标准三联疗法对Hp胃炎患者的治疗作用及相关指标影响

陈晓娟

（锦州市第二〇五医院，辽宁 锦州 121000）

Hp胃炎属于消化内科的常见疾病种类，在Hp胃炎的发展过程中，其炎性因子始终贯穿整个流程，并且检测患者的炎性因子变化能有效反应疾病的病程，因此其临床治疗应将以去除HP为主[1]，所以为了研究标准三联疗法对Hp胃炎患者的治疗作用及相关指标影响，特选择200例患者进行研究，报道如下。

1 资料与方式

1.1 一般资料：此次研究人员为2016年10月至2018年1月，来院治疗的200例患者，上述患者均符合HP胃炎的临床诊断标准，同时均无严重肝肾功能障碍，利用随机分组的形式，将以上患者分为观察组和对照组，其中观察组患者100例，男性50例，女性50例，年龄最大为77岁，最小为41岁，平均为（63.83±2.26）岁，病程为1～6年，平均病程为（3.22±0.33）年；对照组患者100例，男性53例，女性47例，年龄最大为76岁，最小为42岁，平均为（64.72±2.11）岁，病程为1～6年，平均病程为（3.17±0.24）年，利用统计学进行分析，其数据差异较小，P＞0.05。

1.2 治疗方式：对照组患者的治疗药物为雷贝拉唑钠肠溶片，口服，每天1次，每次200 mg，治疗4周。观察组患者则采用标准三联疗法进行治疗，药物选择为克拉霉素、左氧氟沙星以及奥美拉唑，其中奥美拉唑在饭前半小时口服，剂量为20 mg，每天1次，克拉霉素的剂量为250毫克/次，每天2次，而奥美拉唑的剂量为500 mg，每天2次[2]。

1.3 观察指标：观察上述患者的治疗效果，测定患者在治疗前后血清IL、TGF指标。

1.4 判定标准：治疗效果分为显效、有效、无效3个等级，治疗后的患者其急性炎症症状明显消失，同时其胃胀、胃痛等不良现在均消失，其Hp彻底清除；有效则为患者治疗后的炎症症状明显改善，同时其胃胀、胃痛等不良现象明显缓解，其Hp清除大部分；无效则表示患者治疗后的相关炎症症状改善不明显，胃胀以及胃痛的情况无变化[3]。

1.5 统计学方式：用SPSS.21.0统计软件加以分析，计量资料使用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料率（%）表示，差异有统计学意义P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组患者的治疗效果：见表1。发现观察组患者中显效46例，有效50例，无效4例，有效率为96.00%；对照组患者显效40例，有效43例，无效17例，有效率为83.00%，观察组治疗效果明显高于对照组，P＜0.05。

2.2 治疗前后两组患者血清IL、TGF指标变化情况：在表1中看出，观察组和对照组患者治疗前的数据指标无意义，而治疗后的指标均有所改善，观察组患者的改善情况明显优于对照组，P＜0.05。

表1 治疗前后两组患者血清IL、TGF指标变化情况（±s）

表1 治疗前后两组患者血清IL、TGF指标变化情况（±s）

组别 观察组 对照组治疗前 治疗后 治疗前 治疗后IL-10 107.22±8.17 59.57±5.64 107.29±8.21 88.41±1.22 IL-17 127.74±9.39 86.15±7.36 128.71±9.32 107.04±1.21 TGF1503.95±32.38891.42±20.171504.91±32.931349.67±34.24

3 讨 论

胃酸是胃液中主要的物质，可以对其胃部产生强烈的腐蚀作用，而胃蛋白酶属于水解蛋白物质，可以破坏胃蛋白质结构，而幽门螺杆菌（Hp）是导致胃炎的主要病因，Hp胃炎的发生率较高，其主要发病人群为中老年人，是因为中老年人的身体功能出现下降，很容易感染Hp。当患者感染Hp后，会破坏其胃黏膜的上皮细胞，如果不能及时有效的进行治疗，则会进一步破坏胃黏膜屏障，导致出现一系列不良情况[4]。

大量文献显示，血清IL和TGF水平变化可以表示HP胃炎感染患者的病程，当患者的机体炎症较高的情况下，其上述相关数据也较高，因此也能作为临床病情状态的反应标准。针对于该疾病的治疗，常规为药物治疗，但是单一的药物其治疗效果并不是十分理想，而标准三联疗法的主要是利用消炎药、质子泵制剂、抗菌药物联合使用，可以明显改善患者胃内酸性环境，清除幽门螺杆菌[5]。

而在此次研究中选择的三联药物为克拉霉素、左氧氟沙星以及奥美拉唑等药物，其中奥美拉唑属于质子泵抑制剂，当药物进入患者的体内后，可以直接作用在胃黏膜壁细胞，可以有效抑制患者的胃酸分泌，改善其胃内的酸碱环境，增加胃黏膜血流，改善患者微循环，加速细胞的更新，达到治愈的目的，同时对上腹饱胀也有显的改善作用[6]。克拉霉素的药效持续时间较长，其耐酸性和组织渗透性较好，同时可以单独根除幽门螺杆菌，另外和奥美拉唑联合使用后，其药效能互补，提高治疗效果。左氧氟沙星属于广谱喹诺酮抗菌药物，其抗菌效果较高，另外对患者的肝功能影响较低，因此将上述三种药物联合使用，能从多种方面改善患者的病情[7]。

同时通过此次研究结果也不难看出，发现观察组患者的治疗效果明显高于对照组，观察组和对照组患者治疗前的血清IL、TGF指标无意义，而治疗后的指标均有所改善，观察组患者的改善情况明显优于对照组，P＜0.05，说明，采用标准三联疗法治疗幽门螺杆菌感染性胃炎的效果较为理想，可以有效的改善患者临床症状，同时还能提高患者的免疫能力，降低炎性因子，保护胃黏膜，值得临床的推广和应用。