关于小儿哮喘你知道多少？

文/刘雪婷（复旦大学附属儿科医院） 编辑/南溪

这是一个许多患儿家长共同关心的问题：小儿哮喘确实有随着年龄增长而逐渐减少的趋势，但是怎样的患儿会自行痊愈？

小儿哮喘能否痊愈？

从临床实际来，哮喘的预后往往与患儿的起病年龄、病情轻重、病程长短、治疗是否及时和适当以及是否有个人和家族过敏史有关。

是否经常发作？

如果儿童哮喘经常发作，提示成人期以后，继续发作哮喘的可能性相当大。

遗传的特异体质和发作的严重程度如何？

如果患儿有哮喘的家族史，则患儿成年时继续发作哮喘的可能性比较大。如果患儿哮喘发作的程度愈重，则到成年时继续发作哮喘的可能性也就愈大。

肺功能的损害程度如何？

如果患儿哮喘发作程度比较轻，发作次数比较少，肺功能损伤比较轻，相对来说比较容易痊愈。如果发作程度重，次数频繁，肺功能损害就比较重，这种患儿痊愈的可能性相对较小。

儿童支气管哮喘的预防

支气管哮喘反复发作对患儿生长发育和生活、学习影响较大，应尽早预防。

1.避免接触过敏原和找出诱发因素，避免过劳、淋雨、奔跑及精神情绪方面的刺激。尽量避免接触和及时处理已知过敏原，如花粉、阿司匹林等药物，有条件的可以改善环境或易地生活。

2.锻炼身体。

3.减少患儿的精神刺激和思想负担，对待哮喘患儿应避免以下两种不正确倾向：

（1）过分宠爱和迁就；

（2）对患儿关心太少，甚至对其产生厌弃和冷淡的态度，以致增加患儿心理上的压力，对病情不利。

儿童支气管哮喘的药物治疗

哮喘常用药原则上可分为长期控制和快速缓解药物两大类。

1.控制药物：糖皮质激素、长效作用β2受体激动剂、白三烯调节剂、缓释茶碱及色甘酸钠等。

2.缓解药物：短效β2受体激动剂、茶碱及抗胆碱药物。

家人如何照顾及护理哮喘患儿

1.建立一份孩子的“家庭病案”

详细记录孩子每次哮喘发作的时间、地点、轻重程度、发病当天的气候情况、有无特殊饮食和特殊化学物质的接触、用药情况、发病前24小时内生活中发生过的特殊事件等，可找出发病的某些规律以及有关的可疑因素，从而采取相应的措施加以避免。

2.布置一个适合哮喘儿童的生活环境

（1）选择阳光充实、清洁、通风、干燥的居室，并严禁吸烟；床上用具应尽可能使用棉织品，不要用皮毛、丝棉或羽绒等制成的被褥。

（2）家中不要养猫、狗、兔、鸽子等，更不能让这些动物进入哮喘儿童的卧室。

（3）家人不要用香味浓烈的化妆品，更不要给孩子抹化妆品；不宜让患儿接触一切有浓烈异味的化学物质，如油漆、汽油、杀虫剂等。

（4）给孩子买玩具时，应选择木、布、金属等材料制作，不要买皮毛或厚绒制成的玩具，而且玩具以无味者为佳。

（5）注意患儿饮食。鱼、虾、螃蟹、葱、蒜、韭菜和过酸过辣的食物以少吃为好。如果发现孩子吃了某种食物有哮喘发作时，必须停止进食该种食物。

（6）忌精神紧张和过度疲劳。患儿要保持乐观的心理状态，学会自我调节，保持心理平衡，避免激动。

（7）忌自作主张随意用药。应在专科医师的指导下用药，不要单纯根据广告宣传自行用药。成分不明、无生产批号的药物不能滥用，并且应注意防止偏方的不良反应。

（8）避免着凉感冒。加强防寒耐寒的锻炼，如用冷水洗脸、按摩鼻部，并随季节的变化增减衣服。必要时可应用增强机体免疫力的药物；去公共场所戴口罩。

3.培养哮喘儿童形成良好的生活习惯

（1）饮食、睡眠、大小便要定时。平时不饱食，不吃过咸或有刺激性的食物。

（2）要让患儿每天有一定的户外活动。

4.注意监测孩子的哮喘先兆

哮喘患儿在哮喘发作前往往有先兆，如连续打喷嚏、不断咳嗽、烦躁、精神不振、呼吸加快等。发现哮喘先兆时，要及时用平喘药，以防哮喘大发作。