巧用中成药治春季过敏性皮肤病
2019-04-23陈金伟
陈金伟
春天百花齐放,花粉飞扬,各种微生物滋生,侵袭人体。进食时令蔬果,刺激口唇和胃肠道,均易引起春季特有的皮肤和胃肠过敏症状——春季过敏症,出现皮肤瘙痒、红斑、湿疹、腹痛、腹泻等,影响工作、学习和生活。治疗这种疾病如用化学药抗组胺类(如扑尔敏)可引起嗜睡等;用激素(如地塞米松)可引起胃痛、痤疮、高血压等;用维生素类过多也会出现一些副作用(如维生素B6可致畸胎,维生素C可致草酸钙结石等)。如用中成药,则可以避免上述状况的出现。为此,笔者根据临床经验,就春季过敏症如何使用中成药介绍如下。
一、症状初起者——肤红颗粒
姚小姐每于春季皮肤就会出现风团、瘙痒、发红、发肿等症状,自我诊断为“过敏性皮炎”,服扑尔敏后出现嗜睡、心悸等症状,去医院检查,医生诊断为春季血淤风盛所致的风疹(慢性荨麻疹急性发作),給予肤红颗粒口服后症状缓解,且未见复发。
本药由红花、川芎、白英、苍耳子、地肤子、蛇床子等组成,具有活血祛风、散淤解毒、除湿止痒的功效,主治初起的风疹、湿疹、风瘾疹等属血淤风盛(皮肤淤斑、瘙痒、活动性风团,舌紫、少苔、脉迟缓)之证。临床上,本药常用于皮肤瘙痒症,寻常性、人工性、压力性荨麻疹,亚急性、慢性湿疹等治疗。
用法:冲服,成人每次9~18克(每袋18克,即半袋至1袋),每天3次,儿童酌减。
注意:毒热或湿热重(症见头身困重、发热等)者应配合其他药物使用,孕妇忌服。
二、伴头晕目眩、大便秘结者——皮肤病血毒丸
吴先生每于春季就会全身出现红斑、湿疹、水疱等症状,伴头晕目眩、便秘,以为是“皮肤过敏”,自行服用湿毒清胶囊,不料症状未见缓解反而加重,到医院检查,医生诊断为春季湿热血燥所致的湿疹(过敏并感染性湿疹),给予皮肤病血毒丸口服,之后症状缓解,且未见复发。
本药由茜草、赤芍、地肤子、牡丹皮、大黄(酒炒)、大茯苓、金银花、赤茯苓、白鲜皮、白茅根、苦地丁、皂角刺组成,具有清热解毒、消肿止痒的功效,主治热毒(局部发红发热)和感染(真菌感染)性皮肤病。临床上,本药用于湿热血燥引起的风疹、湿疹、皮肤刺痒、雀斑粉刺、面赤鼻齄、疮疡肿毒、脚气疥癣,此外还可用于头晕目眩、大便秘结者。
用法:口服,成人每次20粒,每天2次(本药儿童不适用)。
注意:感冒期间停服,孕妇忌服。
三、小儿瘾疹者——消风止痒颗粒
小明每到春季就会出现风疹、水疱、剧烈瘙痒、眼红流泪等症状,曾到医院就诊,医生诊断为丘疹性荨麻疹,给予扑尔敏、维生素C、葡萄酸钙等治疗,虽有缓解,但易反复,于是家人带到某中医院求诊,医生诊断为春季风湿热邪所致的瘾疹(过敏性丘疹性荨麻疹),给予消风止痒颗粒口服,6天后症状缓解,且未见复发。
本药由荆芥、防风、苍术、蝉蜕、生石膏、木通、地骨皮、亚麻木、当归、生地黄、甘草组成,具有清热除湿、消风止痒的功效,主治皮肤瘙痒。临床上,本药用于风湿热邪(症见遇风则痒,局部潮湿或有水疱、发热)所致的湿疹、风瘙痒、小儿瘾疹,以及湿疹、皮肤瘙痒症、丘疹性荨麻疹者。
用法:口服,成人每次3袋;7~14岁每次2袋;3~7岁每次1袋;1~3岁每次半袋(均为每天3次)。
注意:1.服药期间清淡饮食,忌酒、辛辣、油腻、海鲜、乳类;2.出现胃痛或腹泻应立即停药;3.阴虚血亏(潮热盗汗、舌红少苔或少津)者不宜服;4.孕妇慎用。
四、顽固性苔藓样改变者——湿毒清胶囊
陈先生素有湿疹、神经性皮炎病史,每于春季症状加重,伴易激动、精神烦躁症状,自我诊断为“顽固性过敏性皮炎”,自服氯雷他定、强的松、维生素B6未见效,于是到中医院就诊,医生诊断为春季血虚风燥所致的湿疹(湿疹并神经性皮炎苔藓样改变),给予湿毒清胶囊口服,2个月后症状完全消失且未见复发。
本药由地黄、当归、苦参、白鲜皮、土茯苓、黄苓、丹参、蝉脱、甘草等组成,具有养血润肤、祛风止痒的功效,主治血虚风燥(皮肤干燥、脱屑、瘙痒,伴有抓痕、血痂、色素沉着)引起的瘙痒症。临床上,本药用于湿疹、神经性皮炎苔藓样改变或其他皮肤病患者。
用法:口服,成人每次3~4粒,每天3次,儿童7~14岁剂量减半。
注意:湿热俱盛或火热炽盛(症见面红、目赤、口舌生疮等)者、孕妇慎用,服药期间忌辛辣、海鲜、乳类等食物。
五、遇热加剧、日轻夜重者——皮敏消胶囊
莫女士有皮肤瘙痒、皮疹、红斑游移不定症状多年,曾到多家医院求诊,医生诊断为慢性荨麻疹,给予多种药物治疗效果不显后,去中医院就诊,医生诊断为春季湿热内蕴、风热袭表、郁于肌肤所致的风团(慢性荨麻疹),给予皮敏消胶囊口服,14天后症状缓解,继续巩固治疗2个月,随访未见复发。
本药由苦参、白鲜皮、荆芥、地骨皮、地黄、紫草、牡丹皮、黄苓、黄柏、苍术、蛇床子、蒲公英、紫花地丁、青黛、蝉脱等组成,具有清热凉血、化湿解毒、祛风止痒的功效,主治湿热内蕴、风热袭表、郁于肌肤(症见皮肤灼热刺痒,搔后即现红色风团,时隐时现,部位不定,疹色鲜红,遇热加剧、得冷则减,病情缠绵不愈,日轻夜重,伴心烦)引起的瘾疹。临床上用于急、慢性荨麻疹或见上述症候者。
用法:口服,成人每次4粒,每天3次(急性者疗程1周,慢性2周)。
注意:1.脾胃虚寒者和儿童、老年人、体质虚弱者慎用;2.孕妇、哺乳期女性禁用;3.偶有轻度腹泻、恶心、头晕和大便不爽,停药后可消失。
除此之外,治疗春季过敏症的中成药还有很多,如赛金化毒丸、克银丸、复方青黛丸(胶囊)和乌蛇止痒丸等,不过大家在用药时需谨慎,遵医嘱合理用药。