循证护理模式在腹壁切口子宫内膜异位症患者护理中的应用

陈甜

【摘 要】目的：分析对子宫内膜异位症患者实施循证护理的重要性。方法：选取76例腹壁切口子宮内膜异位症患者入组，结合护理方法，划分为询证组和对比组，分别采取循证护理和常规护理措施。结果：询证护理组患者的护理质量评分较高。结论：在护理子宫内膜异位症患者时，应坚持询证思想的指导，对以往护理经验进行总结，从而优化护理质量。

【关键词】子宫内膜异位症；循证护理；腹壁切口

Application of Evidence-Based Nursing Model in Nursing Care of patients with Endometriosis through abdominal incision

Abstract：Objective To analyze the importance of evidence-based nursing for patients with endometriosis. Methods： 76 patients with endometriosis of abdominal incision were selected and divided into two groups according to nursing methods. The patients were divided into two groups： the group of inquiry and the group of contrast. The patients were treated with evidence-based nursing and routine nursing respectively. Results： the nursing quality score of the patients in the inquiry group was higher than that in the control group. Conclusion： in nursing patients with endometriosis， we should insist on the guidance of inquiry， summarize the previous nursing experience and optimize the nursing quality.

Key words： endometriosis； evidence-based nursing； abdominal wall incision

【中图分类号】R711.71 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）06-0-02

前言：子宫内膜异位症是指生长于子宫外部的病症，通常以腹壁、盆腔和卵巢为主要病变部位，可累及乳腺、胸膜、肾脏、盆腔和输卵管。一旦罹患子宫内膜异位症，极容易迁徙成恶性肿瘤，导致患者不孕不育。在行剖宫产手术后，极容易引发该病症。本文基于询证理念的指导下，观察了腹壁切口子宫内膜异位症的护理效果，现陈述如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 选取76例腹壁切口子宫内膜异位症患者入组，结合护理方法，划分为询证组和对比组，询证组38例，年龄：23-49岁，平均年龄：33.04±1.29岁。对比组38例，年龄：25-51岁，平均年龄：34.07±1.34岁。

1.2 方法 对比组：在手术的不同阶段，实施相应的常规护理对策。

询证组：应用询证护理方法：（1）建立在对患者一般资料进行回顾分析的基础上，明确疾病的诱发机制，结合相关文献，制定护理计划。（2）护理人员应熟练掌握术中操作流程，在主治医师切开腹壁后，采用纱布包好切口，对羊水进行引流。在胎儿顺利娩出后，准备好浴盆，并在胎盘娩出后，清理宫腔，完善腹壁缝合工作。以此同时，应采用生理盐水清洗腹壁周围皮肤，实现对子宫内膜残留的防范。（3）在手术完毕后，应清点手术物品，防止遗落在腹壁腔内，所有手术物品均为一次性使用，并做好医疗垃圾回收工作。

1.3 观察指标 观察两组患者的护理效果。

2 结果

表1提示，实施询证护理的患者，对护理质量的评价较满意。

3 讨论

临床研究证实，子宫内膜异位症的发生与患者自身激素水平具有十分密切的联系，且随着患者月经周期的改变，呈现明显的规律性特征。现阶段，国内外临床研究人士尚未针对该病症的诱发机制达成共识，上皮化生和诱导学说是两种主要的观点。尽管子宫内膜异位症的致死几率较低，但由于其病灶会发生转移，因而也威胁到女性的生殖系统健康[1]。子宫内膜异位症在育龄妇女群体中的发病率较高，具有反复发作的特点，主要以月经不调、痛经和囊肿为主要表现，严重削弱了患者的生活质量。有学者在研究中指出，患者子宫所处的周期阶段对植入内膜能力产生了一定影响，若患者处于月经后期，则内膜植入能力达到最强阶段。同时，受机体免疫机能降低的影响，也容易导致子宫内膜碎片在腹腔发生粘附，进而导致炎性因子的增加，促进异位内膜的增殖，导致疾病发作。此外，在剖宫产手术的过程中，若将可吸收线和手套等遗留在腹壁切口上，也容易造成疾病的发生。基于此，笔者认为，应将询证护理观念作为引导，彻底清除病灶后，对腹壁切口进行冲洗，进而缝合切口，并做好腹腔的清洗工作，严禁出现遗留物，以此来防止子宫内膜异位症复发[2]。

结论：针对腹壁切口子宫内膜异位症患者，运用循证护理措施进行干预，效果良好。

参考文献

刘中华，李庆华.循证护理模式在腹壁切口子宫内膜异位症患者中的应用分析[J].基层医学论坛，2018，22（12）：1697+1700.

陈小莉，王明明，付丽群.循证护理在腹壁切口子宫内膜异位症患者中的应用及效果评价[J].中国医学创新，2017，14（12）：88-91.