护理干预用于青少年精神分裂症的临床价值分析

张 勤

（合肥市第四人民医院青少年心理科，安徽 合肥 230022）

精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，多在青壮年缓慢或亚急性起病，临床上往往表现为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调[1]。患者意识清楚，智能基本正常，但部分患者会出现认知功能损害。抗精神病药物治疗是精神分裂症首选的治疗措施，治疗期间给予有效护理干预，可提升治疗效果。本次研究中给予观察组护理干预，效果显著，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年3月-2018年8月72例青少年精神分裂症患者，根据随机数表法分为观察组36例与对照组36例。纳入标准：均符合国际疾病分类(ICD-10)诊断标准[2]，同时由两名精神科医师明确诊断为青少年精神分裂症者；至少有1名家属陪同；无合并其他严重精神疾病或认知功能障碍者。排除标准：具有药物过敏史；合并严重脏器疾病者；中途退出者。观察组男18例，女18例，年龄12-19岁，平均（15.36±2.64）岁；对照组男18例，女18例，年龄12-19岁，平均（15.36±2.64）岁,2组一般资料比较无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：仅给予常规治疗及一般护理：（1）生活指导：铺床、叠被、洗衣等。（2）服药指导：强调按时服药的重要性，基础知识宣讲，教会患者对精神症状的自我应对方法，根据症状对自我进行管理，预防疾病复发。（3）心理疏导：对患者家庭状况进行了解，解决内部问题，给予患者正性评价，促使患者与家属沟通交流，减轻患者焦虑、抑郁程度，从而对患者心理健康进行改善。观察组：在上述基础上给予系统性护理干预，具体为：（1）文化娱乐生活训练：定期组织各项文化娱乐活动，如演讲、合唱等，鼓励患者参与其中，提高沟通合作能力。对病情稳定者，组织户外活动，如游园，缓解其对外界的恐慌，需注意户外活动时，密切关注患者状态，出现异常，给予干预。（2）心理技能训练：根据医师评估结果，对患者情况进行全面掌握，根据心理状况，制定个性化心理技能训练方案。护理人员采用角色扮演、游戏活动及示范讲解等方式，对患者开展心理技能训练，根据恢复情况，适当调整，患者表现良好时，给予奖励，提升参与积极性，同时对其参与过程中出现的问题进行分析，给予合理干预。（3）饮食干预：指导患者合理饮食，鼓励进食蔬菜、水果，保证营养摄入充足，避免体重过度增长。鼓励患者参与运动锻炼，促进血液循环，提升免疫力，同时将负性情绪通过运动发泄出去，保持良好心情。（4）生活、社会技能训练：每月开展各项活动，具体安排如下：第一周周一至周五，依次进行圆周率、弟子规、叠衣服、折纸、书法学习；第二周周一至周五，依次进行踢毽子、羽毛球或乒乓球活动、阅读、书法、涂色、手工艺、家务学习。第三周周一至周五，依次进行、注意力锻炼，即圈数字，阅读、象棋、橡皮泥、拍照学习。第四周周一至周五，依次进行注意力锻炼、阅读、挑棋、魔方、汉堡或水果沙拉学习,通过系统化的训练，以最大限度地促进患者身体、精神和社会等各方面障碍的功能恢复，使患者的情绪、行为、心理达到一个和谐适应的状态,生活技能进一步提高。

1.3 观察指标

采用生活技能训练量表（SST）对患者生活技能恢复情况进行评定，共50个条目，分值0-100分，得分越高生活技能恢复越好[3]。采用住院精神病患者社会功能评定量表（SSPI）对患者社会功能恢复情况进行评定，采用3级评分法，共10个维度，得分越低，生活功能恢复越好[4]。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 两组患者SST总分比较

干预前两组患者SST总分比较无意义（P＞0.05），干预后观察组各个时间点评分均高于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者SST总分比较（±s）

表1 两组患者SST总分比较（±s）

组别 干预前 干预1周后 干预2周后观察组（n=36） 27.31±2.34 38.54±3.64 50.33±7.64对照组（n=36） 27.54±2.69 30.25±3.01 32.12±7.25 t 0.389 10.617 10.448 P 0.349 0.000 0.000

2.2 两组干预前后SSPI总分比较

观察组干预前评分为（15.64±2.15）分，干预2周后，评分为（7.44±1.12）分；对照组干预前评分为（15.35±2.26）分，干预2周后，评分为（12.24±1.12）分。干预前两组数据比较无意义（P＞0.05），干预后均明显下降，其中观察组评分低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

精神分裂症是一种慢性迁延性疾病，预后较差，且极易复发。患者在发病期间，对自身、家庭均会造成危害，恢复期虽能得到缓解，但仍存在不同程度的功能障碍，生活质量较差[5]。治疗期间加入护理干预能够显著提升治疗效果，同时改善生活质量，促进患者早日融入社会当中。本次研究中给予观察组护理干预，结果显示，观察组患者各个时间点SST总分均高于对照组（P＜0.05）。说明护理干预能够有效提升患者生活技能。护理人员通过给予观察组患者系统性护理干预，有效提升患者生活技能，强化交流能力，通过每周组织各项学习活动，帮助提高日常生活技能，为回归家庭和社会打下良好的基础。本次研究结果显示，观察组干预后SSPI总分与对照组比较显著较高（P＜0.05）。

综上所述，护理干预用于青少年精神分裂症的临床价值显著，可改善日常生活技能，促进社会功能恢复，值得推广。