母乳喂养指导在产后访视工作中的重要性

杨璐嘉

【摘要】目的：探讨母乳喂养在产后访视工作的重要性，提高母乳率。方法：选取2017年3月至2018年3月在我院建册产妇834例，随机分为观察组和对照组，每组各417例，对照组产后给予常规护理，观察组在对照组基础上给予母乳指导，两组产妇出院后访视工作（1-6）月。结果：观察组母乳喂养率高于对对照组p<0.05。结论：母乳喂养指导可有效减少因乳头皲裂、乳汁淤积、母乳不足、心理、喂养方式等因素导致的母乳喂养失败，提高母乳喂养成功率。

【关键词】母乳喂养;产后;成功率

母亲的乳汁是婴儿无可替代的天然营养品，素有“白色血液”之称，母乳内含有乳铁蛋白、碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质、脂肪酸和牛磺酸等，除了供给宝宝身体热量之外，还满足宝宝身体发育所需的脂肪，降低感染及慢性病的发生，有助于婴儿脑部及心智发育。因此产后母乳指导显得十分重要，而母乳喂养成功率与产后医护人员的喂养指导有着重要的关系，为提高母乳喂养成功率，我院对834例产妇进行研究分析，为临床提供科学数据，现报告如下：

1资料与方法

1.1资料

选取2017年3月至2018年3月在我院建册产妇834例，随机分为对照组和观察组每组各417例，其中对照组年龄16～43岁，初产妇318人，经产妇99人，孕周35.-42周，自然分娩299人，剖宫产118人，观察组年龄16～43岁，初产妇309人，经产妇108人，孕周34-42周，自然分娩308人，剖宫产99人，两组产资料对比无统计学意义p<0.05。

1.2方法

基础护理：定期对产妇体温、血压进行检测，阴道恶露量、色、味有无异常，腹部或会阴切口愈合情况，子宫复旧情况、适当运动，减少宫腔积血;按摩子宫，促进子宫收缩。对不良情绪的产妇给予心理辅导，关注产妇睡眠、休息等情况，有利于产后恢复。

1.2.1饮食指导

入院前根据饮食资料对产妇及其家属给予饮食宣教，讲解产后饮食与饮食对母乳的影响，禁食生冷、油腻、强烈刺激食物，主要以清淡易消化而又营养丰富的食物。剖宫产患者在3日后应食用含高蛋白质食物，如鱼、鲜奶、肉类等，有利于帮助组织修复;并对产妇每日进食情况以及食物的种类进行了解，根据产妇个人情况给予指导，注意饮食健康，对产妇所提出的问题耐心解答，并与产妇家属密切沟通，对产妇需求给予满足。

1.2.2母乳指导

观察组在对照组基础上给予母乳指导，产后产妇乳房出现明显的胀痛感，此时应当尽早哺乳。早期哺乳时初乳量较少，通过新生儿吸吮和哺乳次数频繁刺激泌乳，母乳逐渐增多，鼓励坚持夜间喂哺，夜间催乳激素分泌活跃，利于乳汁的分泌。指导哺乳时采取正确的体位，将新生儿抱在怀中，手掌及手指托住新生儿，使新生儿头部与身体保持一直线，食指到小指托在乳房根部的胸壁上，将整个乳房托起，大拇指放在乳房上方，以免乳房压迫新生儿鼻部影响呼吸。每次哺乳后，应将新生儿抱起，轻拍背部1～2分钟，排出胃内空气，以防溢乳。

1.2.3产后访视

产后访视中，对母乳喂养困难、便秘、痔疮等问题及时处理，产后出血、子宫复旧不良、感染，妊娠合并症未恢复及有产后抑郁倾向者及时治疗及心理支持，严重者予入院诊治。

2結果

（1）对两组产妇实施1～6个月的访视工作，观察组产妇母乳喂养率优于对照组p<0.05，见表1。

（2）两组产妇非母乳喂养人数为191例，其中因乳头皲裂12例占6.3%，乳汁淤积45例占23.6%，母乳不足36例占18.8%，心理因素43例占22.5%，喂养方式29例占15.2%，其他26例占13.6%。

3探讨

母乳营养丰富，含有多种蛋白质，氨基酸等维生素，有利于婴儿的消化吸收，可以满足4-6个月内婴儿的生长发育需要，乳喂养是十分重要的。分娩后母亲虽然能够用母乳喂养孩子，可在喂养过程中常常会出现许多意想不到的问题。如果得不到医务人员的及时指导以及精神上的支持鼓励，就难以使她们树立起母乳喂养成功的信心，产妇对泌乳机制及喂养方法，技术尚缺乏应有的知识就难以处理好母乳中出现的一些问题，尤其是母婴患病时不掌握哺乳的禁忌症，往往会盲目断奶，从而人为地导致母乳喂养失败。本研究表明进行有效的健康宣教是促进母乳喂养的主要措施，乳头皲裂、乳汁淤积、母乳不足、心理、喂养方式等因素对母乳喂养起到一定的影响，观察组在产后接受母乳喂养指导，其效果明显优于对照组。可此得出，提高母乳喂养率与母乳指导有着重要关系，文献表明：母乳含有丰富的抗体，能增强婴儿抗病能力，患病机会低于用代乳品喂养者5倍，患腹泻致死的人数要少15倍，母乳喂养的优点具有科学依据，值得临床推广。