颅脑术后发生严重脑水肿的护理效果观察

朱咸云

（建湖县人民医院神经外科，江苏 盐城 224700）

脑水肿发生的主要原因是患者的颅脑水存在的含量逐渐增加，造成了患者脑容量逐渐变大[1]。在对患者进行颅脑手术之后，患者经常会由此引发严重的并发症，对患者的生命健康再一次造成严重的威胁。在对患者进行治疗的过程中，若不能对患者进行有效的护理很容易使患者错失最佳的治疗时机，进而为患者的健康埋下严重的安全隐患，所以在对患者进行治疗的过程中进行必要的护理是相当重要的，本研究主要讨论了综合护理应用于颅脑术后发生严重脑水肿患者的效果，详细见如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次的实验对象选在本院进行治疗的颅脑术后发生严重脑水肿患者中的80例，并对其进行随机分组，对照组（n=40）、实验组n=40），实验组患者的中男性患者23例，女性患者的17例，对照组中男性患者18例，女性患者22例，两组患者的年龄最小18岁，最大67岁，患者的平均年龄为（35.78±5.23）岁，患者全部在签订同意书的基础上进行手术、无精神异常患者。两组患者的性别、年龄等临床资料比较中，差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

常规的护理干预应用于对照组患者，主要是对其进行用药护理、心理护理，并对患者的生命体征进行各项的检查等；综合护理应用于实验组患者，主要是的护理内容如下。①对患者进行生命体征的检测与评估：在患者进行手术治疗之后，对患者的生命提升进行检测及评估是非常重要的，主要是对患者的精神状况进行评估，及患者的瞳孔大小进行观察等。并对患者对外界的应用反应进行定时的记录，包括患者对光的反应，主要是进一步判断患者是否出现脑水肿现象。②对患者进行康复中的干扰因素进行护理：患者在进行手术之后的一段时间需要进行机体上的恢复，但是一些因素常会对患者的恢复造成一定的干扰，对患者的恢复造成了不良的影响。所以应对其进行必要的护理，对于手术治疗后的患者来说，床头适度的提升对患者的恢复具有显著的帮助，并应对引流管进行有效的固定；在对患者的进行静脉滴注时应注意滴速在60-80滴每分钟；保证患者能够顺畅的呼吸，必要时进行吸痰、吸氧等。③心理护理：对患者进行疾病知识的讲解，增加患者对疾病的认知，并能够了解发生脑水肿的主要原因及主要的防治方式，并对患者进行有效的心理疏导，进一步降低患者在长期治疗中产生的不良情绪，使患者能够在后续的治疗及护理中保持积极的态度，对患者家属进行相关的术后健康宣教也是非常必要的，叮嘱患者家属能够与患者多进行交流，消除患者的不安情绪，对患者的恢复具有极大的意义。④饮食护理：患者术后的饮食习惯对其恢复具有着重要的影响，所以护理人员应对患者的饮食进行严格的把控，患者术后出现昏迷之后不宜进食，应在三天后进行鼻饲，主要为高营养液；对于术后未出现昏迷患者，应在饮食上主要补充蛋白质、维生素，使患者能够得到必要的营养，这对患者的恢复具有积极的作用。

1.3 评价指标

对两组患者进行治疗效果的比较。

1.4 统计学处理

应用统计软件SPSS20.0对本次实验的相关数据进行分析统计，计数资料为[n(%)]，卡方进行检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

实验组患者的治疗效果明显高于对照组患者，分别为（95.00%＞67.50%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者的治疗效果[n(%)，例]

3 讨 论

临床中对患者进行的颅脑术在一定程度上会对患者的脑组织有一定程度的损害，造成患者的出现脑挫伤，进而导致患者的脑骨骼出现残缺，破坏了其的完整性，还会对患者的脑组织造成一定程度的压迫，所以使患者进行颅脑手术之后常易出现严重的并发症，临床中常见的并发症就是脑水肿，此种并发症对患者的健康再一次造成了威胁，所以在对患者进行治疗之后，对患者进行有效的护理是非常必要的，但是不同形式的护理具有着不同程度的效果[2]，本次研究中主要进行了两种形式的护理干预，常规的干预方式产生的效果并不明显，综合护理方式较常规方式来讲更加优质，更适用于对颅脑手术后严重脑水肿患者的护理。

实验结果显示，实验组患者的治疗效果明显高于对照组患者，分别为（95.00%＞67.50%），差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，对颅脑术后发生严重脑水肿患者应用综合护理方式较常规护理方式相比，治疗效果显著提升，说明护理方式对患者的治疗效果具有着极大的应用，综合护理还能够进一步促进患者的恢复，进而能够降低患者的出院时间，对患者心理状态及情绪也具有着非常大的帮助，对患者的生活水平提升具有着相当明显的作用，实验研究具有相当大的意义。