延续性护理干预在糖尿病视网膜病变中的应用研究

张 艳

（淮安市淮阴区淮阴医院，江苏 淮安 223300）

在糖尿病患者中尿病视网膜病变中是较为普遍和病情严重并发症，而且还呈现增长的趋势，现在已经变成了成年人里面可以预防地丧失视力的重要因素。至今为止的，都没有对其进行彻底治疗的方式，都是采用一些药物对其进行控制的防范。高血糖、高血脂等都是引发或加重糖尿病视网膜病变的主要的因素，但是很多的患者对糖尿病视网膜病变相关的知识认识不够，就使他们不能更好的按照医嘱进行治疗，在住院期间就可以控制的很好，但是出院之后受到诸多方面的影响，就导致患者对血脂、血糖等相关指标控制的不到位，进而使疾病复发或加重，进而导致丧失视力[1]。因此，只靠在医院住院期间的护理是远远不够的，应该将其延伸到院外，本院采用延续性护理干预在糖尿病视网膜病变中展开，对其护理成效进行评判，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究对象均为糖尿病患者，共计50例，纳入标本的起始时间是2017年01月，截止时间是2019年08月，以随机数字表法为分组原则对其进行分组，分别是参照组25例和研究组25例。参照组平均年龄为（39.35±2.35）岁；研究组中位年龄为（40.59±1.56）岁。两组上述一般资料的对比结果展现出了十分良好的均衡性（P＞0.05），比较价值高。

1.2 方法

参照组采用传统常规护理，主要包括常规的专业护理、按照医嘱给药、进行常规的饮食控制、运动指导，需要注意的重点事项以及相应的复诊时间，叮嘱患者按时复诊。

研究组采用延续性护理，包括：①建立相应个延续性护理的团队，对每位患者的建康状况进行实时跟踪，及时对患者的疑问进行解答，并进行相应措施的指导[2]。患者入院时，建立患者的单独档案收集与患者病情相关的基本的资料，然后在叮嘱患者在院后三个月、六个月进行复诊，再次进行相关资料的收集工作，采用面对面的方式沟通，对患者整体情况进行测评，评判患者在院后心理状态的变化。依照相应的结果，对糖尿病视网膜病变开展针对性的护理措施。②对患者出院后的三个月内进行电话随访，平均一周两次，可根据患者实际病况调整随访电话的次数。询问患者的病况并回答患者存在的疑问，对患者饮食、运动、用药等方面进行科学的指导，叮嘱患者需要注意的特殊事项，帮助患者建立良好的状态，避免突发事件发生。③有关疾病知识的学习。为患者讲解疾病相关的知识，告诉患者视网膜病变是糖尿病患者极易发生的并发症，与血糖和血压、糖尿病患病时间以及动脉硬化息息相关。血糖的控制效果的好坏影响着视网膜病变的发生几率的大小以及严重程度，所以告诉患者血糖控制是非常重要的，保证血糖值的平稳，防止血糖值有太大的变化。血管硬化或是血压波动过大就会很容易造成眼底的再次出血。视网膜病变的患者一定要对疾病的知识和导致病情严重的风险因素详细掌握，积极的参与治疗，提高自觉性，使病情得到很好地控制，对并发症进行积极的预防。④对于视网膜病变的患者，饮食是最基本控制血糖的方式，因此相应的饮食控制是非常重要。按照身高、体重等计算每人所需要的糖分和热量，但是体形肥胖的患者，一定要注意低热量饮食的把控，将体重控制在合理的范围内，不要食用高糖食物，多吃蔬果，补充维生素。⑤告知患者避免视疲劳及眼部外伤情况的发生，时刻注意眼部卫生，嘱其定时使用眼药并定期对视功能进行复查。同时，告知其尽可能避免出现幅度较大的打喷嚏、咳嗽以及用力排便等行为，预防用力过度而使病情加重。定时复诊后，要对眼底情况以及视功能详细记录，以便更好的监测病情进展，另外，可为其制定眼保健方案，辅助对良好视力的维持，避免视网膜病变过度进展而导致患者出现失明情况，更好的稳定并控制病情。

1.3 观察指标

在视网膜病、神经病变与感染等并发症的护理上的护理成效。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0软件为基准对其中数据做出分析整理，计数资料用百分比表示，并采用x2检验，P值＜0.05具有研究意义。

2 结 果

研究组在视网膜病、神经病变与感染等并发症护理上的护理成效远高于参照组（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组护理成效的评分对比[n(%)]

3 讨 论

糖尿病视网膜病变是糖尿病患者较为普遍的并发症，糖尿病视网膜病变主要原因就是因为视网膜里面的血管阻塞，进而引发视觉上的障碍，具有较高的发病率[3]。曾有有专家表明，糖尿病视网膜病变与糖尿病患病时间的长短有着直接的关系，患病时间越长，引发糖尿病视网膜病变的几率就越大，如果患病时间达到十五年以上就有九成以上的几率引发糖尿病视网膜病变，严重影响患者的正常生活，随着病情不断的延长，若患者对糖尿病相应指标的控制较差就会导致病情加重，对患者视觉造成严重的损伤吗，因此因此糖尿病患者迫切的需要采取有效、安全的举措进行护理。

延续性护理是最近这些年才新型的一种护理模式，该种护理干预从院内开始延伸到了社会、家庭，越来越注重患者出院后的病理需要以及有关疾病的相应的问题的解决。我国经济的发展今非昔比，人们的生活方式发生了巨大的改变，老龄化以及慢性疾病的爆发率等问题也在逐年的增加，由于多种因素的影响患者不可能一直都在院内接受治疗，因此患者再出院后随着时间的延长，一些相关的护理知识就会被遗忘，但是慢性病的治疗和护理都是需要长期坚持的，因此对患者出院后的护理工作就有了更高的要求。研究表明，在糖尿病视网膜病变采用延续性护理干预能够很好地提高护理成效，使治疗效果更加显著，同时相关的视网膜病、神经病变与感染等并发症通过延续性护理取得了很好地控制，同时患者的遵医行为也提升了。

总之，将延续性护理干预应用于糖尿病视网膜病变获得了更好的护理成效，有效提升了护理质量，不论是护理人员、医院还是患者都从中得到益处，因而具有很强的可实施性。