集束化心理护理对妇科腔镜手术病人术前心理应激干预效果探究

李萌 姜营 万苗 王锐涵 马志华

【摘要】目的：探究在妇科腔镜手术病人术前护理中应用集束化心理护理对患者心理应激干预的效果。方法：选取在本院进行妇科腔镜手术治疗的患者共88例，2017年6月份-2018年8月份，随机分组形式分成两组，为对照组和观察组，每组中的患者数量分别为44例。常规心理护理方法应用到对照组，集束化心理护理方法应用到观察组中。结果：干预后，焦虑评分观察组较对照组低，血压、心率比较观察组均较对照组低，疼痛情况比较观察组较对照组轻，差异明显（P<0.05）。结论：在妇科腔镜手术病人术前护理中应用集束化心理护理有助于降低患者术前的心理焦虑感，血压及心率水平明显降低，疼痛感得到了有效缓解，取得了良好的术前心理应激干预效果。

【关键词】集束化心理护理;妇科腔镜手术;心理应激干预

手术作为疾病治疗的一种重要方式，被广泛应用于疾病治疗中，由于手术期间会出现疼痛感和诸多的不可预知情况，引发患者容易出现担忧、焦虑及恐惧等诸多的心理应激反应，对患者疾病临床治疗效果及治疗质量均造成了较大的影响，并且无法确保手术的顺利进行影响着患者术后机体功能的快速恢复。相关的医学专家学者为了能够解决该种问题，对出现心理应激反应的患者进行调查分析，研究结果表明，存在一半以上的患者在术后均会出现诸多的术后不良反应，并且还会有很大一部分患者出现术后并发症情况，对患者疾病的快速康复造成里较大的影响。子宫卵巢作为女性中的一种常见病，有着较高的发病率，由于子宫在女性的身体中具有重要的作用。若子宫卵巢疾病较为严重时，在治疗过程中，会采取切除子宫治疗方法，将会对女性的正常生育造成较大的影响，并且还会对女性患者产生严重的心理伤害，引发女性患者出现术前心理应激情况。对手术的顺利进行造成了一定的影响，对手术的顺利开展造成了诸多不良影响，手术质量严重下降。集束化心理护理作为心理护理中的重要组成部分，属于一种新型的护理措施，为了缓解妇科腔镜患者在術前出现不良的心理应激反应，应用集束化心理护理具有必要性。

1资料与方法

1.1一般资料

选取在本院进行妇科腔镜手术治疗的患者共88例，治疗时间为2017年6月份-2018年8月份，分组方式选择随机分组形式，分成两组，分别为对照组和观察组，每组中的患者数量分别为44例。对照组男22例，女22例，年龄25-55岁，平均（34.6加减4.3）岁。观察组男21例，女23例，年龄26-53岁，平均（33.5加减4.5）岁。

1.2方法

对照组采用常规心理护理方法，观察组采用集束化心理护理方法，护理方式为：同伴教育。对妇科腔镜手术患者做好相关的疾病教育工作，通过给予患者有效的病情评估及专业的培训，强化患者对疾病治疗方法的有效了解，确保患者能够实现对健康教育方法的充分认识和理解。在对患者进行心理指导时，为了能够使患者达到感同身受，讲解人员通过为患者讲解自身病情经历的形式，使患者能够明确对病情加强自我管理的必要性，由专业的人员负责讲解相关的健康教育知识，对于患者提问的疑问应耐心给予讲解。

术前联合探视。在手术前1d对就医者进行探视，探视的事宜主要包含病房的管床护士和手术室护士一起对就医者进行探访，相关工作人员通过与患者一直的聊天交流能够很直接的了解到就医者的心理诉求和状态，合规的使用探视手册，并告知就医者在手术前需要注意的事项，明确手术室环境，微创手术对就医者身体恢复有很大的优势存在，手术的行程以及治疗方法等等。往往就医者在临近手术时，难免出现忧虑紧张等不良心理活动，就医者不健康的心理状态下，容易出现很多的负能量心理情绪，对手术的顺利开展造成了较多的影响。因此，为了防止患者在术前出现诸多的不良心理情绪，解决患者在手术过程中存在的担忧感，对患者的焦虑情况做好分析工作，负性心理情绪较多，针对患者出现的不良心理反应，将心理干预应用到护理工作中具有必要性，以便能够将患者对疾病的认识错误及时的进行纠正，使患者的疾病治疗信心大大提升，在疾病治疗期间，能够紧密配合医护人员做好相关的治疗工作。

1.3观察指标

观察两组患者干预前后的焦虑评分;观察两组患者的血压、心率评分;观察两组患者的疼痛情况。

1.4统计学处理

运用SPSS20.0软件对患者焦虑、血压、心率进行分析，用均数±标准差（x±s）进行表示，以t检验对疼痛情况进行分析，以数（n）或率（%）进行表示，以）（2检验，当P<0.05，表明差异显著。

2结果

2.1两组焦虑评分对比

干预前，两组焦虑评分差异不显著（p<0.05）;干预后，焦虑评分观察组较对照组低，差异显著（P>0.05）。2.2两组血压、心率比较 干预前，两组血压、心率无明显差异（P>0.05）;干预后，血压、心率比较观察组均较对照组低，差异明显（P<0.05）。2.3两组疼痛情况比较

疼痛情况比较观察组较对照组轻，差异明显（P

妇科腔镜手术作为妇科疾病在治疗中的一种重要方法，有助于提升疾病临床治疗效果及治疗质量，缩短患者健康的恢复时间。传统护理方法中，主要是采用传统的护理方法，该种护理方法下，护理工作的整体性不强，无法为患者提供完整的护理服务，并且护理措施的实施具有反复性特点嘲，如术前护理宣教工作，宣教的内容创新性不够，无法及时为患者提供专业的护理服务，进而影响护理效果及护理质量，不能为疾病治疗提供可靠的依据，也无法满足患者的心理需求。因此，需给予患者一种有效的护理方法，以帮助患者快速恢复健康。集束化心理护理作为一种优质的护理措施，将其应用到妇科腔镜手术病人护理中，能够满足患者的心理需求，符合病人多样化的教育要求及围术期护理要求，是一种优质的护理方法。在本次研究中，通过对患者进行手术室护士和病房的联合访视，促进了心理护理干预效果的显著提升。另外，在给予患者集束化心理护理时，应注重护理工作的整体性，根据患者病情的实际情况，有针对性的给予患者护理方法，确保护理方法能够满足患者疾病的护理需求，对患者疾病治疗能够起到较强的带动性作用。 本文研究结果中，在护理干预后，焦虑评分比较观察组明显低于对照组，收缩压及心率指标相较于对照组也较低，观察组无疼痛率为20.45%，高于对照组的6.82%。说明在妇科腔镜手术中应用集束化心理护理方法具有可行性，有助于提升患者术前的心理应激干预效果，取得了良好的疾病治疗效果，有助于帮助患者早日恢复健康。

综上所述，在妇科腔镜手术病人术前护理中应用集束化心理护理有助于降低患者术前的心理焦虑感，血压及心率水平明显降低，疼痛感得到了有效缓解，取得了良好的术前心理应激干预效果。