悬挂式自控肘关节康复仪对肘关节骨折患者术后功能恢复的影响
2019-04-29吴秋燕
吴秋燕
龙岩市第二医院 (福建龙岩 364000)
肘关节骨折是常见的一种关节损伤类型,临床多采取手术治疗。切开复位内固定是肘关节骨折主要的治疗方法,但术后易发生挛缩、僵硬等问题,致使肘关节功能障碍,降低患者生命质量[1]。随着生活水平的提高,人们的健康意识也随之提升。因此,如何改善这一问题是临床极其关注的焦点问题。悬挂式自控肘关节康复仪在临床肘关节功能改善中取得显著疗效。本研究以76例肘关节骨折患者为研究对象,探究悬挂式自控肘关节康复仪应用对患者肘关节功能的改善效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年9月至2017年9月收治的76例肘关节骨折患者为研究对象,所有患者均实施手术治疗,分为对照组和试验组,各38例。对照组男22例,女16例;年龄19~67岁,平均(38.1±2.7)岁;病程:术后1~7周,平均(4.6±0.5)周;骨折类型:桡骨骨折14例,肱骨骨折13例,其他11例。试验组男25例,女13例;年龄20~73岁,平均(37.9±2.4)岁;病程:术后1~8周,平均(4.8±0.6)周;骨折类型:桡骨骨折16例,肱骨骨折12例,其他10例。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组术后7 d应用持续被动活动(continuous passive motion, CPM)机对患者肘关节进行康复训练。在进行操作时,不可操之过急,需要循序渐进,循环周期3~5 min,以患者耐受为最佳,根据患者恢复情况,一点点增加患者肘关节的活动范围,直到患者的疼痛、肿胀症状减轻,可以适当延长康复训练时间,加强难度,疗程为3周。试验组术后应用悬挂式自控肘关节康复仪康复训练,患者术后7 d康复训练正式开始,将肘部骨折处手臂依次深入大、中、小护箍,并对肘关节两侧予以固定,遥控器由患者掌握,控制电机运转,实现肘关节康复训练,疗程为3周。对所有患者随访1年,观察恢复情况。
1.3 临床评价
(1)肘关节功能评分:肘关节功能评估应用Mayo肘关节功能评分量表,该量表评估的项目包括疼痛、稳定性、活动范围、活动能力等,100分为总分,结合评分将肘关节功能评分分为优、良、差3个等级,对应评分为90~100分、65~89分、0~64分,优良率=(优例数+良例数)/总例数×100%[2]。生命质量评分:应用SF-36生命质量自评量表对患者的生活改善情况评估,该量表以100分为总分,包括4个功能项目,分别为社会、躯体、生理、心理,患者生命质量改善好,则综合评分高[3]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 24.0统计软件进行数据分析,计量资料以±s表示,采用t检验,计数资料以率表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组肘关节功能优良率比较
试验组肘关节功能优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 两组肘关节功能优良率比较
2.2 两组生命质量评分比较
康复治疗前,试验组、对照组生命质量评分分别为(73.1±9.7)分、(72.6±10.8)分;两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);康复治疗后,试验组生命质量评分为(91.2±6.8)分,对照组为(86.7±7.5)分;试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
肘关节是人体重要的关节之一,由上尺桡关节、肱尺关节、肱桡关节3个部分组成,各关节协调配合是肘关节活动功能的关键。一旦肘关节的解剖结构发生改变,则会对患者肢体功能造成极其严重的影响。肘关节骨折是常见的一种骨折类型,恢复解剖结构是肘关节骨折治疗的关键。相关研究指出,肘关节骨折术后易出现僵硬、粘连等症状,对患者肘关节功能造成巨大的影响,加强患者早期肘关节功能训练,对患者肘关节功能的恢复具有重要作用[4]。对于肘关节骨折患者,因骨折影响,依从性差,其术后功能锻炼效果不佳,尤其是术后锻炼引起的疼痛,很多患者不能接受,因此,即使患者手术效果良好,但术后因缺乏功能锻炼,导致患者术后肘关节功能恢复效果不理想。基于此,肘关节患者术后加强其早期功能锻炼,对患者肘关节功能的改善及患者生命质量的提升至关重要。
以往临床肘关节功能训练主要是在治疗过程中,医护人员对肘关节进行强制性活动,即应用CPM机对患者前臂进行反复伸屈,从而使肘关节被迫活动。CPM机的应用虽然可以起到一定的效果,但是由于患者承受能力不同,一旦操作出现问题,则易诱发二次损伤,加重了患者的痛苦,此外,部分患者甚至因不能忍受疼痛,放弃训练[5]。悬挂式自控肘关节康复仪治疗是一种新型的治疗模式,该治疗方法可以由患者自行掌握,根据自己的耐受性对训练程度进行调节,使疼痛在可忍受范围内[6]。分析本研究结果,试验组肘关节功能恢复优良率、康复治疗后生命质量评分均高于对照组,可见,肘关节骨折患者术后应用悬挂式自控肘关节康复仪训练,患者的肘关节功能、生命质量均得到明显改善。
综上所述,悬挂式自控肘关节康复仪用于肘关节骨折患者术后,能够更好地改善患者肘关节功能,提升其生命质量,该模式可以作为重要的康复训练方法。