个性化护理在妊娠合并梅毒感染急诊护理中的应用效果

吴小玲

（徐州市传染病医院急诊科，江苏 徐州 221000）

梅毒，为常见性传播疾病之一，传染性高，且无明显症状体征，近些年，其患病率逐渐增高，尤其是妊娠合并梅毒患者，数量越来越多，对其妊娠结局产生极大不利影响[1]。作为特殊全体的妊娠女性，情绪波动大，且内心极为敏感，在梅毒影响下，议价中心理及精神负担，加之对妊娠合并梅毒知识的认知不足，急需予以合理、有效的护理干预措施，以保证母婴安全及其健康水平。本次研究以我院妊娠合并梅毒产妇未研究对象，对其施行个性化护理，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以妊娠合并梅毒产妇为例，共纳入78例，选取我院2016年3月～2018年6月，均知晓研究，且自愿签订知情同意书。按照电脑随机法将其分为对照组39例，年龄20～34岁，包括16例孕早期、13例孕中期、10例孕晚期。研究组39例，年龄21～35岁，包括18例孕早期、12例孕中期、9例孕晚期。对比两组资料，差异无显著性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理，主要是根据医嘱，向患者提供护理，如安排单人病房，定期开窗通风、清扫消毒；向产妇及其家属简单介绍疾病及院内规章制度等等方面信息；待胎儿分娩成功，向产妇及新生儿予以相应的护理，并在其出院后，向产妇交待院外相关注意事宜。

研究组在上述内容基础上，加用个性化护理，如下：（1）组建个性化护理小组，成员心理素质及工作责任心强，且护理操作技术过硬，解决问题及应变能力强，个性化护理培训考核成绩合格。（2）内容，①个性化心理护理，评估患者心理需求及状态，以面对面方式与其交谈，介绍疾病信息，并告知产妇“良好心理状态及情绪利于分娩成功”、“您的家属会陪同您一起进入产房”等等，稳定患者情绪，或是以视频方式向其介绍分娩信息，指导产妇分娩期间需要掌握的注意要点，加速产程进展；③消毒隔离，在整个孕期，叮嘱产妇严禁性行为，不可与他人共用便器、浴巾，一切贴身衣物需烫洗、暴晒处理；④先天性梅毒患儿，置于消毒暖箱，予以青霉素治疗，共10-15d，然后不定时做RPR定量检查至阴性结果，并在出院前，接种乙肝疫苗及卡介苗，定时就诊复查；⑤出演指导，向产妇发放爱心随访卡及疾病健康手册，交待相关注意事项，如生活日用品尽量专人专用专处理；流动水及肥皂洗手；淋浴；加强喂养、合理膳食及适当运动锻炼。

1.3 观察指标

①以焦虑自评量表、抑郁自评量表调查患者的不良情绪状况，其中焦虑评分以50分为临界值；抑郁评分以53分为临界值，分值越高，心理状态越差[2]。②比较两组不良妊娠结局（早产、流产等）及先天性梅毒患儿发生率。

1.4 统计学处理

以软件SPSS24.0为工具，计量资料表示为“s”，以t检验；计数资料表示为“n（%）”，以x2检验。P＜0.05，说明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 不良情绪状况的比较

护理后，研究组焦虑及抑郁评分低于对照组，对比差异显著（P＜0.05），见表1.

表1 不良情绪状况的比较[（s）]

2.2 不良妊娠结局及先天性梅毒患儿发生率的比较

研究组发生1例先天梅毒患儿（2.56%），早产及流产各2例，不良妊娠结局为10.26%（4/39）。对照组发生6例先天梅毒患儿（15.38%），早产5例、流产6例，不良妊娠结局为28.21%（11/39），对比差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

妊娠合并梅毒的发生对产妇及胎儿均有一定不良影响，如产妇，可诱发死胎、流产、早产等，据统计，流产发生率可达35%，且不经治疗怀孕，其成功分娩率不足20%；胎儿，均为先天性梅毒患儿，且易诱发骨膜炎、鼻炎、中耳炎、慢性脑膜炎、慢性咽炎等疾病，从而造成妊娠合并梅毒产妇产生不同程度心理变化，影响分娩质量[3-4]。所以，做好妊娠合并梅毒产妇的护理工作具有重要意义。常规护理，仅关注病情恢复程度，而忽视生理、心理、精神等方面需求，并且护理内容相对片面、随意，护理人员缺乏主动性，无法取得令人满意的效果。

个性化护理，是一项新型护理模式，强调以人为本的人性化护理模式，即在患者个体差异为基础上,致力于满足不同的多元需求，由此体现出尊重人、理解人、关怀人的护理理念[5]。本组结果得出，研究组焦虑抑郁评分低于对照组，且新生儿先天梅毒发生率、不良妊娠结局发生率均低于对照组，提示个性化护理可以促使妊娠合并梅毒产妇维持健康、良好的心理状态，积极配合治疗及护理，从而改善妊娠结局，提高分娩质量。选取经过个性化护理培训的护理人员组建成护理小组，根据患者具体病情及心理状况，为其提供针对性、个性化的护理服务，舒缓患者情绪及不良心理，提升患者认知水平，重新树立治愈信心，进而改善妊娠结局，提高预后。

综上，对妊娠合并梅毒产妇施行个性化护理，效果显著，利于保证母婴健康安全，是一项安全有效的护理模式，临床应用意义较高，值得推广、使用。