患者34例。2组患者对比一般资料方面无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患者使用抗菌药物时未采用药学干预，观察组使用抗菌药物时采用药学干预，具体内容：①宣传教育：定期对我院医师和药师及相关管理人员开展抗菌药物知识培训等，其中需要包括：《抗菌药物临床应用指导原则》、《辽宁省卫计委合理用药质控标准及相关规定》、抗菌药物不合理使用的危害以及常见的不合理用药类型等，提高合理使用抗菌药物的认知度。②管理方法：依照《抗菌药物临床应用指导原则》和《辽宁省卫计委合理用药质控标准及相关规定》制定我院抗菌药物的管理制度和质控标准[2]，并定期对抗菌药物的使用情况进行质控检查和行政干预措施，在使用药物时药师需要进行干预，对抗菌药物的处方严格审核，若有存在药物使用不合理，立即联系开方医师询问具体情况，同时将不合理用药现象进行指导，并对抗菌药物的药方给予合理的调整，保证用药的合理性；对抗菌药物使用知识进行定期考核，不断加强医师、药师及相关管理人员的药物认知。③定期检查：制定院抗菌药物分级管理目录、医师权限授予、抗菌药物临床应用实施细则、抗菌药物奖罚管理制度、合理用药责任状等[3]。对抗菌药物使用情况检查考核后进行总结分析评估，汇总结果反馈到各个科室管理目标上，做到奖罚分明。

1.3 观察指标：对比分析2组抗菌药物不合理使用情况，其中不合理使用情况中内包括无指征用药、越级使用、使用不合理、选药不当。

1.4 统计学方法：本次研究将通过SPSS.20.0统计软件来比较分析所有数据，计量资料以平均数±标准差（±s）表示，计数资料以（%）表示，以χ2和t来进行组间检验，采用P＜0.05代表组间差异具有统计学意义。

2 结 果

2组抗菌药物不合理使用情况：观察组抗菌药物不合理使用率明显低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 2组抗菌药物不合理使用情况对比

3 讨 论

我国感染病发病率呈逐年增长趋势[4]，抗菌药物的使用也在不断上升，但对于抗菌药物的使用上还缺乏相应的药用标准和监管模式，临床用药上仍然存在一些不合理使用情况，这种情况下会直接使患者使用抗菌药物的时间加长，严重会导致患者的感染疾病长期得不到治愈，影响后续治疗效果。

药学干预在临床用药中发挥着重要的作用，能够有效提高临床用药的安全合理性，主要作用是在医师用药的过程中发挥药师的审核和指导作用。在抗菌药物应用中采用药学干预能提高药物的合理使用率。药师及时对医务人员进行抗菌药物合理应用宣传教育、培训，从而加强了医务人员对抗菌药物的了解和认识，提高认知度，同时依照相关规定制定我院抗菌药物的使用制度和标准，从根本上防止不合理用药情况的发生[5]。对抗菌药物的使用情况进行定期检查，分析评估抗菌药物使用情况，对医师进行考核，做到奖罚分明，规范医师用药行为，起到监督管理的作用，避免或减少抗菌药物的滥用情况。本次研究结果显示，观察组抗菌药物使用不合理使用率低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在使用抗菌药物上采用药学干预能够保证药物使用的合理性，避免不合理使用情况发生，有利于提高抗菌药物的使用效果，值得临床应用推广。