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差点错过你

2019-04-23苏医生

青春期健康·青少版 2019年4期
关键词:白斑角膜视网膜

眼底病的范畴涵盖病种广泛,个性化强,从来没有“相同的一片树叶”,有的还涉及眼前段病变,对医生的挑战性就更强。我是轮转眼底病外科的苏医生,上周的一个患者,让我对眼底病的复杂以及医生双肩的重任感悟颇深,现在回想,仍感后怕,差点错过你!

面对疑难,差点错过患者的最后希望

67岁的方阿姨自幼视力差,左眼在她刚满月时就已萎缩,右眼也在那时患眼疾,导致角膜白斑,从此视力极低,仅能在家维持生活自理。3个月前,这只眼睛又突然視力下降,曾经到医院就诊过,当时医生认为该眼睛自幼丧失视功能,未再建议其治疗。回家后,方阿姨感觉右眼的视力仍然继续下降,日常生活已不能进行,不得已她的女儿带她来到医院就诊,寻求最后一线希望。

方阿姨被收住院后,由我负责。当时给她检查后,我的感觉是这只眼睛存在各种异常,眼球震颤、角膜白斑、白内障,现在又加上视网膜脱离,眼底根本看不见,很难做手术,术后也不见得有视力。万一有并发症,或者效果不理想,容易引起患者的抱怨和迁怒,得不偿失。怀着这种想法,我把患者病情告知了正在手术的陈主任,她似乎也同意我的观点,说:“等我回来后看看,先动员患者不要冒风险了吧。”

柳暗花明,帮助患者重拾光明的信心

主任回来查房后,结果让我始料不及。她检查了裂隙灯,询问了病情,然后说:“好,你安心等待手术吧!”我的眼睛瞪了半天,以为自己听错了,还以为她是来劝说患者放弃治疗的,是什么让她改变了主意?患者听了主任的话,高兴地说一定配合治疗。这时她的女儿才说,父亲母亲都是盲人,两人完全依靠方阿姨的这一只眼睛生活。如果这只眼睛也失明了,不光老夫妻两人生活没法自理,也会严重影响她的工作和生活。

完善术前准备后,手术如期进行。我也一直好奇不已,十分期待观摩手术的全过程,这么严重的角膜白斑,白内障,还有视网膜脱离,到底这手术怎么做呀?同时也为陈主任捏了一把汗,万一手术不成功,可怎么向患者交代。

手术成功,高超医术成就光明的使者

虽然角膜可见度差,但在主任的“妙手”下,手术过程始终按部就班地顺利进行着,而这都依赖于周密的手术计划、充分的准备和精湛的手术技巧。术中剪除前粘的虹膜,开大瞳孔,摘除白内障,发现眼底为高度近视改变,确实视网膜脱离,而且是要求最为精细的黄斑裂孔性视网膜脱离……1小时后手术结束,视网膜成功复位。术后观察3天,一切反应良好,患者能够自己走到检查室,坐到凳子上做检查。这时我才知道,这么糟糕的眼前节病变,也能做视网膜手术。

经历了这一次的治疗,让我对眼底手术有了更深刻的认识,也更佩服眼底病医生。医生治疗方案的制定和取舍,来自对病情的全面把握和判断,对自己手术技巧的充分了解,对患者的关爱和责任感,更是建立在丰富娴熟的手术经验之上。没有金刚钻,哪敢揽瓷器活。这次经历让我见识了眼底手术的神奇之外,还增加了努力提高医术的紧迫感,更感觉到作为一名眼科医生肩头沉甸甸的责任!(编辑 赵曼)

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