精细化管理在手术室微创手术器械和设备管理中的应用

吴宏苗

（新疆乌鲁木齐市友谊医院，新疆 乌鲁木齐 830049）

微创手术由于具备出血少、创伤小、并发症少、疼痛轻、切口美观、恢复快等优势，在各种疾病的临床诊治中都逐渐得到广泛应用[1]。值得注意的是，微创外科能够得到顺利发展，与医学内镜的迅速发展有着密切关系[2]。在微创手术中，需要的设备较为贵重，器械也更加精密，因此对这些设备和器械的质量有着更高的要求。在本次研究中，将精细化管理应用在了手术室微创手术器械以及设备管理当中。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2018年1月开始，对手术室中的微创手术器械以及设备进行精细化管理，将2018年度的150台手术作为观察组，2017年度的150台手术作为对照组。两组基线资料均无统计学差异。

1.2 方法

精细化管理实施如下。

1.2.1 加强人员培训

通过实物与多媒体演示等方式对手术室护理人员进行培训，使其能够通过实地操作演练熟悉掌握微创手术器械和设备的使用和维护方式。针对新入科人员，必须由专科组长进行培训，在其考核合格后才能单独操作。

1.2.2 专科分组

针对关节镜手术、泌尿腔镜手术、胸腔镜手术、腹腔镜手术等均设置手术配合小组，要求组员和组长均全面掌握器械和设备的使用、清洗、灭菌、保养、管理的正确方法，从而降低损耗，节约购买器械成本。每周进行定期检查，确定器械和设备的运转情况，避免零件遗失，发现问题及时补充和维修，确保手术的正常进行，缩短手术时间，提高手术效率。

1.2.3 细节管理

各科室内镜器械耗材采取单科核算区分管理，从而有效控制了各科对内镜器械的维护降低成本。所有的器械和设备均放在固定位置，并使用不同颜色的胶贴明确标注科室的名称，进行颜色标识区分，避免退错设备等事件的发生，也便于器械的保养和维修。对器械设备的使用情况进行详细记录，在交接班时，若发现器械存在损坏或者摆放位置错误，应停止交接并立即上报。

1.3 评价指标

将器械设备清洗消毒合格率、器械完好率以及器械准备差错率作为评价指标。

1.4 统计学分析

SPSS 22.0处理数据，计数资料由x2检验，P＜0.05提示数据对比存在统计学意义。

2 结 果

相较于对照组，观察组器械设备清洗消毒合格率、器械完好率以及器械准备差错率均更优，P均＜0.05。见表1。

表1 两组器械设备清洗消毒合格率、器械完好率以及器械准备差错率对比[n(%)]

3 讨 论

临床手术在近几年逐渐进入精细化时代，但微创手术所使用的器械和设备的价格都相对更高，设计更加精密，功能也更加复杂，在消毒技术等方面也有创新。因此，为了确保最佳的手术功能，必须对微创手术的相关器械和设备进行更加细致的管理和保护[3]。

在本次研究中，给予观察组精细化管理，经对比，观察组的器械设备清洗消毒合格率、器械完好率以及器械准备差错率均显著优于对照组。精细化管理的核心就是将管理细化、工作细化、流程细化[4]。只有这样，护理人员的操作才更加规范，并且更有依据。值得注意的是，通过精细化管理，护理人员的责任心也得到了提高，进而有效降低科室成本，并延长微创器械和设备的使用寿命[5]。另一方面，定时的核对和检查能够及时发现问题并解决，从而有效降低了院内感染的发生风险，确保手术效率。

综上所述，对手术室中微创手术器械以及设备进行精细化管理，能够使器械得到更佳维护，并保障手术顺利进行，值得推广应用。