瑞舒伐他汀联合辅酶Q10治疗慢性心衰后血清炎性指标、血清脑钠肽及心功能的变化

李辉 张一娇 刘津军

【摘 要】目的：评价瑞舒伐他汀联合辅酶Q10治疗对慢性心衰患者血清炎性指标、脑钠肽、心功能的影响，为慢性心衰患者临床治疗提供参考。方法：选择我院2016年12月-2018年6月收治的90例慢性心衰患者，在常规治疗的基础上随机分为瑞舒伐他汀治疗的对照组以及联合辅酶Q10治疗的观察组。对比2组慢性心衰患者治疗效果以及血清炎性指标（hs-CRP、TNF-a、IL-6）以及血清脑钠肽（BNP）、心功能（NYYA）变化情况。结果：观察组慢性心衰患者治疗总有效率高于对照组，治疗后hs-CRP、TNF-a、IL-6、BNP、NYYA均优于对照组，P<0.05。结论：瑞舒伐他汀联合辅酶Q10治療利于改善慢性心衰患者血清炎性指标、脑钠肽、心功能，具有联合应用价值。

【关键词】瑞舒伐他汀 ， 辅酶Q10， 慢性心衰 ，血清炎性/脑钠肽 ，心功能

【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）06-0-02

慢性心衰是多种心脏疾病终末期临床综合征，患者有明显心脏功能减退表现，以老年人居多。相关资料指出，成人慢性心衰发生率呈递增趋势，疾病的发生严重影响人们生活质量、健康程度，甚至威胁生命安全[1]。基于此，本文就我院慢性心衰患者为例，总结瑞舒伐他汀联合辅酶Q10治疗预后效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 实验对象选自2016年12月-2018年6月，总计90例。纳入标准：（1）符合中华医学会的慢性心衰诊断标准；（2）患者家属签署同意书；（3）用药无禁忌情况。排除标准：（1）合并急性心梗患者；（2）合并脑血管意外患者；（3）肝肾功能不全患者。进行分组研究，慢性心衰患者各45例。对照组：男27例，女18例；年龄40-78岁，均值（60.0±2.8）岁；NYYA心功能分级：2级患者10例，3级患者30例，4级患者4例。观察组：男29例，女16例；年龄42-76岁，均值（60.3±2.4）岁；NYYA心功能分级：2级患者11例，3级患者31例，4级患者3例。慢性心衰患者组间基本资料比较，P>0.05。

1.2 治疗方法 给予入院确诊的慢性心衰患者常规对症用药治疗，包括利尿药、强心药、β受体阻滞剂等。对照组：给予本组慢性心衰患者瑞舒伐他汀治疗。瑞舒伐他汀10mg/次，1次/d，连续用药8周。

观察组：对照组基础上加行辅酶Q10治疗。辅酶Q1020mg/次，1次/d，连续用药8周。

1.3 观察指标

记录慢性心衰患者治疗效果以及hs-CRP、TNF-a、IL-6、BNP、NYYA变化情况，经彩超、免疫比浊法、放射免疫法等测定。

1.4 效果评价标准[2]

显效——用药8周后，慢性心衰患者症状、体征均有明显改善且心功能恢复>2级。

有效——用药8周后，慢性心衰患者症状、体征、心功能有改善。

无效——治疗前后慢性心衰患者身体情况无变化。

1.5 统计学方法

90例慢性心衰患者实验指标结果以软件SPSS19.0处理。治疗效果以%形式展开，检验；血清炎性指标、BNP、NYYA等以 形式展开，t检验。结果P<0.05，表示慢性心衰患者组间观察指标有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果比较 观察组、对照组慢性心衰患者用药8周后效果见表1。治疗总有效率（95.55%、77.77%）经统计学计算，=6.1538，P=0.0131。

2.2 指标变化比较 观察组、对照组慢性心衰患者用药期间相关指标变化情况见表2。治疗后计量指标经统计学计算，P<0.05。

3 讨论

慢性心衰患者心室容量、压力负荷均明显升高，直接牵张心室肌，并刺激机体利钠肽系统，导致血清BNP分泌量异常升高，和心衰严重程度呈正相关，所以血清BNP是判定慢性心衰诊治的主要生化指标。针对慢性心衰患者以他汀类药物治疗为主，辅酶Q10治疗可以明显改善患者心衰病情、抑制炎症反应[3]。

结果显示：观察组、对照组慢性心衰患者治疗总有效率（95.55%vs77.77%）以及治疗预后观察指标结果比较，P<0.05。和申成宁研究结果有一致性，研究组治疗总有效率高于参照组，治疗后LVEDD、心功能分级、BNP水平改善效果优于参照组，P<0.05[4]。综上所述，瑞舒伐他汀联合辅酶Q10治疗慢性心衰在改善患者症状体征以及心功能方面整体效果显著，具有应用价值。

参考文献

谭涛，吴曦.依那普利联合瑞舒伐他汀对慢性心衰患者血管内皮功能、氧自由基代谢以及血清炎性因子的影响[J].陕西医学杂志，2018，47（9）：1192-1195.

崔继志，徐烨华，李华杰等.瑞舒伐他汀对慢性心衰大鼠心功能及心肌胞浆型磷脂酶A2的影响[J].宁夏医科大学学报，2016，38（9）：1006-1010.

郭英利，吕冰，王小威等.瑞舒伐他汀对慢性心衰患者血清炎性因子、氧化应激及MPO、MMP-9的影响[J].海南医学院学报，2015，21（11）：1483-1485，1488.

Jinping Wang，Jun Shi，Jiawei Wei，Juan Wang，Kuo Gao，Xueli Li，Jianxin Chen，Shaojing Li，Huihui Zhao，Wei Wang. Safety and efficacy of Qishen granules in patients with chronic heart failure： study protocol for a randomized controlled trial[J]. Trials，2017，18（1）.