中医临床护理路径在长期卧床患者压疮防治中的应用

李桂芳

【摘 要】目的：观察中医临床护理路径在长期卧床患者压疮防治中的应用效果。方法：本次研究的对象为我科2017年1月-2018年1月收治的120例长期卧床患者，将其随机分为2组，每组各60例，分別为对照组和观察组，对照组患者采用常规护理模式，观察组患者在对照组基础上增加具有中医特色的护理路径模式进行护理，对比分析两组患者的压疮发生情况以及护理效果。结果：观察组患者治疗护理效果为96.67%，对照组患者的治疗护理效果为78.33%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义，p<0.05。观察组患者中压疮发生率为6.67%，对照组患者中压疮发生率为33.33%，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义，p<0.05。结论：对长期卧床患者在常规基础护理上根据患者病情采取个性化、标准化的中医护理路径模式，能有效减少患者压疮的发生情况，临床效果显著，值得推广使用。

【关键词】中医护理；临床路径；长期卧床；压疮；临床效果

【中图分类号】R453 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）06-0-02

压疮主要是由压力、剪力或摩擦力导致皮肤组织或者是皮下组织局限性的损伤，是临床护理当中比较常见的一类并发症[1]。一般长期卧床患者在精心护理情况下也可能会导致压疮的发生，一旦患者发生压疮，会对患者创口的修复以及再生造成一定困难，影响康复效果[2]。中医临床护理路径主要体现了中医整体理念，以辨证施护为主导思想，强调以人为本的原则，对患者进行门诊检查、入院指导、临床护理、饮食指导、情志护理、用药指导、中医特色技术护理等方面的相关指导[3]。为进一步了解中医临床护理路径在长期卧床患者压疮防治中的应用效果，现对我科2017年1月-2018年1月收治的120例长期卧床患者进行中医临床护理路径治疗，结果整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究对象为我科2017年1月-2018年1月收治的120例长期卧床患者，将其随机分为2组，每组各60例，分别为对照组和观察组；对照组患者年龄在60-87岁，平均年龄在（65.89±3.76）岁；观察组患者年龄在60-88岁，平均年龄在（64.97±3.23）岁。两组患者在一般资料上，差异无统计学意义，P>0.05。。

1.2 方法 对照组患者采取常规护理方法，当患者出现压疮时根据实际情况进行护理，针对1期患者建立翻身卡，每2h进行一次翻身；针对Ⅱ期患者根据压疮情况进行护理，首先采用有效碘含量在0.45%-0.5%的碘伏溶液对创面及其周围进行消毒处理；Ⅱ期创面如果后1mL以上的疱液则采取无菌注射器进行抽取；Ⅲ、Ⅳ期创面无感染情况则采用生理盐水进行冲洗，如果溃疡较深引流不畅时采取3%的过氧化氢溶液对其进行冲洗，将坏死组织进行清除、喷康复新药液一日三次，喷康复新药液后用一次性给氧管对着创面吹干。

观察组患者在对照组基础上根据患者情况制定出压疮中医护理临床路径进行护理，在传统护理外增加五味消毒饮，主要采用15g的金银花、6g的野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子，将五味药熬制好后，取适量药液对患者压疮高发部位进行按摩。如患者出现压疮，对其创面进行涂擦，如患者压疮严重可将药熬稠后制成膏状进行外敷。

1.3 评价指标 对比分析两组患者的治疗护理效果以及压疮发生情况。

1.4 统计学处理 本次研究使用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，其中计数资料以n（%）表示，采用检验；计量资料以（）表示，采用t检验，结果以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的治疗护理效果。

观察组患者治疗护理效果为96.67%，对照组患者的治疗护理效果为78.33%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义，p<0.05。

3 讨论

随着社会不断发展，我国老龄化情况也越来越严重，老年患者增加的同时，危重病情老年患者也在增加，由于老年患者身体机能处于下降状态，长期卧床后会对局部皮肤造成伤害导致压疮形成[4]。针对长期卧床压疮患者，目前临床上采用中医护理临床路径的方式对其进行预见性护理干预，并取得不错疗效[5]。本次研究中在常规护理基础上增加中医护理临床路径中采用五味消毒饮进行外敷，对中医治疗优势进行充分展现，本次结果显示，观察组患者治疗护理效果为96.67%，对照组患者的治疗护理效果为78.33%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义，p<0.05。观察组患者中压疮发生率为6.67%，对照组患者中压疮发生率为33.33%，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义，p<0.05，表明对长期卧床患者在常规护理基础上增加中医临床护理路径模式，临床护理效果显著，能明显减少压疮情况的发生。

4 结论

综上所述，对长期卧床患者在常规基础护理上根据患者病情采取个性化、标准化的中医护理路径模式，能有效减少患者压疮的发生情况，临床效果显著，值得推广使用。

参考文献

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李宝妤. 预见性干预措施对长期卧床老年患者的压疮预防及心理状况的影响[J]. 实用临床医药杂志， 2017， 21（12）：155-156.

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