沙河镇中小学生乙型肝炎病毒表面抗体检测结果分析

白文娟

（甘肃省临泽县沙河镇卫生院 甘肃 临泽 734200）

慢性乙肝病毒感染严重威胁人类健康，慢性乙肝病毒持续感染会发展为慢性肝炎、肝硬化、肝癌。我国慢性乙肝病毒感染者已达1.3亿人，感染人数居世界前列。因此，积极防治慢性乙肝病毒感染非常重要。为了解我镇中小学生注射乙肝疫苗后的免疫效果，更好地做好学校卫生保健工作，我院于2018年9月27—29日对我镇所属的县第三中学（九年一贯制）三至九年级中小学生进行了乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）检测分析，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

我镇所属的县第三中学三至九年级中小学生共771人。所有中小学生出生后均按国家免疫规划程序（0出生、1月、6月）全程接种了乙肝疫苗。

1.2 方法

采集指尖末梢血，用乳胶法（艾博生物医药杭州有限公司生产的乙型肝炎病毒表面抗体检测试剂盒）进行检测，操作和结果判定均严格按照说明书进行。

2.结果

2.1 不同性别乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）阳性率性别差异

被检测的771名中小学生中，只有24人乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）阳性，其余747人乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）均为阴性，阳性率3.11%，其中男生阳性率为3.55%（15/423），女生阳性率为2.59%（9/348），男女生表面抗体阳性率差异无统计学意义，见表1。

表1 临泽县第三中学不同性别乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）阳性率

2.2 不同年龄组乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）阳性率差异

被检测的771名中小学生中，乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）阳性24例，阳性率3.11%。阳性率按年级分布分别为：三年级3.23%（3/93）、四年级1.16%（1/86）、五年级4.51%（5/111）、六年级2.97%（3/101）、七年级1.36%（2/147）、八年级4.72%（6/127）、九年级3.77%（4/106）。7个年级学生乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）阳性率差异无显著意义。

表2 临泽县第三中学不同年龄组乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）阳性率

3.讨论

根据本次检测结果分析，我镇所属的县第三中学三至九年级中小学生乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）阳性率较低。我院于2009年依据卫生部《2009年补种乙肝疫苗项目管理方案》对县第三中学学生按照0、1、6月的免疫程序补种了乙肝疫苗。由于乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）阳性持续的时间可长可短，一般都在3-5年，有的甚至更长，因个体差异和学生家长的认识不一，在之后的几年中，大部分学生没有及时复查乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）情况并加强预防，导致乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）水平低下。所以应及时对中小学生进行乙肝疫苗补种工作，使其免疫力保持在正常范围内，以降低乙肝发病率，保证学生的身心健康。

乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）是一种保护性抗体，其能在人体内存在相当长的时间，以乙肝病毒表面抗原（HBsAg）作为疫苗免疫机体产生的抗-HBs，对乙肝（HBV）的感染具有保护性免疫作用。人体接种乙肝疫苗后，体内血循环中除了抗-HBs外，不应该出现其他乙肝病毒感染血清免疫学标志物，如抗-HBe、抗-HBc等。及时有效地接种乙肝疫苗，是预防乙肝病毒感染的最佳途径。接种乙肝疫苗成功后，只要乙肝病毒表面抗体（抗-HBs））一直呈阳性，则可证明人体对乙肝病毒具有免疫能力，抗体的滴度越高，免疫力越强，就没有必要再打加强针。每年复查乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）的情况，如果滴度很低或已消失则应加强免疫。