妊娠糖尿病患者自我管理行为对血糖控制的影响研究

吴 蓉

（皖南医学院附属弋矶山医院内分泌科，安徽 芜湖 241000）

妊娠糖尿病（GDM）即患者于妊娠期首次表现出糖耐量异常情况，其是DM（糖尿病）的常见类型，属于妊娠期并发症之一[1]。其高发病率与经产妇或高龄产妇数量增多相关，主要疗法为综合治疗，辅以自我管理。有学者指出：科学的自我管理能够有效控制血糖，避免发生严重并发症[2]。基于此，研究中以2016年3月-2018年12月间入本院治疗的71例GDM患者为主体，旨在探究该病患者自我管理行为对血糖控制的影响，如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2016年3月-2018年12月间入本院治疗的71例GDM患者为研究主体。A组24例，B组20例，C组27例。其中，A组年龄范围是23-35岁，平均（29.54±0.57）岁；孕周为31-37周，平均（35.08±1.34）周；孕次为1-3次，平均（1.64±0.22）次。B组年龄范围是24-37岁，平均（29.89±0.68）岁；孕周为32-38周，平均（35.86±1.21）周；孕次为2-3次，平均（2.05±0.11）次。C组年龄范围是25-38岁，平均（29.88±0.19）岁；孕周为30-36周，平均（35.01±1.20）周；孕次为1-2次，平均（1.13±0.14）次。上述数据对比并无差异（P＞0.05），可比较。

1.2 方法

1.2.1 收集一般资料

自主设计一般资料调查问卷，内容包括患者的年龄、孕周、孕次、文化水平、家庭收入等人口学相关资料；并收集其病程、GDM病史、治疗方案和目前血糖水平等疾病资料。

1.2.2 自我管理行为评估

利用自制GDM自我管理行为量表评估患者的自我管理行为，包括运动情况、特殊饮食、日常饮食、血糖监测、药物治疗、并发症护理和情绪管理等维度，共20条项目，各条项目均为1-5分，分值介于20-100分间，分数与自我管理行为呈正比。A组为高水平组，分值高于80分；B组为中等水平组，分值介于39-80分间；C组为低水平组，分值低于39分。

1.2.3 调查方法

患者每次产检时为其发放以上调查量表，调查前应详细讲解本次调查的内容与目的，并征求患者统一。研究者确定指导语，使患者于30 min内自主填写量表，以不记名方式当场回收。本次调查回收率为100%。

1.3 观察指标

观察患者的FBG（空腹血糖）、2 h FBG（餐后2h血糖）和HAblc（糖化血糖）等血糖控制指标。

1.4 统计学分析

数据通过SPSS 16.0软件加以处理，患者的自我管理行为评分与血糖控制情况用（±s）表示，行t检验，若P＜0.05，则说明差异明显，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比自我管理行为评分

A组的自我管理行为平均评分为（88.34±1.25）分，B组为（50.28±1.67）分，C组为（30.57±1.56）分，A组评分高于B组和C组，且B组高于C组（P＜0.05）。

2.2 对比血糖控制情况

A组的血糖控制情况优于B组和C组，且B组优于C组，对比差异显著（P＜0.05），详见表1。

表1 对比血糖控制情况（±s）

表1 对比血糖控制情况（±s）

注：#表示与B组和C组比，P＜0.05；*表示与C组比，P＜0.05。

分组 例数 FBG（mmol/L） 2hFBG（mmol/L） HAblc（%）A组 24 6.01±0.42# 8.21±0.68# 24.34±2.05#B组 20 6.88±0.95* 11.06±1.57* 27.69±2.44*C组 27 7.55±1.01 13.31±1.68 29.34±2.87

3 讨论

自我管理行为即在医护人员的科学指导下，患者能够保持正确的生活习惯与治疗观念，可通过自我管理延缓疾病发展，解决疾病问题，取得良好预后，提高院外生活质量[3]。GDM患者的自我管理行为包括饮食、运动与血糖监测等方面，自我管理行为高即患者能够自主保持科学的生活方式，坚持规律运动和科学饮食。这有利于其血糖控制，能够避免巨大儿等妊娠结局[4]。自我管理教育是提升患者管理行为的主要途径，通过发放健康手册、开展知识讲座和定期举行交流会等形式能够使该病患者认识到GDM对于其分娩方式与妊娠结局的影响，进而规范其自我行为[5]。结果为：A组的自我管理行为评分高于B组和C组，且B组高于C组（P＜0.05）；A组的血糖控制情况优于B组和C组，且B组优于C组（P＜0.05）。可见，自我管理行为能够影响该病患者的血糖控制情况，为其行健康教育等护理干预能够提升其自我管理行为，进而保证妊娠安全。