ＣＢＥ教学法在疼痛学临床操作教学中的应用探讨

张树丽 张彩琳 席鹏 李亦梅

【摘 要】目的：分析CBE教学法在疼痛学临床操作教学中的应用效果。方法：在我院2015年2月～2018年1月疼痛病房进行实习的研究生中选取50例，并严格按照系统随机分配原则分为对照组和观察组，各25例。其中对照组采用常规教学方法，观察组采用CBE教学法，观察对比两组成绩测评分数。结果：对照组基础理论和实际操作成绩均低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）结论：在疼痛学临床操作教学中采用CBE教学法效果显著，可有效提高学生基础理论和实际操作成绩，提升教学质量，值得推广。

【关键词】CBE教学法;疼痛学;临床操作

【中图分类号】R-4       【文献标识码】A

【文章编号】2095-3089（2019）06-0249-01

前言

CBE教学法出现于二战时期，其出现的目的是让士兵可以尽快适应由于战争而导致的人才短缺问题[1]。该教学法具有可让学生快速掌握专业知识和重视实用性以及结合学生实际情况进行考评等特点，其核心内容为职业技能培训，使得在疼痛学教育中具有非常重要的应用意义。现本文就CBE教学法在疼痛学临床操作教学中的应用效果做出研究，报告如下。

一、资料与方法

1.一般资料。

将2015年2月～2018年1月在我院疼痛病房进行实习的研究生中选取50例，严格按照随机分配原则分为对照组25例和观察组25例。对照组组中女性有15例，男性有10例;最大年龄为25岁，最小年龄为22岁，平均年龄（23.65±0.46）岁;最高体重为75kg，最低体重为43kg，平均体重（52.27±2.41）kg。观察组中女性有16例，男性有9例;最大年龄为25岁，最小年龄为23岁，平均年龄（24.14±0.31）岁;最高体重为76kg，最低体重为43kg，平均体重（52.49±2.57）kg。通过对比两组的一般资料等，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。所选取人员均已接受医学本科教育和研究生医学教育，并接受本科室1周的上岗前培训课程。

2.方法。

对照组采用传统教学方法，即教师在教学中图案和实例相结合进行教学告知学生注意事项和技巧等。观察组采用CBE教学法，方法如下：

（1）实际操作：①做好实际操作前的准备工作，如告知患者家属在操作过程中存在的风险以及签订同意书。②协助患者调整至俯卧位，确认位置后进行常规消毒，采用1%利多卡因实施局麻皮丘[2]。使用细针头将利多卡因、得宝松混合液和甲钴胺注入患者体内，后利用安尔碘加以消毒，覆盖上无菌敷料后观察半小时无异常后即可送回病房。

（2）基础理论：①教师在授课初期应组织学生对医疗知识进行集中学习，告知其疾病特点、操作手法和应急措施等。②在完成课程的介绍后，应明确学生所要具备的基本能力。③在操作过程中由教师对选取典型案例进行阻滞术操作，组织学生一旁观摩。④在结束观摩后对疾病相关内容进行自学，并对注意事項和操作流程做出总结，记录下问题，在向教师汇总时进行提问。⑤在操作过程中严格规范学生的所有操作步骤，直至学生操作均无差错为止。学生在进行查位和定位等操作时应在教师的指导下完成，避免出现意外事件。

3.效果评价。

对两组基础理论成绩和实际操作成绩进行测评，考试内容均在授课中有所提及，总分为100分，分数越高代表成绩越好。

4.统计学方法。

分析本次研究数据时采用SPSS20.0统计学软件，计量资料以（x±s）表示，比较t值，若比较结果为P<0.05，差异有统计学意义。

二、结果

如表1所示，对照组基础理论和实际操作成绩均低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。

三、讨论

在对医学院学生进行授课时，需要结合临床实际病例，通过实际操作提高课堂教育质量[3]。疼痛临床治疗主要采用手术操作，具有起效快和效果好等优点，现已在本学科中得到广泛应用。结合疼痛学科的特点，在课堂教育中采用有效的教学方法至关重要。

传统的教学中，纵然具有针对性和案例丰富以及细致的操作演示，依旧存在课堂氛围过于沉闷的问题，降低学生学习兴趣，导致学生在实际操作中出现诸多问题，提高患者不良事件发生率。CBE教学法的本质是为了培养更多优秀的实践者，在对操作要求较高的学科中尤为适合[4]。该方法通过对结合实际定制出相应的课程，明确学习目标，将真实的情景融合入课堂中，活跃课堂氛围，在提高学生操作技能的同时，还可以加强学生对专业知识的认知程度，进而提高学生学习成绩。本次研究中，观察组基础理论成绩和实际操作成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。此外，CBE教学法也存在一定的缺点，因为存在教学过程长的特点，导致其教学规模不可过大，在师资匮乏和教学任务重的今天，该方法不适用于大规模的本科教育中[5]。如何让CBE教学法和传统教学更好的结合应用，是值得人们探讨的问题。

综上所述，在疼痛学临床操作教学中采用CBE教学法效果显著，可有效提高学生学习成绩，提升教学质量，值得临床推广。

参考文献

[1]丁远远，姚鹏.疼痛学特点及PBL、CBE教学法的应用[J].中国继续医学教育，2017，9（15）：15-17.

[2]方迎春，谢小雪，张勇.CBE教学模式在高职医学检验专业化学实验教学中的应用研究[J].开封教育学院学报，2017，37（10）：132-134.

[3]郑林禄，陈峰，吴艳玲，等.CBE教学模式在仪器分析课程教学中的运用[J].高师理科学刊，2016，36（12）：105-106.

[4]姚鹏，韩镇锴，朱永强，等.不同教学模式在疼痛临床教学中的应用[J].中国继续医学教育，2017，9（8）：41-43.

[5]张华秀，刘军燕.目标教学法在疼痛科护生带教中的应用效果研究[J].医学信息，2016，29（30）：13-14.