肺结核应用64排螺旋CT诊断价值分析

贾淑兰

（聊城市东昌府人民医院 山东 聊城 252000）

肺结核属于传染性疾病，对自身以及社会公共健康都有一定的危害；早发现，早治疗，控制病情是治疗重点。我国是肺结核大国，目前通过各项医疗手段，公共卫生防治等得到一定的控制，但早期有效的筛查手段仍具有积极的意义。近年来，我国医疗技术持续性进步，64排螺旋CT在临床中应用率越来越高，对肺结核患者实施诊断有助于观察疾病发展情况，分析病变表现情况[1]。因此，本次就针对肺结核患者应用64排螺旋CT诊断，观察临床价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年1月份至2019年1月份收治且经病理检查等确诊共118例肺结核为本次研究对象；按照数字随机法分成两组，各组59例。对照组，男36例，女23例，年龄23至80岁，平均年龄（52.54±1.55）岁。研究组：男35例，女24例，年龄24至81岁，平均年龄（52.56±1.56）岁；一般资料方面进行比较，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准和排除标准

纳入标准：①确诊为肺结核患者；②患者自愿签订同意书；③经医院伦理委员会同意。

排除标准：①中途退出者；②并发肿瘤；③精神系统疾病；④妊娠期与哺乳期；⑤语言障碍。

1.3 方法

对照组：实施X线片检查；在患者肺部正侧位拍摄X线片。

研究组：实施64排螺旋CT诊断：应用64排螺旋CT诊断，设定层厚为1.25mm，间隔为1mm，电流为200mA，电压为120Kv。在肺尖到肺底部实施扫描，让患者屏气，单次扫描6s，操作与阅片由2名医师完成，如有不同意见经小组讨论判定结果。

1.4 观察指标

记录患者CT表现结果，分析CT诊断与X线片诊断同病理检查进行比较，分析CT诊断与X线片的准确率与错误率。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 对比两组患者诊断阳性率

通过病理检查，118例患者均为肺结核。研究组的94.92%准确率高于对照组84.75%，组间比较差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者诊断阳性率[n（%）]

2.2 CT影像表现结果

通过CT诊断患者病灶为多态性，部分患者出现微结节、树芽征、磨玻璃影等情况。其他患者均表现为片状分布细网织样阴影。

3 讨论

肺结核病理特点表现为增殖、渗出、变质等情况，肺组织会发生干酪状坏死情况，坏死的组织会因为引流支气管排出等问题诱发组织空洞[2]。肺结核疾病临床症状无明显特征，患者机体会出现胸痛、咳嗽、机体发热以及咯血等情况。诱发肺结核疾病因素较为复杂，及时对肺结核患者开展诊断与治疗，对其预后有着积极的影响[2]。肺结核临床特点为传染性强，初期患者认为疾病不严重，自行用药，而不规则、乱用抗生药物会导致机体耐药性。合理应用药物利于肺结核患者病情康复，提高患者治疗依从性，实施合理的护理方案可有效改善患者临床症状[3]。

我国医疗技术持续性发展，影像学诊断技术也明显完善，进一步提高患者诊断准确率，从而为患者争取更多的治疗时间。CT诊断技术对机体扫描可将病灶 清晰的显示出来。并将机体各个部位组织中小病变显示出来。CT诊断方法的扫描速度快，分辨率高，优质的成像技术有利于机体各个组织部位的解剖部位被清晰的显示。此外，CT扫描对新病灶的渗出性与空洞均可有效显示，进而利于医师对肺结核分期与分型的进行精准的区分[4]。64排螺旋CT对疾病的检出率优于X线片诊断。对肺结核患者不同CT表现依次分析，再根据病灶表现综合性分析，主要是以常见组织为主，肿物、结节强化变化可作为肺结核CT特征性表现[5]。

本次研究中通过病理检查，118例患者均为肺结核。研究组准确率94.92%高于对照组84.75%，组间比较差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。通过CT诊断患者病灶为多态性，部分患者出现微结节、树芽征、磨玻璃影等情况。所有患者均表现为片状分布细网织样阴影，患者均有树芽征情况。

综上所述：应用64排螺旋CT对肺结核患者诊断临床价值高，诊断准确率高，患者主要临床表现为细网织样阴影，综合分析从而确诊疾病，提高诊断准确性。