瘢痕子宫再次妊娠剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产的临床分析

陈为兰 袁安海

【摘 要】目的：对瘢痕子宫再次妊娠剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产的临床效果进行分析对比。方法：回顾性地分析了2016年3月至2018年3月在某院进行了剖宫产的110例产妇资料，使用双盲法将其分为了对照组（n=55）和观察组（n=55）。对照组产妇采取的是非瘢痕子宫剖宫产，而观察组则采取了瘢痕子宫再次妊娠剖宫产。在患者完成治疗之后，对比两组患者之间的手术效果。结果：观察组中产妇进行手术的时间、出血量、产后的出血量以及恶露时间均少于对照组，P<0.05表明组间差异存在统计学意义。结论对产妇进行瘢痕子宫再次妊娠剖宫产手术具有较大的难度，同时其危险系数也越高，产妇分娩后所需的恢复时间也越长，因此在临床上需考虑多方面的因素，选择最适合产妇的分娩方式进行分娩。

【关键词】瘢痕子宫；再次妊娠剖宫产；非瘢痕子宫剖宫产；临床；分析

【中图分类号】R711.74 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）06-0-02

前言：目前，剖宫产是产科当中解决各类产妇难题的一大主要方式，主要用于分娩异常以及高危分娩的产妇之中，用以挽救胎儿以及产妇的生命安全。但是，随着近几年剖宫产指征的逐渐放宽以及剖宫产手术安全性的不断提升，进行剖宫产手术的概率也在不断升高。但是进行了剖宫产之后存在瘢痕子宫的产妇如果出现再次妊娠将会极其容易出现大出血以及子宫破裂的情况，对母婴的安全造成极大的威胁。因此，对这类产妇采取合适的分娩方式显得尤为重要。本文正是基于此，回顾性地分析了2016年3月至2018年3月在某院进行了剖宫产的110例产妇资料，对瘢痕子宫再次妊娠剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产的临床效果进行分析对比，现将情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性地分析了2016年3月至2018年3月在某院进行了剖宫产的产妇进行治疗，使用双盲法将其分为了对照组（n=55）和观察组（n=55）。对照组产妇年龄主要集中于24是40岁之间，年龄平均值为（31.64±2.44）岁，孕周为37至41周，孕周平均值为（38.94±1.05）周。观察组产妇年龄主要集中于23是43岁之间，年龄平均值为（33.47±2.28）岁，孕周为38至42周，孕周平均值为（38.58±1.11）周。产妇的一般资料不存在统计学上的意义。

1.2 方法 所有参与研究的产妇均采取子宫下段剖宫产手术进行分娩，之后在联合使用阻滞麻醉，手术剩余步骤为：对照组在产妇膀胱子宫折返腹膜下约2厘米处切一横切口，之后再向两侧开约10厘米，下推其膀胱，在产妇的子宫下段横切子宫肌层两厘米[1]。观察组则在产妇子宫下段原切口瘢痕上约1厘米切开越2厘米的横切口以切开其浆肌层。剩余的步骤基本一致，均为刺破产妇胎膜，将羊水吸净，再沿切口两组撕开一长约10厘米的弧形口，将胎儿娩出。再注射10单位的缩宫素于产妇宫壁，确保胎盘以及胎膜的完整性，之后对产妇的子宫深浅肌层进行缝合，在对其子宫折返腹膜进行连续缝合，然后依次对皮下脂肪、筋膜、腹膜以及皮肤进行缝合。

1.3 观察指标 对两组产妇的手术实际情况进行对比，主要对比内容为手术进行的时间、术中出血量，产后出血量以及产妇恶露时间。

1.4 统计学处理 使用SPSS21.0统计软件对本文研究数据进行分析，P<0.05表明两组方式手术效果的差异较为明显，文中计数资料以及计量资料分别采取检验以及t检验。

2 结果

2.1 两个组别中产妇手术情况之间的对比 观察组中产妇进行手术的时间、出血量、产后的出血量以及恶露时间均少于对照组，P<0.05表明组间差异存在统计学意义，具体如下表所示。

3 讨论

目前，难产以及其他一些产科合并症的主要解决方式为剖宫产，这也是挽救围生儿以及产妇生命的主要方式。虽然剖宫产虽然能够对大部分的生产问题进行解决，具有较高的安全性以及较低的疼痛感，但是产妇在进行了剖宫产之后恢复的也较慢，将会对胎儿的发育造成一定的影响[2]。瘢痕子宫则是指进行剖宫产手术或是进行了肌壁间肌瘤切除手术之后的子宫。这类子宫的再次妊娠将会大大影响到产妇的孕期、分娩以及产后的恢复，因此需要对其有足够的重视。产妇存在瘢痕子宮再加上再次妊娠的情况将会加大其出现子宫破裂、前置胎盘出现的概率，如果对其进行剖宫产也会在一定程度上加深其发生并发症的概率。在本文中，回顾性地分析了110例产妇的资料，使用双盲法将其分为了对照组（n=55）和观察组（n=55）。在患者产妇治疗之后，对比两组患者之间的手术效果后发现，观察组中产妇进行手术的时间、出血量、产后的出血量以及恶露时间均少于对照组，P<0.05表明组间差异存在统计学意义。

综上所述，对产妇进行瘢痕子宫再次妊娠剖宫产手术具有较大的难度，同时其危险系数也越高，产妇分娩后所需的恢复时间也越长，因此在临床上需考虑多方面的因素，选择最适合产妇的分娩方式进行分娩。

参考文献

李波.瘢痕子宫再次妊娠剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产的临床研究[J].中国现代药物应用，2018，12（17）：53-54.

张燕群.比较瘢痕子宫再次妊娠孕产妇与非瘢痕子宫妊娠孕产妇的妊娠结局[J].当代医药论丛，2018，16（07）：79-81.