慢性阻塞性肺疾病患者营养支持治疗的临床研究

杨金文

（广东省茂名市茂南区人民医院内二科，广东 茂名 525000）

慢性阻塞性肺病是临床中常见的一种疾病，具有较高的发病率。大部分慢性阻塞性肺疾病患者容易发生营养不良，这不仅会影响患者生活质量，同时还容易加重患者病情[1-3]。因此，给予慢性阻塞性肺疾病患者有效的营养支持治疗十分重要[4]。本研究就以360例患者为例，分析营养支持治疗的临床效果，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究纳入时间为2017年6月1日至2018年6月30日，研究对象为同期收治的360例慢性阻塞性肺病患者。随机分为两组，各180例。对照组中男女比例为99∶81例，年龄50～78岁，平均（66.4±3.2）岁，病程2～10年，平均（6.31±2.11）年。对照组中男女比例为101∶79例，年龄49～78岁，平均（66.6±3.2）岁，病程1～11年，平均（6.35±3.11）年。组间性别、年龄、病程等对比，差异不明显（P＞0.05）。

纳入标准：360例患者均符合《内科学》对慢性阻塞性肺病的诊断标准；所有患者对本次研究知情同意；本次研究获得医院伦理委员会批准。排除标准：精神疾病；沟通障碍；一般资料不完整；合并其他重大器官疾病、恶性肿瘤等患者。

1.2 方法：对照组180例患者给予传统临床治疗，包括常规糖皮质激素治疗、低流量吸氧治疗、吸氧治疗、祛痰镇咳治疗、抗感染治疗等。观察组180例患者在对照组基础上加营养支持治疗。静脉滴注500 mL的5%葡萄糖溶液、50 mL的20%白蛋白、符合结晶氨基酸250 mL，1次/天，在胃肠道营养治疗中，给予患者60%碳水化合物、微量元素、40%脂肪等。

1.3 观察指标：观察两组患者肺功能指标，包括FEV1、FVC、FEV1/FVC。观察两组患者营养指标，包括血清白蛋白、总淋巴细胞数、血清总蛋白。观察两组患者住院时间。

1.4 统计学分析：统计分析相关数据后，选择SPSS20.0统计软件包进行一系列针对的处理，针对收集来的数据进行有效的针对验算，在分析之后，如果P低于0.05，那么就表示有统计学意义。所以，分别采用t、χ2对计数资料（%）以及计量资料（±s）完成一系列有效的检验以及处理。

2 结 果

2.1 组间肺功能指标水平比较：观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均明显高于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 组间肺功能指标水平比较（±s）

表1 组间肺功能指标水平比较（±s）

组别 例数(n) FEV1(L) FVC(L) FEV1/FVC(%)对照组 180 1.91±0.36 1.45±0.68 58.42±6.58观察组 180 2.64±0.48 2.14±0.84 69.58±7.14 t值 - 7.961 8.171 7.987 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 组间营养指标比较：观察组血清白蛋白、总淋巴细胞数、血清总蛋白指标水平均明显比对照组高，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 组间营养指标水平比较（±s）

表2 组间营养指标水平比较（±s）

组别 例数(n) 血清白蛋白(g/L) 总淋巴细胞数(×109L) 血清总蛋白(g/L)对照组 180 30.5±3.1 2.05±0.38 60.4±4.2观察组 180 36.7±5.4 2.31±0.54 66.9±4.5 t值 - 6.587 6.171 7.984 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 组间住院时间比较：数据对比（22.5±2.1vs11.5±1.3）其中观察组住院时间更短，差异显著（P＜0.05），见表3。

表3 组间住院时间比较（±s）

表3 组间住院时间比较（±s）

组别 例数(n) 平均住院时间(d)对照组 180 22.5±2.1观察组 180 11.5±1.3 t值 - 9.824 P值 - ＜0.05

3 讨 论

慢性阻塞性肺病是临床的常见病，具有发病率高、病程长、病情反复发作的特点，在很大程度上影响患者的生活质量及身体健康[5-7]。大部分慢性阻塞性肺病患者都容易出现营养不良现象，这不仅不利于患者疾病的恢复，同时长期营养不良还会导致患者肺功能、通气功能下降。对此，为了更好的促进患者恢复及预后，就必须加强对患者的营养支持治疗[8-10]。营养支持治疗可以最大限度满足患者对蛋白质、微量元素的需求，进而促进患者机体各个器官、组织、功能等恢复。慢性阻塞性肺病患者通过给予营养支持治疗，可以有效提高其免疫功能及肺功能，改善其营养状况，进而促进病情缓解及恢复[11-13]。

本次研究结果显示，组间肺功能指标水平比较，观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）。这是因为营养支持治疗可以有效改善患者的身体状况，通过营养支持治疗，可以有效满足患者机体代谢所需的营养物质及能量，进而有效维持患者组织、器官正常的功能与结构，这对改善患者的肺功能具有重要的意义[14-16]。组间营养指标比较，观察组血清白蛋白、总淋巴细胞数、血清总蛋白指标水平均明显比对照组高，差异显著（P＜0.05）。对于慢性阻塞性肺病患者而言，营养是身体健康的基础，而通过营养支持治疗，可以有效缓解患者疾病，弥补患者营养不良的缺陷，进而促进患者临床疗效的提高。组间住院时间比较，数据对比[（22.5±2.1）vs（11.5±1.3）]其中观察组住院时间更短，差异显著（P＜0.05）。这是因为在营养支持治疗下，患者的自身免疫力、营养水平均得到了提高，这对促进患者病情恢复及预后具有重要的意义。

综上所述，给予慢性阻塞性肺病患者营养支持治疗，可以有效改善患者肺功能，补充患者营养需求，值得推广。