浅析母婴护理师的发展现状、问题及对策

2019-04-29孙楠楠刘雨婷任吉孙汉文吴继卫李冬艳

新西部·中旬刊 2019年3期

孙楠楠刘雨婷任吉孙汉文吴继卫李冬艳

本文为2012年度山东省高等学校精品课程《妇产科护理学》（编号：2011BK251）

【摘要】本文阐述了母婴护理师的发展现状及建设母婴护理师队伍的意义，分析了当前存在的问题，提出了加强母婴护理师队伍建设的相应对策。要规范母婴护理培训，积极研发育婴软件;加强母婴护理师的服务质量监控;推进护理人员担任母婴护理师职责;利用互联网扩大母婴护理师团队。

【关键词】母婴护理师;发展现状;存在问题;对策

一、母婴护理师的发展现状

母婴护理师是专业护理产妇与新生儿的一种新兴职业，在改善和提高人们的精神生活、提高人口素质方面起着非常重要的作用，目前已成为前景广阔的准高薪职业，高素质的母婴护理师供不应求。[1]

随着我国“全面二孩”政策的放开，母婴护理市场的需求量明显增加，母婴护理员作为产科整体护理服务链中不可或缺的角色逐渐形成规模，母婴健康保健已成为国家和社会热议的话题。2016年全国“全面二孩”政策的放开，补偿性生育高峰的到来，“80后”市场需求较大，随着时代的变迁，社会生产力的不断提高，人们对生活品质的要求也在不断地提高。相比上世纪七八十年代，准妈妈们更加注重孕前身体的调理（补充叶酸、锻炼身体），以使自己的身体达到最好的备孕状态，孕中的胎教，产后形体的恢复、新生儿的各种常见问题以及早教。恰巧这些问题必将成为非专业人员的一个困惑，然而像保健服务、产前产后护理指导、心理疏导、药膳饮食正是母婴护理人员的专长。从国外来看，目前已经形成了较完善的产后服务体系，比如大多数发达国家，在产妇陪产制度、健康教育、产后支持、政府福利制度等方面都比较完善，并通常由产科护士或助产士完成，在产后无坐月子习俗，也没有专业照顾产妇和新生儿的职业。[2]

二、建设母婴护理师队伍的意义

1、母婴护理师对产妇进行产前的指导

分娩是女性一生中非常重要的阶段。产褥期是产妇在生理及心理上变化较大的一个阶段。此阶段产妇需要从妊娠分娩期的不适、疼痛、焦虑中恢复，接纳新的家庭成员。此阶段产妇的心理处于脆弱和不稳定状态，面对丈夫或亲友的关爱和照顾，社会及家庭的支持程度，经济来源，休养的环境，产妇的年龄等方面均不同程度地影响产妇的心理变化。

针对这种现象，母婴护理师会针对其具体情况向产妇普及有关妊娠、分娩常识，减轻孕妇对妊娠、分娩的紧张、恐惧心情，完善自我保健。

2、母婴护理师在产褥期间进行的指导

母婴护理师会根据不同产妇产后存在的问题进行产褥期保健知识指导。例如：向产妇普及正确的哺乳知识，解决哺乳期间存在的各种异常情况，像平坦乳头和凹陷乳头的护理、乳房胀痛的护理、乳头皲裂的护理、乳腺炎的护理、催乳退乳的护理等;教会产妇会阴清洁的护理，防治产褥期的感染;指导产妇积极应对心理调适的三期（依赖期、独立依赖期、独立期）状况。

现代的女性对自己的形体要求更高，所以母婴护理师也会对产后早期运动进行相关的指导。就比如阴道自然分娩的产妇可以在产后6-12小时内进行轻微运动，剖宫产患者适当推迟活动时间。产后2周指导产妇进行保健操练习，包括俯卧运动、仰卧起坐、仰卧抬腿、收缩肛门、会阴部及臀部肌肉运动量逐渐增加。按照产妇自己的体力来运动，以不感到劳累为宜，一次15分钟，每天1-2次。[3-5]

3、母婴护理师对新生儿的护理

新生儿是临床上比较特殊的一类群体，指的是从出生到生后满28天的婴儿，新生儿由于具有特殊的生理特点，易导致疾病的发生，例如：新生儿肺炎、新生儿黄疸、新生儿窒息等。这些疾病是在儿科比较常见的疾病种类，其中新生儿肺炎在新生儿中的发病率是很高的，病死率也是比较高的。所以在新生儿护理课程上，相关方面的专家对母婴护理师会有针对性的讲授新生儿肺炎、脐带护理、黄疸护理等特殊护理内容。使患儿在进行及时治疗的同时还能够接受科学、全面的护理。[6]

三、母婴护理师发展中存在的问题

1、服务质量监控与评价体系存在许多盲点[7-8]

自2016年二胎政策放开以来，母婴护理师的需求量持续增加，相应地母婴培训机构也在不断增多，但服务质量令人堪忧，现有的母婴护理服务质量无法满足社会的需求，目前国家相关部门缺少对母婴护理行业进行有效的监管以及对其服务质量进行相应的评价。

