中医特色护理配合临床护理路径在急性心肌梗死合并心律失常患者中的应用

王俊，唐学东

平武县中医院内科 （四川平武 622550）

急性心肌梗死属于常见急性病症，严重影响患者身心健康，心律失常是其常见合并症，可加重患者病情，严重威胁患者生命安全。针对此类患者，在开展临床诊疗时，为其提供中医特色护理配合临床护理路径模式，取得满意效果[1]。本研究探讨中医特色护理配合临床护理路径在急性心肌梗死合并心律失常患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月至2018年4月医院收治的82例急性心肌梗死合并心律失常患者，双盲法分为观察组与对照组，各41例。观察组男20例，女21例；年龄43～70岁，平均（62.36±3.54）岁。对照组男19例，女22例；年龄45～70岁，平均（63.07±3.55）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。患者均满足相关诊疗标准，家属对临床诊疗情况知情同意。所选患者配合临床工作，且研究内容已获医院医学伦理委员会批准。

排除标准：（1）合并精神类严重疾病患者；（2）无法配合诊疗工作及多种原因导致中断治疗患者；（3）合并严重躯体疾病、器质性病变患者；（4）合并明显诊疗风险患者；（5）无法定监护人患者；（6）肝肾心肺功能严重损伤患者。

1.2 护理方法

对照组接受常规护理干预，临床护理人员根据患者病情需要及医嘱要求，为其提供基础护理服务，保障患者就诊安全。

观察组采用中医特色护理配合临床护理路径模式开展临床护理工作。（1）临床护理路径。首先，制定临床护理路径，通过实践工作经验发现，急性心肌梗死患者发病快，病情进展迅速，需要为患者做好诊疗期间护理配合，从而保证患者护理安全。其次，本研究患者入院后，及时对其总体情况进行调查，了解患者需求，查阅权威文献及相关资料，制定临床护理路径，护理路径制定应充分结合疾病特点。最后，完善护理干预措施。对患者病情进行密切观察，记录生命体征指标，做好血压、脉搏、血氧饱和度监测。观察患者心律失常情况，做好心电图监测，发现问题及时解决。做好吸氧护理，尽快建立静脉通道，保证患者就诊安全。同时，帮助患者做好疼痛护理，服用硝酸甘油类药物，机械通气注意合理调整流量。（2）中医护理配合。护理人员对意识清醒患者开展心理疏导，减少不良情绪影响，耐心讲解疾病情况及心律失常特点，缓解心理压力。为患者制定合理的膳食计划，体寒患者在饮食中增加大蒜、葱白、干姜等食物。凝血功能障碍患者，适当添加当归和桃仁。心气不足患者，则适当加入党参和黄芪。做好中药服药指导，讲解服药方法及注意事项，要求患者随身携带复方丹参丸、救心丸等药品。为患者执行按摩、推拿等辅助治疗方法，做好护理配合，向患者家属演示操作手法，做好指导工作。

1.3 临床评价

比较两组护理后对对疾病知识、预后信念、不良行为控制等评分，其中知识部分10题，信念部分10题，行为部分10题，4级评分，1分表示完全不了解，4分表示完全了解，分数越高越好。同时对不良事件发生情况、住院时间、住院费用进行比较。对两组患者或家属开展调查，对护理人员各项操作的满意度评分进行比较，满分100分，分数越高越好。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组知、信、行评分比较

观察组对疾病知识、预后信念、不良行为控制等评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组知、信、行评分比较（分，±s）

表1 两组知、信、行评分比较（分，±s）

观察组 41 38.43±4.71 37.27±4.69 39.79±4.88对照组 41 20.14±2.43 18.98±2.11 21.92±2.52 t 6.821 12.637 10.529 P 0.000 0.000 0.000

2.2 两组不良事件、住院时间、住院费用、满意度评分比较

观察组不良事件发生率低于对照组，住院时间短于

对照组，住院费用少于对照组，患者或家属对护理人员

各项操作的满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组不良事件、住院时间、住院费用、满意度评分比较

3 讨论

急性心肌梗死患者发病急，且病情进展快，患者面临较大的诊疗风险，严重威胁其生命安全。对于此类患者，临床护理人员应重视其护理配合工作，最大限度提高患者治疗效果，减少不良事件，提高就诊安全性及有效性[2]。

临床护理路径模式是现阶段临床比较先进的服务模式，可为患者提供最佳护理，降低治疗成本，提高护理效率，减少疏漏，能够对患者总体治疗情况进行准确评估，进而开展对应护理工作，简化护理程序[3]。中医护理配合则以中医治疗角度作为出发点，为患者提供对应指导，从食疗入手，为患者选择缓解心律失常的中药材，督促患者养成良好的饮食、睡眠习惯，进而促进预后[4]。

本研究结果显示，观察组护理后对疾病知识、信念、行为等评分均高于对照组（P＜0.05），说明为患者开展良好的护理干预，可强化患者对疾病的认知，树立健康信念，从而改善行为，为预后创造必要条件。观察组不良事件发生率、住院时间、住院费用、患者或家属满意度评分均优于对照组（P＜0.05），说明临床护理路径配合中医特色护理，可提高患者护理效果，减少住院时间，控制不良事件，对保证患者安全就诊具有促进作用。

综上所述，中医特色护理配合临床护理路径，可发挥显著的临床护理效果，能够帮助改善急性心肌梗死合并心律失常患者的病情，提高就诊满意度，强化患者总体诊疗效果。