小儿包皮术后居家裤的设计与应用

钟丽媛，黄彩容

（江门市新会区人民医院，广东 江门 529100）

包皮术就是对包皮过长、包茎的情况进行切除处理，可以预防包皮垢的产生与包皮龟头炎的发生[1]。在手术之后，应用纱布进行包扎固定，且需要静养几日。因为小儿活泼好动，易在走动时碰触伤口，出现疼痛，加之手术部位不舒适而抓挠，易发生感染，影响了小儿术后恢复。因此，一定要加强居家裤的设计与应用，以此减少小儿术后并发症的发生，加快小儿术后恢复。本文现将2018年6月～2019年8月来我院行包皮环切术的200例患儿选为研究对象，探讨居家裤的应用效果，总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

将2018年6月～2019年8月来我院行包皮环切术的200例患儿选为研究对象，根据双盲法均分为两组，即对照组与实验组。对照组100例患儿年龄范围5～14岁，平均为（8.5±1.1）岁；实验组100例患儿年龄范围5～14岁，平均为（8.5±1.2）岁。比较分析两组患儿基线资料，比较无统计学差异（P＞0.05）。本次研究得到医院伦理委员会批准，两组患儿或家属自愿参加，签署了知情同意书。

1.2 方法

对照组100例患儿出院后未穿居家裤，即患儿出院后未对阴茎伤口实施任何防护，主要依靠家长看护。

实验组100例患儿出院后穿居家裤，即患者出院后第一天开始穿着居家裤，居家裤缝制：在超市购买镂空款收纳篮，直径为10cm，高度为10cm，根据患儿阴茎长度对收纳篮进行适当裁剪，保证其高度适合；取患儿常穿的棉裤（根据天气情况选择，短裤、长裤均可），根据患儿阴茎在裤裆的位置进行标识，裁剪一个比收纳篮直径小的圆洞，之后缝合收纳篮边缘。

1.3 观察指标

统计比较两组患儿出院1周后伤口疼痛率、感染率、出血率、术后离床活动时间及夜间睡眠质量。采用夜间睡眠质量调查量表对患儿睡眠质量进行评估，主要就是分析患儿睡眠潜伏期、觉醒次数、是否多梦、是否早醒，总分为10分，分值越高，睡眠质量越好。

1.4 统计学分析

利用专业统计学软件SPSS 20.0分析本次研究的相关数据，用百分率形式表示患儿伤口疼痛率、感染率、出血率，用卡方值进行检验，用（x±s）形式表示患儿术后离床活动时间、夜间睡眠质量，用t值进行检验，当P＜0.05时，提示数据对比有统计学差异。

2 结 果

2.1 两组患儿并发症发生情况比较

实验组患儿伤口疼痛率、感染率、出血率分别为2.0%、0.0%、2.0%，均低于对照组患儿的12.0%、10.0%、12.0%，对比有统计学差异（P＜0.05），详见表1所示。

表1 两组患儿并发症发生情况比较[n（%）]

2.2 两组患儿术后离床活动时间比较

实验组患儿术后离床活动时间为（2.5±1.0）d，对照组患儿术后离床活动时间为（4.0±1.1）d，实验组明显短于对照组，比较有统计学差异（t=5.23，P＜0.05）。

2.3 两组患儿夜间睡眠质量比较

实验组患儿夜间睡眠质量评分为（8.9±1.0）分，对照组患儿夜间睡眠质量评分为（7.1±1.1）分，实验组明显高于对照组，对比有统计学差异（t=5.47，P＜0.05）。

3 讨 论

包皮过长、包茎是泌尿系中较为常见的情况，具有较高的发生率，最佳手术年龄为5～14岁[2]。现今，小儿包皮术是泌尿外科中比较常见的一种手术方式，但因为手术位置比较特殊，加之患儿年龄比较小，自控能力比较差，经常因为会阴不适而抓挠，从而出现感染等并发症，影响了患儿术后恢复，引起了家长及护理人员的重视。经临床研究发现，一般采用以下方法保护伤口，一是在阴茎上倒扣一次性纸杯；二是住院期间在床上放置支被架保护伤口；三是直接穿开裆裤。上述三种方法均存在着一定的缺陷，对于第一种方法而言，其空间比较小，并且密不透风，不利于术后观察及伤口愈合[3]；对于第二种方法而言，主要在医院中使用，无法在居家生活中使用，同时支被架无保暖功能，不适合在冬季应用；对于第三种方法而言，尽管可以对患儿术后伤口情况进行直观查看，但也暴露了患儿隐私，不利于患儿身心健康发展。此外，上述三种方法均适合患儿卧床使用，一旦离床活动，就无法达到保护作用。尽管目前市场上有售卖包皮护理裤，但都是成人款，且价格昂贵[4]。所以，应研制一款既舒服，又可以保护伤口、缓解疼痛的居家裤，同时还要具有良好的透气功能，以此促进伤口愈合，加快患儿离床活动，改善患儿预后[5]。

本研究结果显示，实验组患儿伤口疼痛率、感染率、出血率分别为2.0%、0.0%、2.0%，均低于对照组患儿的12.0%、10.0%、12.0%，对比有统计学差异（P＜0.05）；实验组患儿术后离床活动时间为（2.5±1.0）d，短于对照组患儿的（4.0±1.1）d，比较有统计学差异（P＜0.05）；实验组患儿夜间睡眠质量评分为（8.9±1.0）分，高于对照组患儿的（7.1±1.1）分，对比有统计学差异（P＜0.05）。通过上述数据分析可知，通过居家裤的应用，能够有效减少伤口疼痛、感染、出血等并发症的发生，缩短患儿术后离床活动时间，提高患儿夜间睡眠质量，应用价值极高，值得推广应用。

综上所述，小儿包皮术后穿着居家裤的效果良好，不仅可以保护术后伤口，还可以提高夜间睡眠质量，具有取材方便、缝制简单、穿着舒服的特点，值得进一步研究与推广应用。