探究需要层次理论在肺结核患者护理中的应用效果

任 华 刘淑华

（大连市结核病医院，辽宁 大连 116031）

需求层次理论是由美国著名心理社会学家马斯洛所提出的，他是人本主义心理学的一个分支[1]。该理论探讨的是，人体作为一个个体在成长、发展过程当中的一些基本需求，这些需求主要包括生理需求和心理需求，生理需求，作为个体，主要是指身体的健康，而心理需求，则内涵要更丰富一点，包括有对爱的需求，对自我尊重的需求，以及对人生价值实现的需求，当人体处于正常状态时，其大部分的生理需求和心理需求都可以得到满足，则此时人体的需求与人体之间保持相对的平衡[2]。当人体患病时，由于大部分的需求都无法得到满足，此时人体的生理需求和心理需求与实际状况则处于失衡状态，这时就需要护士对其进行干预，保证患者的心理处于一个平衡状态，促进机体的康复。据有文献报道，结核病主要发病年龄在青壮年，作为一个个体，青壮年时期是其最美好的时期，此时疾病的负担，往往会造成患者心理的巨大压力。本文将通过需要层次理论分析研究，结合患者的各项需求，分析此理论对结核病患者康复的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院于2016年10月至2017年7月收治的60例结核病涂阳患者，平均年龄为（36.9±8.7岁），其中，男性患者31例，女性患者29例。小学文化及以下12例，中学学历20例，大学专科及以上学历28例。所有病例均填写知情告知书，均通过医学伦理学论证批准。

1.2 患者入选标准：所有参与研究的患者均为结核病初治患者，所有患者均无严重的肝肾功能异常以及糖尿病、高血压等严重慢性疾病，所有患者的化疗方案均采用2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3。

1.3 研究方法：将参与研究的患者按照其性别、年龄以及文化程度分层抽样分为两组，分别为实验组和对照组，两组患者各30例。实验组患者，在对其进行常规护理的同时，严密观察患者的病情以及心理状态，分析患者患病过程中的各种需求，包括生理需求和心理需求是否得到满足。通过护理干预使患者的各项需求与患者在患病过程当中需求处于平衡，而对照组患者仅采用常规护理。治疗8周后，通过患者对结核病的知晓率以及患者对治疗的依存性进行调查。

护理工作中患者的生理需求，主要是通过护士加强基础护理得以实现。保证患者的各项生命指征处于正常状态，同时加强巡视。加强对患者饮食卫生以及痰液处理等健康生活方式的干预，提高患者的健康水平。患者安全需求主要是通过在患者进行服药过程中，主动告知患者可能出现的不良反应以及应对措施，同时在患者服药过程中严密监测患者的不良反应，及时纠正患者可能出现的并发症。结核病患者爱与归属感的需求主要是通过与患者进行有效沟通，了解患者的家庭、生活、经济水平以及心理状态，与患者建立良好的医患关系，打消患者与医护人员之间的隔阂，使患者感受到来自医护人员的关注与爱心，提高患者的社会归属感。患者自尊心的需求，主要是通过每日常规护理中，注重患者的个人卫生与形象，保护患者的隐私，打消患者患病过程中的消极心理，帮助患者树立健康乐观积极向上的生活态度。患者自我价值实现的需求，主要是通过医护人员主动与患者沟通病情，将治疗措施与患者进行有效沟通，将患者的被动治疗，积极引导，改换为患者的主动治疗，提高患者的主观能动性，鼓励患者积极参与到治疗策略的制定当中，帮助患者掌握自己健康状态以及治疗过程，使患者从单一的接受到有自我思考的进行疾病的管控，实现患者的人生价值。

1.4 统计学分析：文中数据均采用SPSS22.0软件进行汇总分析。其中计量资料以（ ）表示，患者结核病知晓率以及医护依存性差异采用卡方检验进行比较，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

通过8周的治疗，相比对照组，治疗组患者的结核病知晓率，主要包括结核病的主要症状以及常用药品，结核病的定点医疗机构，传播途径，规范化治疗的重要意义以及病毒消毒隔离知识有了很大的提高，其差异具有统计学意义（P＜0.05），对于患者的依存性分析，患者坚持规范治疗定期复查，保证饮食与卫生，合理处理痰液的行为，治疗组患者相比对照组有了很大的提高，其差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 8周后两组患者结核病知晓率以及依存性分析

3 讨 论

护理工作的优劣常常影响到患者康复时间的长短，心理护理是其不可缺少的一部分，在某些情况下，心理护理的作用往往要胜于常规护理，但是如何做好心理护理，目前学术界没有一个定论[3]。美国著名社会心理学家马斯洛提出的需求理论，将人的生理的需求，个体安全的需求，得到爱与归属感的需求，自我尊重的需求以及自我价值实现的需求，定义为人体的基本需求。在临床护理工作当中，及时地保证患者以上5点需求的满足，对于患者的积极治疗具有积极的意义。护理工作者通过及时了解患者不同阶段的需求，找出目前患者存在的主要问题，不仅可以使患者的生命质量得以提升，更为关键的是，及时的制定以及调整关键性的护理政策，提高治疗的效率。但是如何发现患者患病过程当中的各种需求以及如何使患者的以上需求得以满足，就势必要求护士具有良好的沟通能力和观察能力，及时发现患者目前存在的主要需求问题，通过护理工作者日常工作中的言谈举止进行及时的调整，使患者感受到自我需求的实现，使其得到生理的需求，安全的需求，得到爱与社会的归属感以及自我价值得以实现的需求。通过以上研究不难发现，患者在生理需求和心理需求得以满足时其对疾病的知晓率稳步提升，对于医护人员依存性，有了较大的进步。

综上所述，需要层次理论在肺结核患者护理中具有积极作用，建议在临床工作中推广。