无创正压通气对急性重症哮喘合并呼吸衰竭患者炎症因子水平的调节作用观察

李继高

【摘 要】目的：探究观察无创正压通气对急性重症哮喘合并呼吸衰竭患者炎症因子水平的调节作用。方法：选取我院2017年9月至2018年8月间收治的急性重症哮喘合并呼吸衰竭患者患者26例作为实验对象，根据数字随机法将其分为观察组（13例）与对照组（13例），其中设定对照组接受常规治疗，设定观察组在接受常规治疗的基础上联合无创正压通气治疗，对比两组临床治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率显著高于对照组的治疗总有效率，（P<0.05）。结论：临床对急性重症哮喘合并呼吸衰竭患者治疗时结合无创正压通气辅助治疗，可有效改善患者动脉血气各项指标，调节炎症因子，提升治疗效果，值得临床推广。

【关键词】无创正压通气；急性重症哮喘合并呼吸衰竭；炎症因子；调节

【中图分类号】R562 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）06-0-01

为了探究观察无创正压通气对急性重症哮喘合并呼吸衰竭患者炎症因子水平的调节作用，本组实验选取我院2017年9月至2018年8月间收治的急性重症哮喘合并呼吸衰竭患者患者26例作为实验对象，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

選取我院2017年9月至2018年8月间收治的急性重症哮喘合并呼吸衰竭患者患者26例作为实验对象，根据数字随机法将其分为观察组（13例）与对照组（13例），其中设定对照组接受常规治疗，对照组中女性患者5例，男性患者8例，其中最大年龄者78岁，最小年龄者28岁，平均年龄为：50.78±6.71岁；设定观察组在接受常规治疗的基础上联合无创正压通气治疗，观察组中女性患者4例，男性患者9例，其中最大年龄者75岁，最小年龄者25岁，平均年龄为：51.21±5.95岁；观察对比所有患者的年龄、性别及病程等基础线性临床资料，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

设定对照组接受常规治疗，其主要方法为：根据患者实际病情程度，对患者进行吸氧、利尿、平喘、祛痰及支气管扩张等常规辅助治疗，并在对患者实行24h的心电监控，往复给予患者持续治疗7d，设定7d为1个疗程，治疗持续2个疗程，并且在治疗期间患者的用药量根据患者的变换情况进行调整。

设定观察组在接受常规治疗的基础上联合无创正压通气治疗，其中，吸氧、利尿、平喘、祛痰及支气管扩张等常规辅助治疗方法与对照组相通，并同样实行24h的心电监控，同时，增加无创正压通气治疗，具体为：指导患者行仰卧位、抬头45°平躺，令患者佩戴好鼻面罩[1]，设置S/T通气模式，频率调整为18-20次/min，氧流量控制在3-5L/min，控制吸气压保持在5-20H2O并根据患者情况逐步微调，控制呼气压保持在2-6H2O并根据患者情况逐步微调，呼吸机参数常规设置为3h/次、3次/d，并根据患者实际情况进行具体调节，持续治疗7d，设定7d为1个疗程，治疗持续2个疗程。

1.3 观察指标

对比两组临床治疗效果。患者的治疗效果主要分为显效、有效及无效三大标准[2]：其中患者经治疗后临床症状基本消失，且PaO2、PaCO2及SpO2指标得到明显改善且改善程度≥80%则判定为显效；患者经治疗后临床症状有一定好转，且PaO2、PaCO2及SpO2指标得到一定的改善，改善程度>30%且<80%则判定为有效；患者经治疗后临床症状无明显变化甚至存在加重趋势，PaO2、PaCO2及SpO2指标改善不明显，改善程度≤30%则判定为无效；总有效率=（显效患者例数+有效患者例数）/总患者例数×100%。

1.4 统计学分析

利用SPSS20.0软件对本次实验记录的数据信息进行分析，其中计量资料检验值为t，表示为均值标准差，技术资料检验值为，表示为%，P<0.05代表其差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组临床治疗效果

治疗后，观察组的治疗总有效率为92.31%，对照组的治疗总有效率为53.85%，（P<0.05）。见下表1：

3 讨论

重危支气管哮喘作为临床中常见的呼吸道危急重症之一，患者在发病后常常伴有呼吸阻力增大，通气与血流比例失调等症状，如不能得到及时有效的治疗，病情恶化将会导致肺不张及代谢性中毒等后果，对患者的生命安全造成威胁。临床中主要采用快速给予患者给氧的方式对患者进行治疗，而辅以无创正压通气结合治疗，可提高治疗的安全性，有效改善患者PaO2、PaCO2及SpO2指标，提高患者的肺活量，促进其呼吸顺畅[3]。结合本研究结果显示：治疗后，观察组的治疗总有效率（92.31%）显著高于对照组的治疗总有效率（53.85%），（P<0.05）。

综上，临床对急性重症哮喘合并呼吸衰竭患者治疗时结合无创正压通气辅助治疗，可有效改善患者动脉血气各项指标，调节炎症因子，提升治疗效果，值得临床推广。

参考文献

陈春玲.无创正压通气对急性重症哮喘合并呼吸衰竭患者生命体征及炎症因子的影响[J].黑龙江医学，2018，42（11）：1057-1058，1061.

陆洋，阳文新，申红， 等.无创正压通气治疗急性重症哮喘合并呼吸衰竭的疗效观察[J].东南国防医药，2015，（5）：481-483，510.

黄征，赵凯，许航， 等.无创正压机械通气治疗重症急性哮喘合并呼吸衰竭的疗效分析[J].中华灾害救援医学，2017，5（8）：450-453.