围术期护理在泌尿外科腹腔镜手术患者中的应用

刘常英

（沛县中医院外科，江苏 徐州 221600）

随着医学手术发展的趋势，腹腔镜手术是一种新的微创方式，且具有创面小、恢复快、安全性强等显著优势，但在术后容易并发一些疾病，影响患者的手术效果[1]。本文为探究围手术期护理的疗效，选取泌尿外科腹腔镜手术患者，进行常规护理与围手术期护理模式的比较，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2018年1月～2019年1月入院的80例泌尿外科患者予以选取，均分为观察组与对照组，每组40例。观察组患者年龄在19～70岁之间，其中男性21例，女性19例；对照组患者年龄在30～70岁之间，其中男性23例，女性17例。组间自然信息均衡可比（P＜0.05）。

1.2 方法

两组病例常规护理方案同，观察组重视围手术期护理全面护理干预的实施，方案为：（1）术前护理：因患者存在术前焦虑情绪，应及时进行心理疏导，告知患者疾病的相关知识，使其对病情有个正确的认识，并告知患者手术相关事项及可能出现的不良反应等，提高患者的信任程度。在术前应进行包括心肺、肝功能及血常规检查等，告知患者饮食注意情况及术后排尿技巧等。

（2）术中护理：在手术之前，帮助患者调整体位，并随时检测患者生命体征，在手术中，护理人员要确保手术操作的规范化，以专注的状态配合医师手术，提高手术成功率。

（3）术后护理：在术后应随时观察患者生命体征，并关注引流液的变化，保证患者引流管的畅通，且没有出现腹胀、呕吐状况。在术后48小时之后，等到患者清醒且尿液被充分引流后取除尿管，在术后1天后，应帮助患者下床走动。在饮食方面，应指导患者多食用健康易消化的食物，注意营养均衡。

1.3 观察指标

观察记录两组患者的尿管留置时长、置管引流时长、住院时长以及术后并发症的发生率；应用问卷形式评估护理满意度，总分100，满意：＞80分；基本满意：介于60～80分之间；不满意：＜60分，总满意度为满意和基本满意度评分之和。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 22.0进行统计，用（±s）的形式计量数据，以t检验数据，计数数据用百分数（%）和例（n）表示，以x2检验数据，P＜0.05具统计学差异。

2 结 果

2.1 护理满意度对比

观察组护理满意度为92.5%，明显优于对照组75.0%，差异具有可比性（P＜0.05）。见表1。

表1 组间护理满意度比较[n（%）]

2.2 两组患者的手术指标比较

观察组尿管、引导管留置时间，住院时长均少于于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 组间手术指标对比（±s）

表2 组间手术指标对比（±s）

组别 n 置管引流时长（h）尿管留置时长（d）住院时长（d）对照组 40 32.8±4.2 22.3±3.1 6.9±1.8观察组 40 19.1±2.7 3.2±1.3 4.2±1.9 t- 17.354 35.936 6.525 P-0.000 0.000 0.000

2.3 并发症率对比

观察组并发症2例，总发生率经统计为5.0%；对照组15例，总发生率为37.5%。对比差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

随着医学技术的快速发展，新型腹腔镜手术广泛应用于临床中，腹腔镜手术运用电子及光学原理来进行手术，是剖腹手术的跨时代进步。而为确保充分发挥手术的治疗效果，本文通过围手术期护理与常规护理的比较分析，来探讨围手术期护理对泌尿外科腹腔镜手术患者的护理疗效[2]。围手术期护理是一种围绕手术的全过程进行护理的方式，时间一般是在术前5-7天至术后的7～12天。在术前的准备中包括心理方面和生理方面，护理人员应积极与患者及家属进行沟通，告知病情诊断状况、手术方法、手术效果以及可能出现的并发症等，以取得患者的信任及配合。在生理方面，护理人员应帮助患者维持良好的生理状态，从而安全应对过程中出现的问题。在术后，护理人员应随时观察患者的生命体征，告知患者禁忌情况，帮助患者声带的快速恢复[3-4]。在该研究中，通过数据对比得出，研究组患者的尿管留置时长、置管引流时长、住院时长及并发症发生率均明显低于对照组，且观察组患者的满意度明显高于对照组，显示围手术期护理方式对于改善患者病情、提高护理水平方面起着至关重要的作用。

综上所述，围手术期是一种完整性的护理方式，通过对腹腔镜手术患者的全程护理，在患者的生理与心理上起着重要的作用，有效改善患者的病症，帮助病人改善焦虑不安的心理状态[5]。围手术期护理方式的应用，在很大程度上确保了手术效果，值得应用与推广。