优质护理干预在骨科内固定术的护理效果

杨永珍

（江苏省常州市金坛区中医医院手术室，江苏 常州 213200）

骨折患者主要通过手术复位内固定治疗方法，手术期间需要在骨折部位应用钢板、螺钉等，用于内固定。但手术治疗方式会形成较大创面，并且术后恢复慢，会出现剧烈疼痛，对患者身心康复造成严重影响[1]。以我院骨折实施内固定术患者为此次研究主体，观察优质护理应用效果。报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2016年1月至2016年12月36例骨科内固定术患者为此次研究主体，根据抽签法分为观察组（18例）和对照组（18例）。患者对此次研究均知情同意，并签署知情同意书。观察组中男10例，女8例，年龄17～82岁，平均年龄（49.69±5.69）岁；对照组中男9例，女9例，年龄19～80岁，平均年龄（49.47±5.37）岁。两组患者差异不大，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，如遵医嘱护理、对患者生命体征进行检测，实施健康教育等，如有异常情况出现，应及时告知医师进行处理。观察组实施优质护理，具体包括：（1）心理护理：患者出现骨折疾病后，会因为疼痛、行动受限等因素出现焦虑状态，护理人员应对患者心理状态进行评估，对患者实施个性化心理护理。告知患者关于骨折及手术的相关知识，与患者进行积极交流，对患者进行安慰与关心，消除患者由于手术出现的恐惧、焦虑、紧张心理。患者疼痛情况明显时，可指导患者通过看视频、听音乐等方式转移患者疼痛注意力，放松患者身心。护理人员应告知患者对患者进行保护，应使用轻柔的动作更换患处敷料。

（2）功能训练：针对患者病情实际状况，告知患者实施早期功能康复锻炼，保证患者关节和肌肉能够快速恢复健康，指导患者家属肢体按摩方法，降低由于康复训练造成的不适。患者出院时，告知患者康复训练注意事项、训练计划、复查时间，如出现不适及异常状况，应及时就医进行诊治。

1.3 观察指标

观察两组患者VAS评分及护理满意度。使用视觉模拟评分法评价患者术后疼痛程度，总分10分，分数与患者疼痛程度成正比。护理满意度评价标准：采用医院自制护理满意度调查表评价患者护理满意度，主要内容为业务水平、护理态度、关怀程度、责任感等，分值100分，其中90分及以上，视为非常满意；80-89分为满意，低于80分为不满意。护理满意度=（非常满意+满意）/×100%。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中进行分析，患者疼痛评分等计量资料比较使用t来进行检验，用（±s）表示，护理满意度等计数资料使用x2来进行检验，用率（%）来表示，（P＜0.05）为显著差异，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 VAS评分对比

两组护理前两组疼痛评分无明显差异（P＞0.0 5）。护理后，观察组术后1d、2d、3d、4d疼痛评分低于对照组（P＜0.05）。详见表1

表1 比较VAS评分（±s，分）

表1 比较VAS评分（±s，分）

组别 例数 护理前 术后1d 术后2d 术后3d 术后4d观察组 18 5.59±1.69 3.61±1.45 2.65±0.26 2.12±0.26 1.68±0.56对照组 18 5.79±1.57 4.89±1.16 3.87±0.45 3.95±1.62 3.84±0.45 t 0.368 2.925 9.959 4.732 12.756 P 0.715 0.006 0.000 0.000 0.000

2.2 护理满意度

观察组非常满意10例（55.55），满意7例（38.88），不满意1例（2.55），护理满意度为94.44%，

对照组非常满意6例（33.33），满意5例（27.77），不满意7例（38.88），护理满意度为61.11%，经对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

骨折为临床上常见疾病，指骨结构部分断裂或者连续性完全断裂，与老年人及儿童较为多发，中年及青年群体也时有发生。产生该疾病的原因包括间接或者直接暴力、间接性劳损引起，患者会出现发热及休克现象。近几年骨折患者人数有所上升，骨折患者手术护理也被人们所重视[2]。

骨折患者主要通过手术治疗，但手术治疗属于外源性刺激，会造成患者出现较大创伤，并伴随剧烈疼痛，患者容易出现恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪，将优质护理应用于患者护理工作中，对患者实施心理安慰，鼓励患者，关心患者，对患者实施温馨化、人性化护理。患者术后住院过程中不但要进行规范治疗，并且护理人员应对患者实施康复训练及心理护理。骨折患者实施内固定术后，容易出现术后疼痛，影响患者睡眠质量，严重影响患者身心健康，甚至造成患者关节僵硬、肌肉萎缩等不良反应。患者术后疼痛严重程度与其个人性格、疼痛敏感度、情绪等主观因素及环境、文化程度、性别、年龄等客观因素具有密切联系。同样疾病在不同患者身上会出现不同的疼痛程度。对患者实施优质护理，通过听音乐、看视频、聊天等方式转移患者注意力，改善患者心理状态，减轻患者疼痛[3]。

综上所述，在骨科内固定术患者护理中应用优质护理，效果显著，可有效减轻患者疼痛，提升护理满意度，具有临床使用及推广价值。