不育门诊就诊男性精液质量与影响因素分析

郑琼

【摘要】目的：研究分析不育门诊接诊的男性患者的精液质量与相关影响因素。方法：选取我院不育门诊2017年1月至2018年6月期间收治的男性患者268例为研究对象，根据患者精液分析情况进行随机分组，其中精液分析正常的134例患者设为对照组，精液分析异常的134例患者设为研究组，就精液分析结果及主要影响因素进行分析比较。结果：研究组患者精液液化时间显著长于对照组（P<0.05），精子浓度、精子存活率、精子活动力均显著小于对照组（P<0.05）;两组患者年龄、病毒性肝炎率比较无显著差异（P<0.05），研究组患者吸烟、熬夜人数及辐射损害、化学损害、高温作业等特殊职业人数显著多于对照组（P<0.05）。结论：不良的生活习惯、职业损害是影响精液质量的主要因素，不育门诊中精液分析异常者须积极改善生活习惯、参与运动锻炼，定期复诊，改善精液质量。

【关键词】精液质量;不育;影响因素

不育症是现今部分家庭面临的问题，受环境、饮食等多种因素的影响，不育症的发病率呈现升高趋势，逐渐成为常见的公共健康问题之一。男性不育症的发生与生殖系统疾病、精液质量、性功能等的影响，其中精液质量是最为常见的因素，如精子浓度低、活力差等。而精液质量与患者的生活工作环境、饮食睡眠习惯等直接相关，本次研究纳入部分我院不育门诊收治的男性患者，就精液质量及相关影响因素进行分析，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院不育门诊2017年1月至2018年6月期间收治的男性患者268例为研究对象，男23-51岁，平均（32.64±4.07）岁，纳入标准：婚后正常性生活且无避孕措施1年及以上配偶未孕者;认知水平正常者;知晓并同意参与本次研究者;研究獲医院伦理委员会批准实施。排除标准：合并性功能障碍者;无精症者;合并恶性肿瘤者;严重器质性病变者;心脑血管病变者;生殖系统病变者。根据患者精液分析情况进行随机分组，其中精液分析正常的134例患者设为对照组，两组患者在年龄、合并症方面比较无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

发放自制调查问卷，对不育的常见影响因素如年龄、不良生活习惯（吸烟、熬夜）、病毒性肝炎、特殊职业状况（辐射损害、化学损害、高温作业）等进行详细的调查分析。

精液分析：嘱患者在进行精液检测前1周内禁止性生活，发放采精杯，嘱两组患者将精液置于采精杯中，采集后置于37°C左右的恒温水浴箱内观察液化时间，并尽快安排送检，采用计算机辅助精液分析系统完成检测，对精子浓度、精子存活率、精子活动力进行测定比较。

1.3统计学方法

研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（x±s）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（%）表示，结果比较采用x2检验，以P<0.05表示结果有统计学意义。

2结果

2.1两组患者精液分析结果比较

研究组患者精液液化时间为（54.28±18.48）min，精子浓度为（50.81±17.62）10（6）/m1，精子存活率为（41.42±8.28）%，精子活动力中a级（30.18±9.07）%，（a+b）级（41.44±13.70）%对照组精液液化时间为（42.161±1.67）min，精子浓度为（60.78±9.29）10（6）/ml，精子存活率为（62.58±9.72）%，精子活动力中a级（60.24±8.42）%，（a+b）级（73.18±9.19）%。组间比较结果示，研究组患者精液液化时间显著长于对照组（P<0.05），精子浓度、精子存活率、精子活动力均显著小于对照组（P<0.05）。

2.2两组患者精液质量常见影响因素调查结果比较 两组患者年龄比较无显著差异（P>0.05），研究组患者吸烟、熬夜人数显著多于对照组（P<0.05），病毒性肝炎率相比无显著差异（P<0.05），辐射损害、化学损害、高温作业等特殊职业人数显著多于对照组（P<0.05），详见表1。

3讨论

男性精液质量的降低是现今全球范围内的普遍问题，也是目前男性不育的主要原因，导致这一趋势的主要因素有环境污染、食品安全、不节律的生活饮食等。精液检测是诊断男性不育症的主要方式，能够对液化情况、精子情况进行定量及定性检测，精液液化受液化因子、凝固蛋白的影响，而两者的分泌受前列腺及精囊功能的影响，若液化时间显著延长，则可在一定程度表明前列腺及精囊分泌功能的异常。精液分析能够较为精准明确精子浓度、精子存活率、精子活动力等水平，本次研究结果显示，研究组患者精液液化时间显著长于对照组（P<0.05），精子浓度、精子存活率、精子活动力均显著小于对照组（P<0.05），而在两组患者的精液质量影响因素调查中显示，研究组患者吸烟熬夜等不良生活习惯的人数显著多于对照组（P<0.05），而辐射损害、化学损害、高温作业等具有职业损害的特殊职业人数也显著多于对照组（P<0.05）。由此可见，精液分析与液化水平评定能够较为直观反映精液质量，而精液质量受生活习惯、职业等影响较大，在不育症的治疗中，须根据影响精液质量的常见危险因素着手开展针对性治疗，以提高临床治疗效果，降低不育症发生率。