责任制整体护理在呼吸内科优质护理服务中应用的效果评价

胡 晶

（沈阳市红十字会医院，辽宁 沈阳 110036）

呼吸内科是医院基本科室之一，呼吸内科科室多为住院时间较长病情较严重且多为年龄较大的慢性病患者。这样的现状使呼吸内科的日常治疗和护理工作繁重，对于相关医护人员的工作压力和精神压力也是很大的，目前医院中的医护团队多为年轻的医护人员，面临日益年轻的医护团队和不断增多的患者和繁重的医护工作，不断的出现这样那样的问题，如何解决日益年轻的医护团队带来的问题，解决医护人员参差不齐的综合业务和专业等问题成为很多的医学护理部门关注的重点[1]。越来越多的人们对于这方面的重视，使护理的手法和模式也在不断的改善和创新，护理中逐渐注重优质护理模式，并且在临床中的得到不断的推广和应用。缓解了患者住院期间的病痛折磨，得到了患者的肯定和认可，缩短了患者的住院治疗时间，取得了非常好的效果，方法如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院接收的128例呼吸内科治疗患者，男88例，女80例，年龄72～85岁，平均年龄（76±2.3）岁，患者平分成两组，一般资料对比有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组：根据患者的治疗情况创建患者的档案以便于住院过程中的治疗和管理，档案建立时应该涵盖患者的基本资料，治疗过程和住院情况，对患者的病情和病史有一个详细的说明和了解。对患者出现的特殊情况进行护理和治疗，记录好相关数据。

1.2.2 研究组：研究组实行责任制整体护理，首先应该建立相关的责任制整体护理小组和监督小组，责任制整体护理小组首先应该确定专业技术过硬，临床护理经验较长的能够及时处理突发事件的护理人员担任整个责任制整体护理的总责任组长。将患者分成4个小组，每个小组16例患者，每个小组设置6名护理人员，责任到人，设置责任护士长，责任护士，协助护士以及实习护士等职位。根据医院的具体情况合理安排各人员之间的值班以及护理的相关工作。其次是要明确每个人的岗位职责，责任护士长应该选择呼吸内科的优秀护理人员担任，相对要求也比较高，基本应该具备护理工作时间较长，专业知识扎实，有责任心并且具备良好的工作态度及沟通等能力，责任护士长负责对该小组其他人员的排班以及相关责任的制定和安排，对日常护理中出现的问题进行专业的护理指导，安抚患者的情绪等工作[2]。另一方面应该及时的整理和综合分析护理中遇到的问题和患者的实际情况，与护理组的总责任人及时的沟通回报相关工作的进展。责任护士长主要对整个小组的整体护理进行规划和负责，在实施过程中，借鉴传统护理模式，改善排班制度，减少护士的工作交接等，为患者提供更加优质的连续性的护理。为了保证整个护理工作实施的情况，呼吸内科应该成立专门的监督部门，对于各小组护理人员的护理情况进行不定时的抽查和测评，并监督相关护理人员对患者做好相关记录。这就要求相关部门对呼吸内科所有的护理人员进行综合的考察和选拔，根据患者的病情和医院的现状，对应相关的患者指定相关人员进行护理，制定符合实际的相关护理小组。最后，责任护士长应该对整个护理过程中的环节进行计划，每天组织医护人员对患者进行治疗情况，护理的相关注意事项以及患者健康教育的一些情况及知识的讲解[3]。对于病情较严重的患者，应该增派相关责任护士和协助护士，针对患者的实际情况制定符合患者实际情况的治疗。对照组常规护理方式，研究组责任制整理护理结合常规护理的综合护理手段一定要及时收集真实的资料和数据，做好记录。

1.3 疗效判断标准：定制相关的回访和调查，制定相关的综合评分标准，对两组患者的护理进行调查，保存相关的数据，并对数据做出分析。

1.4 统计学分析：检测数据用SPSS18.0分析，用（±s）表示，进行t或卡方检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

研究组患者的健康知识等的掌握程度明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 护理质量对比（分，±s）

表1 护理质量对比（分，±s）

组别 例数 业务水平 护理态度 心理干预 健康宣教对照组 64 22.5±0.8 26.8±2.9 39.6±1.8 12.1±3.6研究组 64 49.6±0.5 43.8±1.9 52.9±0.8 45.1±5.6 t-3.4294 21.391 20.125 19.935 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

研究组患者的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理满意程度对比[n（%）]

3 讨 论

各医院中呼吸内科的患者大多数是年龄较大的人，这些患者多数都是综合很多慢性疾病重病患者，有些需要长时间在医院中接受治疗，这种现状不仅使医院的相关治疗护理工作的任务加剧，日益加剧的患者和工作量与医护人员较年轻、护理专业等能力不足之间的问题逐渐增多，使得医院等部门提升自身的护理水平，达到相关优质护理标准增加了难度[4]。呼吸内科接治的患者当中，慢性肺炎病毒性呼吸道疾病的患者占据很大一部分比重，优质的护理和有效的治疗手段不仅可以减少患者治愈的时间，提高患者治疗的效果，使患者减少病痛带来的折磨，对于患者提高自身的生活质量，还可以减少家庭方面的经济压力。以往治疗过程中，为了防止患者在了解自身病情后产生严重的心理负担，从而加重病情的发展，责任制整体护理过程中，对着方面进行调整，使患者了解自身病情不仅可以提高患者的配合程度，减少医护人员在治疗过程中的工作负担，还可以使患者可以主动的配合，建立自己恢复健康的信心[5]。对于相关数据以及治疗的记录，我们综合各个患者的治疗效果，对患者的健康档案进行分析发现：研究组对于患者的综合护理水平各项数据都明显高于对照组，从这个数据中我们可以看出，责任制整理护理对于患者提高相关健康知识的程度有一定的推动作用。患者了解病情主动配合医护人员的治疗和护理工作也是有推动作用的，患者积极主动配合治疗，不仅使患者与医护人员之间增加了默契程度，缓和了现实存在的医护人员与患者之间关系紧张的现状，对于患者的恢复也是有非常重要的影响的[6]。另一个方面，责任制整体护理对于医护人员提升自我专业水平和优质的服务态度也起到了一定的推动作用，从多方面积极调动医护人员的责任感和工作积极性，对于医院提高优质护理水平，以及患者对于医护人员的满意程度都是极其有利的[7]。

综上所述，责任制整体护理的应用对患者提高健康知识的掌握，提高自身的生活质量方面有很大程度的改变，肯定医护人员的工作。可在实际中推广使用。