中医延伸护理对冠心病患者自我管理能力、生活质量的影响研究

付晓红

【摘要】目的：探讨冠心病病人经中医延伸护理管理后对其自我管理能力和生活质量的影响。方法：对接收于我院进行治疗的86例冠心病病人进行分组研究（依据护理方式，每组43例），其中常规护理措施用来管理对照组病人，研究组以中医延伸护理进行护理。比较其自我管理能力和生活质量的改善情况。结果：经中医延伸护理后，研究组病人在运动、饮食和疾病方面的自我管理评分显著高于对照组，2组比较，差异显著，P<0.05;而在生活质量评分（躯体功能、自理能力、心理功能和社会功能）方面，研究组显著较对照组优秀，2组比较，差异显著，P<0.05。结论：冠心病病人在中医延伸护理的护理下可将其自我管理能力明显提升，同时还可将其生活质量大大提高，应用价值较高，值得推广。

【关键词】冠心病;中医延伸护理;自我管理能力;生活质量

冠心病在临床上不仅发病率高，而且有着极高的致死率，该病属于心脑血管类疾病，由于其较复杂的致病因素，对该病进行治疗和预防都具有一定的难度。患有冠心病的病人不仅身体上承受着疼痛，而且还对其心理造成极大的压力，对病人的生活质量产生严重影响。病人在经过治疗后，如不经过科学的护理措施进行管理，对其预后十分不利，考虑到常规护理措施不能使病人的需求得到满足，而中医延伸护理可能够将病人的自我管理能力显著提升，这在一定程度上可控制疾病的进展13]。因此，本文将中医延伸护理应用于冠心病病人的护理中，并和常规护理方法做对比，以期提供给临床护理以参考。

1资料与方法

1.1一般资料

2017年10月至2018年10月，对接收于我院进行治疗的86例冠心病病人进行分组研究（依据护理方式，每组43例）。

纳入标准：

（1）病人均被确诊为冠心病;

（2）全部病人对本研究知情且签署了同意书;

（3）能够积极配合医护人员的护理。

其中对照组病人中，男性，24例，女性19例;年龄范围53-77岁，平均（63.2±5.4）岁;病程范围2.9-14年，平均（8.1±1.4）年。研究组病人中，男性，22例，女性21例;年龄范围55-79岁，平均（64.9±4.8）岁;病程范围2.7-15年，平均（7.6±1.3）年。2组病人的基础性资料（性别、年龄、病程）比较，差异不显著，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

其中常规护理措施用来管理对照组病人：密切对病人的生命体征进行监测，给予病人常规的检查，并在饮食方面给予指导。研究组以中医延伸护理进行护理：内容包括：

（1）在对病人进行常规检查后，在以中医方式（望、闻、问、切）了解病人的基本病情，与病人的个人情况相结合来综合评估病人的情况，从而为辨证护理提供参考。

（2）情志干预：了解病人的情绪有无抑郁、焦虑、恐惧等不良情绪;通过调查病人的学历、对疾病的了解，根据其个体的情况来制定有针对性的心理干预措施，同时，对病人进行健康教育，让其充分了解与疾病相关的知识（预防、治疗和护理等），告知病人该病治疗的方法以及要达到的目的，消除病人的不安心理，从而提高其配合度。

（3）按摩穴位：依据病人的病情，通过中医辨证的方式来选择按摩穴位，主要按摩的穴位为神门、膻中、极泉、三阴穴、内关、中脘等。让病人保持平卧位或坐位，按摩由专业人员进行，对每个穴位以拇指指腹按压l0min左右（病人有酸麻和胀痛感为宜），2次/d，连续按摩3个疗程（30d）。

（4）中药熏洗：中药熏洗所用药方：半夏、红花、丁香和白芷各15g，胆南星和吴茱萸各10g，将上述药物研磨成粉后放入容器中，之后加入2L开水，让病人进行熏蒸（20min），待水温下降到适宜温度后，再指导病人在药液中浸泡双脚20min，每晚进行1次中药熏洗。

（5）用药护理。给予病人以用药指导，告知其服药的重要性，每天对病人的病情变化情况进行观察，并及时告知病人的病情变化，让其对自身的疾病情况能够了然于心，在中医生物因素考虑，药效会随时间发生变化，因此，需要指导病人在最佳的用药时间进行服药。

（6）生活护理：依据中医上的“环境”理论，让病人注意四时气候变化，注意自身保暖，让病人结合自己的爱好以及自身情况，选择太极剑、五禽戏等方式进行锻炼，同时，让病人的病房保持适宜的温、湿度，保持通风的环境等，这有利于病人的气血运行通畅。

（7）饮食调护。从中医学上考虑病人的辨证分型，并以此作为依据来指导病人进行合理饮食，同时可以和中药药膳相配伍，从而促进起机体的恢复。

1.3疗效判断标准及观察指标

（1）通过冠心病病人的自我管理能力调查问卷来评价其自我管理能力（病人的自我管理能力越好则相应的分值越高）。

（2）由生活质量评估表（Q0L）来评估病人的生活质量（病人生活质量越佳则相应的分值越低）。

1.4统计学分析

统计学软件SPSSl9.0用来分析数据。其中以[n（%）]和（x+s）分别对计数资料（卡方检验）和计量资料ft值检验）进行描述，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1自我管理能力评分

经中医延伸护理后，研究组病人在运动、饮食和疾病方面的自我管理评分显著高于对照组，2组比较，差异显著，P

在生活质量评分（躯体功能、自理能力、心理功能和社会功能）方面，研究组显著较对照组优秀，2组比较，差异显著，P

冠心病在临床上是比较常见的一类心脑血管疾病，其在中医上被划分为“心悸”、“胸痹”范畴，该病的发病机制主要是病人机体的衰老、情志不遂、饮食不规律等相关。该病经过治疗后，仍有较差的预后效果，必须应用科学的护理措施进行管理，考虑到常规护理措施不能满足病人的需求，而中医护理能够在中医理论基础上实施有针对性的干预，视病人自身情况对护理计划进行调整，有效的避免了冠心病进展。

中医延伸护理能够综合评估病人情况，从而提供给辨证施护以参考，通过情志护理和健康教育可大大安抚病人的负性情绪，还可使病人更加深刻的认知健康保健知识，进而使中医护理充分发挥益气化瘀、活血止痛的效果。运用中医理论是病人能够将自身疾病情况予以明确，并指导病人在在最佳的用药时间服药，是病人充分重视与四时气候协调，加强自身的锻炼，使其气血运行通畅。另外，在中医角度为病人进行辨证分型，实施穴位按摩、中药熏洗和饮食调护可使病人的经络得到疏通，血运得到改善，有利于病人预后的改善。

本研究结果显示，经中医延伸护理后，研究组病人在运动、饮食和疾病方面的自我管理评分显著高于对照组，2组比较，差异显著，P

综上所述，冠心病病人在中医延伸护理的护理下可将其自我管理能力明显提升，同时还可将其生活质量大大提高，应用价值较高，值得推廣。