缺氧缺血性脑病新生儿护理中采用循证护理的效果研究

包廷婷

摘要：目的 探究采用询证护理对缺氧缺血性脑病新生儿的护理效果。方法 选取我院2016年4月到2018年4月收治的40例缺氧缺血性脑病新生儿，随机均分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组采用循证护理干预措施，对比两组患儿护理后的智力发育指数和并发症发生率。结果 结果表明观察组患儿护理后的智力发育指数显著高于对照组，其并发症发生率显著低于对照组，结果差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 采用循证护理干预缺氧缺血性脑病患儿具有明显的治疗效果，降低了并发症发生率，值得运用推广。

关键词：缺氧缺血性脑病；新生儿；循证护理

围产期新生儿由于缺氧导致脑部受到缺氧缺血性损伤，这种情况称之为新生儿缺氧缺血性脑病，很容易对部分新生儿造成智力损伤或神经类后遗症，甚至严重威胁到新生儿的身心健康[1]。新生儿的缺氧缺血性脑病病情复杂，对护理方式有着高质量的要求，一个是否具备科学合理的护理措施直接影响着最后的治疗结果，本次研究针对循证护理干预对缺氧缺血性脑病新生儿的护理效果，现报道如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象随机选择我院2016年4月到2018年4月收治的40例缺氧缺血性脑病新生儿，采用随机数字表法分为观察组（n=20）和对照组（n=20），其中观察组男孩9例，女孩11例，平均孕周为（38.68±1.07）周；对照组男孩10例，女孩10例，平均孕周为（39.15±1.06）周，两组患儿的基本信息无明显差异（P>0.05），具有研究比较价值。

1.2 方法

为对照组患儿提供常规护理措施，保证患儿的营养支持和保暖等基本措施。

观察组患儿采取循证护理干预，具体分为六个步骤：第一、刺激干预，通过在患儿的病房内摆放一些色彩鲜艳的物品摆件，刺激患儿的视觉感官，激发患儿对外界事物的好奇心；第二、按摩护理，新生儿的各个器官尚未完全发育，护理人员可采用辅助捏脊疗法并适当按摩患儿的身体进行刺激神经的作用，一日两次，每次20～30分钟，切忌在患儿进食后立刻进行按摩。第三、训练干预，新生儿在患得缺氧缺血性脑病时需要长时间接受治疗，在患儿生长40周胎龄时需要密切观察其身体指标，并适当地训练患儿的头部和肢体，保证患儿正常发育其肢体功能。第四、认知干预，护理人员需积极耐心地为患儿家属讲解疾病的相关知识以及应对措施，保证家属可以充分配合护理人员工作。第五、出院后护理干预，在患儿可以出院前，护理人员需详细告知患儿家属在出院之后一切注意事项，出院后定期与患儿家属保持沟通和交流，及时了解患儿的恢复情况，并嘱咐其定期回医院复查。第六、护理评估和总结，在护理过程中，应详细记录护理时遇到的问题，护理人员之间保持沟通交流，分析案例总结方法，以保证每次循证护理工作都顺利开展[2]。

1.3 观察指标

观察两组患儿护理后智力发育指数（MDI量表）和并发症发生率，MDI正常平均值为100分，护理后分值越高则恢复程度越好。

1.4统计学方法

研究数据均纳入SPSS21.0进行统计分析，计数资料采用x2对比检验，计量资料行t检验，检验标准p<0.05表示具有统计学意义。

2.結果

2.1智力发育指数（MDI量表）

护理前，采用MDI量表检测两组患儿的智力发育指数，观察组患儿智力发育指数为（71.87±7.25）分，对照组患儿智力发育指数为（71.96±6.98）分，两组患儿数据无明显差异（P>0.05）。护理后再次检测两组患儿的智力发育指数，观察组患儿智力发育指数为（99.72±8.90）分，对照组患儿智力发育指数为（89.63±7.82）分，检验结果为（t=3.809，P=0.001），P<0.05，有统计学意义，结果表明观察组患儿护理后智力发育恢复成效显著高于对照组。

2.2 并发症发生率

护理后观察组患儿发生智力异常例数为1例，发生肺炎例数为1例，其并发症发生率为10.0%，对照组患儿发生智力异常例数为3例，发生肺炎例数为4例，其并发症发生率为35.0%，其检验结果为（X2=17.921，P=0.000），P<0.05，有统计学意义，结果表明观察组患儿发生并发症的几率显著低于对照组。

3.讨论

新生儿在围产期发生缺氧缺血现象很容易导致其夭折，因为缺氧缺血性脑病直接损伤了新生儿的大脑，导致新生儿的身心健康受到严重损害。科学合理的临床护理对于治疗新生儿的缺氧缺血性脑病起着至关重要的作用，该护理需要具备较高的护理水平，因为新生儿的各个器官发育也不够完善，缺乏自我修复能力，提升了护理新生儿的难度[3]。循证护理是依据新生儿的身体情况制订一套科学且合理的护理方案，每一个环节都对患儿预后恢复有着重要的积极作用，循证护理需要总结每一次护理工作，对护理方案的反复总结和评价，可以更好地完善循证护理工作，以保证患儿可以得到高质量的护理干预。本次研究通过观察患儿的智力恢复程度和护理后并发症发生率评估循证护理对缺氧缺血性脑病患儿的预后效果，结果表明循证护理对患儿的智力恢复有显著的效果，明显降低了患儿发生并发症的几率。

综上所述，采用循证护理可以有效降低患儿发生并发症的风险，有效地促进患儿智力恢复程度，具有推广应用价值。

参考文献

[1]王海凤，杨雪琦，韩峰. 循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用[J]. 现代医药卫生，2017，33（24）：3799-3801.

[2]卢群亮. 循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿中的应用[J]. 按摩与康复医学，2016，7（5）：57-58.

[3]鲁丹. 护理干预在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用[J]. 医疗装备，2016，29（12）：178-179.

（作者单位：甘肃省庆阳市西峰区人民医院）