个性化护理策略在肝胆外科围手术期护理中的应用探究

张益红

（南京市高淳人民医院，江苏 南京 211300）

在医院当中，肝胆外科手术例数多，由于病情相对比较复杂，手术之后容易出现多种并发症[1]，预后不理想，这就需要在围手术期配合实施有效的护理策略。本文主要探究个性化护理策略在肝胆外科围手术期护理中使用效果，具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

使用随机分组法将本院肝胆外科在2017年1月～2019年12月期间接收的60例手术患者分为对照组（30例）和观察组（30例），将不同的护理方式应用于二组。对照组男性与女性例数均为19例，年龄在21～79岁之间，平均年龄为（49.55±5.54）岁；观察组男性与女性例数分别为20例和10例，年龄区间在20～77岁之间，平均年龄为（49.84±5.34）岁。两组患者一般资料差别较小，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组使用常规护理方式，具体步骤包括病情检查、健康教育指导、术前嘱咐、术后基础护理工作等。以常规护理为基础对对照组实施个性化护理，具体流程如下：（1）个性化的健康教育。通过病历查询、交谈等方式了解患者的基本情况，评估患者对自己疾病相关健康知识的了解程度，使用通俗易懂的语言向患者讲述肝胆疾病的病因、诊治方式、注意事项等[2]，使患者对自身疾病具有一定的认知，提高患者的治疗依从性，进而提升治疗的整体质量。（2）个性化的心理护理干预。责任护士通过交谈等方式了解患者的内心想法，悉心倾听患者的诉说，并有耐心地解答患者的疑问，找到使患者产生负面心理的根源，针对性对缓解和消除患者的负面心理，使患者达到身心放松的状态。除此之外，应该多向患者讲述一些治疗成功的案例，帮助患者树立积极乐观的心态，促使患者勇敢面对自己的疾病，提高患者对治疗的依从性。（3）加强术后监测与基础护理。肝胆外科病人在手术之后往往需要放置引流管，需要加强对引流管的管理，预防打折、弯曲、脱管等，保持引流管通畅，并注意观察引流液体的颜色、形状、引流量等，分析患者的恢复状况，发现患者出现不良反应，需要及时进行上报处理。手术后针对常见并发症，如压疮、静脉血栓等，责任护士要做好预防性护理，以减少并发症发生。另外，还需要鼓励患者尽早下床活动，促进胃肠蠕动，加速康复进程。在饮食方面，嘱咐患者清淡饮食，禁止食用辛辣刺激食物[3]。（4）出院指导。在患者出院的前一天，向患者发放健康宣传手册，积极开展护理指导工作，教授患者日常护理的方法，提高患者自我护理技能。另外，主动寻求家属帮助，多给予患者安慰和鼓励，让患者安心养病。另外，还需要向患者发放联系卡片，方便对患者进行随访，同时便利患者出现问题及时向医院咨询，嘱咐患者定期来医院复查[4]。

1.3 观察项目

对比分析两组患者术后恢复状况、住院时间以及并发症出现率。

1.4 统计学方法

使用SPSS 21.0对研究所得数据进行分析，术后恢复情况以及住院时间采用“±s”表示，t检验；并发症出现率采用百分率表示，x2检验。如果P＜0.05则说明组间对比差异较大，统计学意义明显。

2 结 果

2.1 两组患者术后恢复情况以及住院时间对比

对照组术后恢复情况劣于观察组，对照组住院时间显然长于观察组，两组对比差别较大，P＜0.05。如表1所示。

表1 两组患者术后恢复情况以及住院时间对比（±s）

表1 两组患者术后恢复情况以及住院时间对比（±s）

组别 术后下床活动时间（h） 术后排气时间（h） 术后排便时间（h） 术后进食时间（h） 住院时间（d）对照组 38.7±6.4 43.3±7.3 68.7±6.8 44.8±6.7 13.5±2.53观察组 25.6±5.1 30.7±5.5 55.6±4.9 31.4±3.6 8.2±1.32 t 8.234 8.324 8.224 8.633 8.532 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者并发症出现率比较分析

观察组和对照组并发症出现率分别为6.7%和23.3%，两组对比差别较大，P＜0.05。如表2所示。

表2 两组患者并发症出现率比较分析(n,%)

3 讨 论

肝胆疾病一般都需要选择外科手术治疗[5]，由于疾病相对比较复杂，手术治疗创伤大等多种因素共同影响，手术治疗后患者容易出现并发症，影响治疗效果，基于此，在围手术期配合实施有效的护理干预是十分必要的[6]。个性化护理是一种有效的护理干预模式，此种模式根据患者的具体情况进行调整，护理的针对性和科学性显著提升，从而护理质量也明显提高，可以有效预防和减少并发症发生[7]。将个性化护理干预应用于部分患者，效果确切。

通过本文的研究结果可知，观察组术后恢复情况明显优于对照组，对照组住院时间显然长于观察组，两组对比差别较大，P＜0.05；观察组和对照组并发症出现率分别为6.7%和23.3%，两组对比差别较大，P＜0.05。本文的研究结果符合葛璐璐[8]的相关研究结果，将个性化护理策略应用于肝胆外科围手术期护理效果确切，可以将其作为临床护理的优良选择。

综上所述，将个性化护理策略应用于肝胆外科围手术期护理，可以使并发症出现率得到进一步降低，对预后的改善具有推动作用，值得临床采纳。