延续性护理对慢阻肺患者肺功能和用药依从性的影响评价

戎文君

（丹阳市云阳人民医院内科，江苏 镇江 212300）

慢阻肺的全称为慢性阻塞性肺疾病，是临床中较为常见的慢性呼吸道疾病，主要表现为咳嗽、气短、胸闷等症状，其患病情况男性多于女性，与患者抽烟密切相关，药物治疗可以患者病情，但是预后效果不明显，本次研究采用延续性护理对慢阻肺患者进行干预，具体分析此护理方式对患者用药情况和肺功能改善的影响[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2016年1月～2018年2月期间，选取在我院前来接受治疗的慢阻肺患者中抽取56例为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，对照组28例，其中男18例，女10例，年龄范围为45～77岁，平均年龄为（56.85±7.64）岁，病程期间为2～5年，平均病程为（3.89±0.25）年；观察组中28例，其中男女比例为17:11，年龄范围为47～79岁，平均年龄为（57.21±7.54）岁，病程期间为2～8年，平均病程为（4.32±0.77）年，两组慢阻肺患者的资料经统计学分析后不影响研究结果，P＞0.05，有研究对比性。

1.2 方法

给予普通护理干预的为对照组，加强药物方面的指导，记录患者肺功能变化情况，叮嘱病人定期复查等。而观察组患者实施延续性护理干预，具体的护理流程有：（1）建立延续性护理团队。组内成员由六人组成，分别由技术高超的主治医生和经验丰富的护士长以及护士，共同制定护理方案，定期培训并考核疾病知识和护理技能的掌握，根据考核结果入队，认真记录患者的个人信心，建立电子档案，以便后期随访。（2）健康知识宣讲。患者出院后以电话或上门随访的方式为患者普及疾病发作的症状，以及影响肺功能的不良因素，做好相关的预防措施[2]。（2）用药指导。医护人员要详细为患者讲解药物的功效、使用方法和用量、不良反应等，每天询问病人的用药情况和病情变化，药物用完及时到医院购买或由护患之间协调沟通后由护理人员上门送药并了解病人的身体情况，叮嘱病人在家每天饭前吸氧，若出现异常情况需立即入院检查，以免加重病情。（3）饮食指导。出院时为患者制定详细而科学的饮食计划，详细记录好病人对食物种类的禁忌项和营养加强项，如：忌辛辣、刺激性、油炸食物，多食维生素量高的食品，进食要慢避免发生打嗝、咳嗽症状，伤及肺部，告知病人吸烟对肺部伤害较大，务必要戒烟。（4）心理干预。慢阻肺疾病比较复杂，需要长期治疗，且较容易发作，医护者应该定期电话方式与患者交流，安慰鼓励患者积极用药，保持良好的心态对疾病恢复有帮助，对于患者的心内烦恼认真倾听，并给予意见指导，促进护患友好相处[3]。

1.3 观察指标

比较两组患者的肺功能指标（用力肺活量、最大呼气中段流量、第1 s用力呼气容积）变化以及患者的用药依从情况。

1.4 统计学分析

用SPSS 22.0软件统计分析，计量资料以±s表示，进行独立样本t检验；计数资料以百分率表示，进行x2检验，以P＜0.05为统计学有意义。

2 结 果

2.1 肺功能指标比较

通过对FVC、MMEF、FEV1进行对比，发现观察组的指标水平均高于对照组，两组数据相比具有统计学差异，P＜0.05，见表1。

表1 肺功能指标比较(±s)

表1 肺功能指标比较(±s)

组别 n FVC（L） MMEF（L/s） FEV1（L）对照组 28 1.67±1.01 2.11±0.34 1.34±0.13观察组 28 3.26±1.79 2.89±0.78 2.97±0.67 t- 4.0936 4.8507 12.6377 P- 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 用药依从性分析

观察组患者用药的依从性比对照的要好，其依从率为82.86%，显著高于对照组的67.86%，有统计学差异，P＜0.05，见表2。

表2 用药依从效果比较[n(%)]

3 讨 论

慢阻肺疾病会影响人体的呼吸功能，其发病率较多集中于中老年人群，通过中可通过药物进行改善，有效控制病情恶化，大多数患者在医院接受治疗中其病情都有明显好转的迹象，患者对于用药、心理以及生活饮食等方面都能严格按照医生的要求遵从，但是，在患者出院后，疾病复发者较多，经研究发现，院外患者的用药情况和生活习惯较差，使得病情没有得到有效控制，因此临床中采用延续性护理干预对患者进行院外干预，通过电话、上门等方式加强对病人的家庭干预，及时的掌握患者的病情信息，做好提高预防准备，有助于患者病情的康复，此护理方式能够提高病人用药的依从性[4]。如研究结果所显示，观察组患者的用药依从率（92.86%）明显较高于对照组（67.86%），P＜0.05；其护理后的肺功能指标水平均明显高于对照组，P＜0.05。

综上所述，延续性护理干预对提高慢阻肺患者的用药依从性具有良好的效果，患者的病情得到较好的改善，值得临床推广。