综合护理对慢阻肺呼吸衰竭患者睡眠质量、生命质量的影响评价

卞梦斯

(福建医科大学附属南平市第一医院,南平,353000)

慢性阻塞性肺气肿是一种具有气流阻塞性特征的慢性支气管炎或肺气肿疾病,其病情发展迅速,可导致患者肺部组织以及周围器官发生病变,从而引发一系列严重并发疾病[1]。慢性阻塞肺气肿临床表现为常年性咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难等,会使患者造成恐惧心理以及焦虑心理,严重者不能平卧,不能入睡,影响到患者的睡眠质量,致使治疗依从性降低,对于病情的治疗和恢复构成阻碍,对患者生命质量构成严重威胁。本文研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年至1月至2018年1月南平市第一医院收治的慢阻肺伴呼吸衰竭患者100例作为研究对象,采用抽签法随机法随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组中男27例,女23例,年龄23～61岁,平均年龄(35.3±12.7)岁;观察组中男25例,女25例,年龄22～63岁,平均年龄(36.4±14.1)岁。2组患者的基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。将此次实验研究目的及过程方法告知家属并取得同意,并经由我院伦理委员审批同意后实施。

1.2 护理方法

2组患者入院后均实施常规护理操作,进行氧疗、排痰、饮食结构、生活等护理操作,观察组患者在此基础上进行综合性护理干预,全面了解患者情况,共观察2周,具体操作如下。

1.2.1 用药护理 用药原则应尽量简单,除开必须用药之外,辅助药物尽量精简,避免多种药物服用产生的不良反应;注意老年患者的服药依从性,药物说明应用清晰、简明的大字标注,避免患者误服。

1.2.2 心理护理 大多数患者因慢阻肺的长期折磨及临床并发症状的反复发作,通常会出现厌烦、焦虑、紧张、排斥等负面心理,护理依从性差,给患者的的康复治疗过程徒增阻碍[2]。与患者建立有效的沟通,向患者传达积极乐观的信息,对患者基本病情以及疾病原理进行适当普及,帮助患者建立正确的观念，从而使患者积极配合治疗,达到良好的病情控制效果。

1.2.3 饮食及运动护理 严格控制患者日常饮食结构,每日多吃水果及蔬菜,戒烟戒酒,鼓励患者进行一些有益身体复健的低强度运动,运动可分泌一些激素发挥正常调节作用,有利于患者免疫力的增强,同时还要保证患者充足的睡眠以及休息时间。

1.2.4 建立患者专属档案 成立的护理小组对指定患者的病情变化、身体情况、睡眠质量、生命质量、心理状态等一系列相关因素建立个人档案,根据档案情况实时调整患者的护理手段。

1.3 观察指标 入院时给予2组患者采用安森斯失眠量表对患者的睡眠质量进行评测,共8个指标,分值越低表示患者睡眠质量越加良好,分值大于6分表示患者失眠,需要进行睡眠质量护理干预;采用WHOQOL-BREF量表来对患者的生命质量进行评测[3],结果分数越高表示生命质量越高;最后采用SCL-90症状自测自评表进行患者护理后心理健康测试,分值越高表示心理状况越严重。

2 结果

2.1 2组睡眠质量比较 2组患者护理干预2周后,睡眠质量评测结果比较,≥6分和0～3分的患者例数观察组明显多于对照组。见表1。

表1 2组患者睡眠质量评测比较(例)

2.2 生命质量比较 2组患者护理干预2周后,生命质量评分结果比较,观察组明显高于对照组。见表2。

表2 2组患者生命质量评分比较分)

2.3 焦虑自评结果比较 观察组患者护理前自评分(37.22±2.37)分,护理后自评分(7.68±1.28)分;对照组患者护理前自评分(37.43±2.31)分,护理后自评分(21.61±2.87)分。2组患者护理前评分比较，差异无统计学意义(P>0.05);护理后评分比较，差异有统计学意义(t=10.625,P<0.05)。

3 讨论

慢阻肺伴呼吸衰竭是内科临床严重病症,其病情复杂,病程漫长,常常呈进行性加重[4],对患者造成沉重的心理负担,导致滋生连续性心理问题,如焦虑、恐惧、紧张、抑郁、治疗态度消极、轻生等。临床症状表现主要有呼吸困难、发绀、精神不稳定等,随着体内CO2分压的增高,还会出现兴奋、躁动、昼夜颠倒等现象,严重时影响到患者睡眠、精神、生命质量。综合护理是更加系统化、衔接化、整体化的护理模式,对于患者的护理干预更为细致。本次时间研究报道显示,综合护理干预效果显著优于常规护理,其具体针对于患者睡眠质量、生命质量以及心理状态3个指标改善程度尤为明显,其综合护理干预能够弥补传统护理干预的诸多缺点,连贯密切,对患者护理细致,各个工作人员效率提升,患者在护理期间更易于感受到重视程度,其治疗依从性也会随之提升,为后期治疗奠定了稳固的基础。

综上所述,综合护理干预能够对慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者的健康产生积极重要的影响,相较于常规护理来说,效果显著,提升患者依从性,对于患者的临床治疗具有重要意义,值得推广。