例如：2017年6月22日杭州发生的一起保姆纵火案相信大家并不陌生，该事件造成4人死亡（一位母亲和三个未成年的孩子），这起事件归根结底还是由于保姆自身的素质问题导致。对于母婴护理师来说，由于自身专业素养而造成婴儿受伤的例子也不少见。

（1）母婴护理师证书认证混乱。目前国家相关部门对这一行业缺乏统一、完整的培訓标准、资格认证、等级评定等，给了许多培训机构获取利益的可乘之机，这些培训机构按照自己团队的培训标准来给母婴护理师颁发各个等级的证书。只要具备了相应证书，便可进入家庭。

（2）师资力量薄弱、培训时间缺乏、培训内容单薄。目前大多数的母婴护理师培训机构以老月嫂为主，采用以所谓经验丰富的老手带新手形式，仅有少部分的培训机构会聘请相关方面的护理专家来授课;目前市场上的母婴护理师培训机构宣传的培训时间以7-15天居多，最长也不超过一个月，可想而知在这么短的时间内，母婴护理师所掌握的知识仅限于产妇和新生儿简单的日常护理和基本营养膳食搭配。由此可见母婴护理师所掌握的知识根本无法满足产妇和新生儿的需求。

2、母婴护理体系尚未成熟，出现服务缺口

任何一个行业的兴起都需要一个过程。母婴护理师行业作为近年来一个新兴起的行业也不例外，目前我国母婴护理师还未形成连续的服务体系，从而使许多产妇在从医院到社区、家庭的过度过程中对于产妇和新生儿的护理及其健康教育工作出现服务缺口。

四、加强母婴护理师队伍建设的对策

1、规范母婴护理培训，积极研发育婴软件

规范母婴护理培训管理。采取双培训，“职前培训、职中指导+再培训”，

建立“培训上岗-推荐就业-回访监控-定期考核-经验问题交流-后续培训”为一体的培训机制，不定期举办经验交流会，把实际工作中遇到的疑难问题及知识技能的不足作为再培训的内容之一。

母婴护理机构与省市级妇幼保健医院合作，邀请妇产科及儿科等相关方面的资深专家定期给母婴护理师讲解在临床中遇到的问题及对策。定期对母婴护理师的业务进行考核。

研发育婴亲子APP软件，在APP中实时记录宝宝的各项情况，包括新生儿的数据和照片。这样护理师在遇到突发情况时便可依靠后台相关专家进行及时、恰当的处理，预防新生儿疾病的发生。[9-10]

2、加强母婴护理师的服务质量监控

对于在岗的母婴护理师，追踪其服务质量，采取电话随访、客户问卷、不定期走访等相结合的方式了解其工作情况并取得及时有效反馈。

3、推进护理人员担任母婴护理师职责

在科学迅速发展的今天，护士不断更新知识面，除了必修的基本知识和基本技能之外，还广泛学习和了解人文科学、社会科学、法学、教育学、卫生经济学等知识。护理人员具备丰富的专业知识和过硬的专业操作技能，可以根据不同用户的特点，结合她们自己所遇到的病例，缓解产妇的一些不良情绪。面对产妇的家属还可以给予专业知识指导。[11-12]

4、利用互联网扩大母婴护理师团队

针对现阶段母婴护理师存在的问题，可以建立母婴护理师信息网，国家相关部门制定一套规范母婴护理师的标准，各个培训机构严格按照标准来培训，把经过培训合格，获取了相应证书的母婴护理师上传到互联网，在互联网上随时更新母婴护理师的培训进度、经验等级、客户评价等相关信息，利于产妇根据自己的需求选择合适的母婴护理师。

【参考文献】

[1] 彭媚，刘霞，苏丽嬛，刘晓颖，李小梅，欧明娥.母婴护理师培训现状及对策分析[J].菏泽医学专科学校学报，2014.26（04）72+81.

[2] 王姗. 母婴护理员职业标准的构建[D].杭州师范大学.2016.

[3] 陈国红.产妇产后抑郁的原因分析及护理干预[J].中国社区医师，2016.32（09）142-144.

[4] 单宁.探析产妇在产后恢复中相关临床护理问题[J].世界最新医学信息文摘，2017.17（53）250+253.

[5] 陈兰芳.以家庭為中心的产科护理在预防产褥期产妇产后抑郁中的效果[J].中国当代医药，2017.24（14）185-187.

[6] 许冬炎.新生儿常见病护理[J].世界最新医学信息文摘，2017.17（24）209-210.

[7] 戴李，冯兰.浅析母婴护理师培训现存问题及应对策略[J].中国培训，2016.20.254-255.

[8] 戴李，冯兰.浅析母婴护理师培训现存问题及应对策略[J].中国培训，2016.22.261-262.

[9] 骆潇，何瑒.“母婴+互联网”会是什么样？[J].家庭服务，2015（06）26-28.

[10] 马爽. 母婴护理服务“互联网+”的新玩法[N]. 中国证券报，2015-04-18（010）.

[11] 刘霞，欧明娥，李小梅，苏丽嬛，刘晓颖，林青青，张雪琼，王秋娜，彭媚，吕惠婵.年轻产科护士担任母婴护理师的可行性分析[J].包头医学院学报，2015.31（06）150+154.