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胰岛素增敏剂联合达英-35治疗多囊卵巢综合征疗效观察

2019-04-23刘晓梅李景丽

关键词:达英卵巢胰岛素

刘晓梅,邢 燕,李景丽,石 磊,李 娜

(黑龙江省大庆市油田总医院妇科门诊,黑龙江 大庆 163001)

本文阐述了胰岛素增敏剂与达英-35联合治疗使用于2016年8月至2018年8月期间纳入且收治的66例多囊卵巢综合征患者中的临床效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料

本次纳入分析的66例样本数据均来源为2016年8月至2018年8月期间纳入且收治的多囊卵巢综合征患者,以随机数字表法分组,参照组(n=33)最大年龄38岁,最小年龄20岁,中位年龄(31.08±2.33)岁;实验组(n=33)最大年龄39岁,最小年龄21岁,中位年龄(31.55±3.55)岁。验证两组一般资料,P>0.05,不展现数据的统计学意义。

纳入标准:均满足ESHRE/ASRM给出的临床判断标准,自愿参与本次研究工作,上报本院伦理委员之后被认可。

排除标准:精神异常患者、凝血功能异常患者。

1.2 方法

参照组开展达英-35单独治疗,撤退性出血或者月经第5 d起每晚让患者口服1片达英-35,进行21 d连续服用,停药后于撤退性出血第2 d进行重复用药。进行3个周期治疗。实验组开展胰岛素增敏剂与达英-35联合治疗,达英-35用法和用量与参照组一样,每天口服3次二甲双胍,每次服用500 mg,进行3个月连续治疗。

1.3 观察指标

研究两组不良反应发生率(胃肠道反应、出血、肝功异常)、FSH(卵泡刺激素)、IR(胰岛素抵抗)、E2(雌二醇)、T(睾酮)。

1.4 统计学方法

本次数据验证涉及的66例多囊卵巢综合征患者所有数据均开展SPSS 21.0 for windows 版本的统计学软件计算处理,对两组不良反应发生率比较用率(%)的形式表示,行卡方检验,对两组FSH、IR、E2、T比较用(均数±标准差)形式表示,行t检验,当数据显示出P<0.05时表示存在统计学意义。

2 结果

2.1 比较研究两组不良反应发生率

实验组不良反应发生率3.03%对比参照组的18.18%,P<0.05,数据之间存在统计学意义。见表1。

表1 两组不良反应发生率对比

2.2 比较研究两组治疗前后激素变化情况

实验组和参照组治疗前FSH、IR、E2、T对比,P>0.05,统计学不显示数据研究分析意义;实验组治疗后FSH、IR、E2、T对比参照组,P<0.05,数据之间存在统计学意义。见表2。

表2 两组治疗前后激素变化情况对比

3 讨论

多囊卵巢综合征(PCOS)实际上是常见于育龄妇女的一种比较复杂的内分泌疾病,育龄妇女大约存在6至10%的患病率[1],基础特征即为持续无排卵、高雄激素血症,呈现出不孕、持续性无排卵、月经失衡、肥胖、多毛等表现。胰岛素增敏剂主要包括二甲双胍和吡格列酮,可将岛素抵抗显著改善,降低患者血清胰岛素水平。二甲双胍是促进外周组织(肌肉)有效利用和摄取葡萄糖,对肝糖的输出进行抑制,降低餐后胰岛素过度分泌的清理[2],缓解高胰岛素血症。达英-35包括35 μg的醋酸环丙孕酮CPA2 mg加炔雌醇,属于复合口服避孕药的一种,存在抗雄激素的临床作用,可对过分分泌性腺激素的情况进行抑制,同时可对肝脏刺激促使刺激性激素和蛋白结合情况提升,将雄激素活性降低[3]。

本次数据研究显示,实验组多囊卵巢综合征患者治疗后FSH、IR、E2、T、不良反应发生率与参照组有关数据对比,P<0.05,数据之间存在统计学意义。

综合以上结论,将胰岛素增敏剂与达英-35联合治疗应用在多囊卵巢综合征患者中相比较达英-35单独治疗获得更显著的效果。

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