左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效比较

任 军

（沈阳爱尔眼视光医院，辽宁 沈阳 110003）

消化性溃疡是临床中比较常见的疾病，发病率相对比较高[1]。消化性溃疡的形成因素有多种，主要原因为幽门螺杆菌感染造成。同时在胃酸分泌增加、胃黏膜保护能力下降等多种因素的影响下，消化性溃疡的发生率不断升高。消化性溃疡的临床表现主要为反胃、呕吐、暖酸、中上腹疼痛、恶心等，病情严重可引发癌变[2]。临床治疗消化性溃疡，主要使用抗生素。但如长期使用抗生素，容易增加细菌对药物的耐药性。因此，有效的治疗方法对消化性溃疡具有非常重要的意义[3]。本文比较并探讨消化性溃疡患者应用左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法的临床效率。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机抽取我院2016年8月至2017年8月接收的消化性溃疡患者120例。利用随机抛硬币的方式将所有患者均分对照组和观察组。对照组男38例，女22例，患者年龄为18～78岁，平均年龄为（49.3±7.9）岁。胃溃疡25例，十二指肠溃疡35例，观察组男36例，女24例，患者年龄为20～78岁，平均年龄为（49.8±7.5）岁。胃溃疡24例，十二指肠溃疡36例。对比分析两组患者的一般性资料，并无实质性差异，具有可对性。

1.2 方法：对照组和观察组患者接受治疗分别应用阿莫西林三联疗法与左氧氟沙星三联疗法。对照组患者每天服用阿莫西林（香港澳美制药厂，进口药品注册证号C20000018）2000 mg，分2次服用，同时还服用呋喃唑酮，弥天服用3次，每次的剂量为100 mg，并联合奥美拉唑服用，每次20 mg，每天2次。而观察组患者则应用左氧氟沙星（上海天赐福生物工程有限公司，国药准字H31021566），每天服用的剂量为300 mg，分3次服用，并联合奥美拉唑（浙江金华康恩贝生物制药有限公司，国药准字H19991118）与呋喃唑酮（浙江万马药业有限公司，国药准字H33020914）联合使用。观察组患者服用的奥美拉唑与呋喃唑酮和观察组服用方法相同。所有患者连续用药7 d。

1.3 疗效判定：观察并对比两组患者临床治疗效率与不良反应、治疗费用。显效：经治疗后患者胃痛、恶心呕吐等临床表现全部消失，各项体征均恢复，胃镜检查溃疡面形成瘢痕或已消失；有效：用药治疗后患者的胃痛、恶心呕吐等临床症状明显减轻，各项体征明显好转，胃镜检查溃疡面明显缩小；无效：治疗前后患者的各项临床症状和体征并没有明显变化，且胃镜检查溃疡面并未缩小，甚至出现扩大的现象。

1.4 统计学分析：统计并分析两组患者差异，利用专用的统计学软件SPSS19.0处理所有数据，并经χ2检验后，采用均数±标准差（±s）进行表示，分别借助χ2与t进行检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2 结 果

对照组治疗有效率为81.7%，观察组患者临床治疗有效率为96.7%，两组患者临床治疗效率差异显著（P＜0.05），见表1；比较分析两组患者治疗期间不良反应与治疗费用，观察组患者均具有明显的优势，对照组患者治疗期间便秘4例，恶心4例，呕吐3例，不良反应发生率为18.3%，平均治疗费用（476.8±38.9）元，观察组患者治疗期间便秘1例，恶心1例，不良反应发生率为3.3%，平均治疗费用为（345.2±32.7）元，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者临床治疗效率对比[n（%）]

3 讨 论

消化性溃疡主要是人体胃肠道黏膜受到干扰，被胃蛋白酶和胃酸消化由此引发疾病，可出现在十二指肠与胃等部位[4]。消化性溃疡是一种多发性疾病，可出现于不同区域和不同国家，发病率具有一定的差异[5]。在我国，消化性溃疡是一种比较常见的疾病。就病因而言，可能是由于胃十二指肠黏膜的破坏性作用和黏膜自身防御能力平衡被打破，导致该种疾病[6]。消化性溃疡的形成因素有多种，可与患者生活习惯、精神状态、居住环境、日常饮食、遗传、胃酸等因素相关。不同的作用机制容易增加各类细菌侵袭率，导致防御能力下降，由此出现溃疡。临床上主要利用抗生素治疗，但长时间使用抗生素容易引起耐药性[7]。因此，当前临床推广多种药物联合治疗。

左氧氟沙星是一种做左旋体，抗菌范围相对较广，且抗菌能力非常强。将左氧氟沙星和抑酸药物联合在一起使用，临床效果较为明显。这种药物通过抑制细菌DNA旋转酶的活性效果来抑制细菌DNA的合成和复制，以此促进细菌死亡[8]。阿莫西林属于半合成的广谱类抗菌药物，奥美拉唑所发挥的特异性主要作用在患者的胃黏膜壁细胞，可有效减弱壁细胞氢钾ATP酶活性，继而减少基础胃酸与刺激导致的胃酸分泌。而呋喃唑酮可通过干扰细菌氧化还原酶而抑制细菌正常代谢。因此，多种药物联合使用效果更为理想[9]。此次研究活动开展的过程中，随机抽取我院2016年8月至2017年8月接收的消化性溃疡患者120例。利用随机抛硬币的方式将所有患者均分对照组和观察组。对照组应用阿莫西林三联疗法治疗，观察组患者采用左氧氟沙星三联疗法治疗。对照组治疗有效率为81.7%，观察组患者临床治疗有效率为96.7%，两组患者临床治疗效率差异显著（P＜0.05）；比较分析两组患者治疗期间不良反应与治疗费用，观察组患者均具有明显的优势，差异符合统计学意义（P＜0.05）。可见，相对比阿莫西林三联疗法，左氧氟沙星三联疗法治疗消化性溃疡效果更显著。

综上所述，应用左氧氟沙星三联疗法的消化性溃疡患者，与采用阿莫西林三联疗法患者相比较，临床效率更明显，可减少不良反应的发生，有利于患者康复。