厄贝沙坦与氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床价值分析

殷丽华

【摘 要】目的：探讨在2型糖尿病并高血压患者治疗中联用厄贝沙坦和氨氯地平的临床疗效。方法：对照组患者单独应用厄贝沙坦治疗，观察组患者则需在此基础上联合应用氨氯地平治疗。结果：两组患者治疗之前各项血糖水平及血压水平对比均无显著差异（P>0.05）；治疗后观察组患者的血糖水平以及血压水平改善效果均较对照组更优（P<0.05）。结论：针对2型糖尿病并高血压患者联合应用厄贝沙坦和氨氯地平治疗可有效改善患者血糖水平及血压水平，有助于提升临床疗效，该联合药物治疗方案值得临床应用推广。

【关键词】2型糖尿病；高血压；厄贝沙坦；氨氯地平

【中图分类号】R11.5 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）06-0-02

高血压和2型糖尿病均是临床中的常见病和多发病，此两种疾病均容易引发患者心脑血管疾病，且容易合并发作。2型糖尿病并高血压患者的并发症较多，对患者健康及安全产生严重威胁。对于此类患者治疗的关键在于有效控制其血糖水平及血压水平[1]，现阶段临床中主要采取药物治疗方案。本次研究将着重探讨联合应用厄贝沙坦和氨氯地平在2型糖尿病并高血压患者中的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2016年10月～2018年10月诊治的腹股沟疝老年病人64例作为此次的研究样本，以随机数字法分组，并依次分别纳入观察组、对照组。观察组资料：共计32例，男性18例，女性14例；年龄范围49～84岁，平均（62.3±0.4）岁。对照组：共计32例，男性16例，女性16例；年龄范围48～82岁，平均（61.7±0.6）岁。两组观察对象在一般线性资料对比中均衡度高，有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者在入组治疗前均需要停止服用其他降血压类药物，同时需采取常规饮食控制方案降低患者血糖水平，并给予常规注射胰岛素等降血糖治疗方案。对照组患者在此基础上单独应用厄贝沙坦治疗，厄贝沙坦片（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字：H20000513）口服，0.15g/次，1次/天；观察组患者则需在此基础上联合应用氨氯地平治疗，氨氯地平片（扬子江药业集团上海海尼药业有限公司，国药准字：H20020468）口服，5mg/次，1次/天。两组患者均连续服药治疗2个月后进行疗效评估。

1.3 评价指标

比较两组患者治疗前后的血糖水平和血压水平变化情况，其中血糖水平包括空腹血糖水平与餐后2h血糖水平，血压水平则包括舒张压与收缩压。

1.4 统计学方法

数据以SPSS17.0处理，均数±标准差用（）表示，实施t检验，采用率用%表示，实施卡方检验，将P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗之前各项血糖水平及血压水平对比均无显著差异（P>0.05）；治疗后观察组患者的血糖水平以及血压水平改善效果均较对照组更优，且两组患者治疗后各指标对比均有显著差异（P<0.05）。

3 讨论

同非糖尿病者相比较，2型糖尿病者其高血压的发生风险显著上升。主要原因在于糖尿病患者其机体内糖代谢发生紊乱，导致肾动脉和全身的小动脉等发生硬化，其外周阻力水平显著上升，因此更容易导致血压水平上升。与此同时，随着患者血糖水平的不断升高，将导致其血容量水平不断增加，致使水钠潴留和肾脏超负荷，进而造成血压水平进一步上升[2]。现阶段临床中针对2型糖尿病并高血压患者主要是控制其血压水平，同时降低患者心脑血管疾病以及微血管疾病等发生风险。临床中对于合并症患者的治疗，逐渐由原来的单一用药发展至联合用药方案，通过联合用药方案有助于更好地控制患者疾病的相关危险因素。对于糖尿病并高血压患者，临床中常采用血管紧张素抑制剂，受体阻滞剂等进行治疗。

药物厄贝沙坦为血管紧张素类受体抑制剂，能够修复受损的胰岛素信号通路，可改善氧化应激反应和组织血流，有利于提升交感神经的兴奋度，能够显著控制病人的血糖水平。除此之外，厄贝沙坦还可抑制血管的收缩，降低分泌醛固酮，能够显著提升将血压水平[3]。而药物氨氯地平為钙通道阻滞剂，能够促进外周血管的扩张，有助于改善外周血管的阻力，具有显著的降压效果。而本次研究结果则提示，观察组患者通过联合应用厄贝沙坦和氨氯地平治疗，该组患者治疗后血糖水平以及血压水平的控制效果均较对照组更优。进一步提示，联合应用此两种药物在2型糖尿病并高血压患者治疗中，能够进一步提升临床疗效，具有更高的应用价值。

综上所述，针对2型糖尿病并高血压患者，联合应用厄贝沙坦和氨氯地平治疗可有效改善患者血糖水平及血压水平，有助于提升临床疗效，该联合药物治疗方案值得临床应用推广。

参考文献

陈少媚，陈彩姬，黎智研.2型糖尿病合并高血压采用厄贝沙坦与氨氯地平治疗临床效果观察[J].中医临床研究，2018，10（12）：57-58.

吴利平.厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并2型糖尿病患者的临床效果[J].医疗装备，2017，30（05）：113-114.

白晓丹.厄贝沙坦与氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床探讨[J].海峡药学，2016，28（02）：169-170.