浅议电子发票在公立医院财务管理中的应用

孟蔚

摘 要 电子发票的推广应用对公立医院的财务管理工作产生了深远的影响。电子发票在给医院财务工作带来各项便利的同时也产生了新的问题，给财务工作提出了新的挑战。本文对电子发票的优势与不足进行了讨论，也提出了在财务管理工作中更好地应用电子发票的建议。

关键词 电子发票 公立医院 财务管理

依托互联网信息技术的飞跃式发展，国家税务总局顺应时代发展的要求提出在全国范围内推广电子发票。到目前，电子发票的应用已经扩大到各行各业并且还在快速发展当中。在公立医院的财务管理中，电子发票作为收款凭证和付款凭证在带来了各种便利的同时也产生了新的问题，给财务工作提出了新的挑战。

一、电子发票的优势及不足

（一）收到作为付款凭证的电子发票

电子发票的开具和传递以数据为载体，不同于传统的纸质发票需要有实物来进行记录和保存，电子发票能够提高财务工作的效率，也符合绿色节能环保的理念，发票开具方可以降低成本，节约费用。但是目前公立医院财务工作中，仍旧以纸质档案为主，因此在收到电子发票后，相关工作人员还是需要把电子发票打印成纸质文稿作为凭证。

正是由于医院办公管理还不能完全做到无纸化，因此会带来一些问题。第一，发票真实性的风险。虽然电子发票的电子形式有专门的编码及加密信息能够保证其真实合法性，但是当打印成纸质票据时，由于现如今各种图文制作软件的普及，使得财务人员面临了发票真假鉴别的挑战。尽管税务机关推出了电子发票查验系统，但是在巨大的业务工作量压力下，财务人员对每一张电子发票都在系统中进行真假验证后归档显然较为困难。第二，发票重复报销的风险。目前医院的财务管理制度下，仍然需要以纸质凭证作为最后的留存档案，电子发票的特殊性使其可以被重复打印，多次报销。财务人员可以采取的防止重复报销做法，比如建立账外文档，录入每次报销的电子发票号，并进行验证是否重复，或者要求报销人提供对报销发票的唯一性和真实性进行保证的声明。但是以上做法一方面增加的财务人员的工作内容，降低了工作效率，另一方面也对人们的道德要求较高，依托对人的信任但并没有从内部控制上得到真正的改进。

（二）开具作为收款凭证的电子发票

公立医院的收入主要分为两部分，一是医疗相关收入，二是其他各类收入。不论任何收入，在收取的同时医院都需要开具相关票据，如医疗收费票据，增值税发票，各类财政收据等。为了提高医院服务患者的能力，规范医院收费行为，提升医院管理效率，加强医院内部控制，同时也是顺应新时代对医院工作的新要求，浙江省财政厅和浙江省卫生健康委员会印发了浙江省医疗收费电子票据管理办法的通知。推行医疗收费电子票据符合我省《医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革行动方案》的要求。实现医疗收费电子票据自助打印后，预约、挂号、取号、缴费、发票打印都能由患者在自助机上完成，不再需要去人工窗口排队，就医流程形成一个完整的自助化操作循环。这样能大幅提升患者的就医体验，提高医院的运行效率。另一方面，从医院内部管理出发，推行医疗收费电子票据也能提高医院财务管理的工作效率。采用纸质票据时，医院需要耗费大量人力物力来对相关票据进行管理核销，流程十分烦琐并且由于医院业务量巨大，产生的票据在储存上也带来很大的困难。采用电子票据后，医疗业务结算产生的票据都以电子形式储存，医院系统与财政等上级部门进行实时数据传输，不再需要人工对票据进行采购、保管、领用、凭证保管、核销等，节约了各项成本。

医疗收费电子票据让医院更好地服务患者，更好地进行内部管理，带来了各种好处的同时，由于实行时间不长，还在探索阶段，因此也存在一些不足。比如，目前在浙江省级公立医院中，是普通纸质发票与电子发票并行采用的，两种发票类型也给医院的管理带来了一些压力。另外，在给患者提供电子发票换开服务时，仍然需要采用财政规定提供的纸质发票进行打印，没有完全做到无纸化管理。

二、改进电子发票在医院财务管理中应用的建议

（一）加强办公流程信息化建设

为了能够在使用电子发票作为各类报销凭证的时候保证其真实性、唯一性、合法性，需要提高办公流程的电子化程度，加强信息化建设。如，在医院的财务系统中接入税务机关的发票查验系统，当财务人员在对报销内容进行记录时，输入相关电子发票编码，能够自动与税务机关的系统进行数据交换，对发票的真实性进行查验，同时系统在数据库中识别该发票是否重复报销。

（二）进一步完善医疗收费电子票据管理流程

目前医疗收费票据还是纸质票据和电子票据并行的阶段，应尽快推行医疗收費票据完全电子化。如果有患者需要换开纸质票据，可以提供普通打印纸张打印的票据，不再需要由财政提供规定的纸质打印票据模板。

（三）提高财务人员专业素养

电子发票的使用对财务人员的专业知识素养提出了新的挑战。财务人员必须不断学习新的制度法规，还要掌握一定的信息技术知识，才能更好的解决各种财务问题，更好的管理财务工作，才能适应社会的变革，不因知识储备不足而被社会淘汰。

全面实行电子发票是社会发展必然的趋势，如何通过使用电子发票更好地管理工作，提高医院运营效率，服务患者，提升患者就医体验是医院财务工作者必须思考的问题，让医院在“互联网+”和“大数据”时代下获得长远的发展。

（作者单位为浙江医院）

参考文献

[1] 浙江省财政厅，浙江省卫生健康委员会.关于印发浙江省医疗收费电子票据管理办法的通知（浙财综〔2018〕27号）[Z]. 2018.

[2] 江小琴.财政电子票据管理改革探析[J].中国管理信息化，2018

（12）：49-50.