小儿毛细支气管炎中临床护理路径的应用价值分析

王丹丹

（徐州肿瘤医院儿科，江苏 徐州 221000）

毛细支气管炎在小儿群体中比较常见，特别在2岁下婴幼儿中，具有较高发病率，且病情比较严重。临床护理路径在近些年来得到广泛应用，可使得患者得到更为科学、高效的临床护理服务[1]。本文选取92例小儿毛细支气管炎患儿，探讨临床护理路径的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年3月-2017年8月92例小儿毛细支气管炎患儿，按照入院就诊顺序分成观察组和对照组，每组46例。患儿均符合毛细支气管炎的临床诊断标准[2]。观察组男25例，女21例；年龄为1-30个月，平均年龄（7.03±0.35）个月；病程1-3d，平均（2.03±0.16）d。对照组男26例，女20例；年龄为1-30个月，平均年龄（7.06±0.30）个月；病程1-3d，平均（2.01±0.14）d。两组患儿基础资料无明显对比差异（P＞0.05）。研究符合伦理学要求。

1.2 方法

对照组实施常规护理，常规疾病宣教、出院指导等。

观察组在对照组基础上实施临床护理路径，包括：①入院起，协助患儿实施各项检查，对患儿家长予以合理健康宣教;加强患儿监测，对其病情进行评估，并由此制定针对性的护理方案。指导患儿咳痰，协助患儿正确卧位，并教会家长正确清理患儿口鼻腔内的分泌物，合理拍背，注意患儿呼吸、面色等体征。②第2天，详细观察患儿病情，合理评估，如病情进一步加重，应及时调整护理方案，提醒家长药物可能出现的不良反应等。③第3天，监测患儿生命体征变化，如有异常应及时报告医生，同时应注意患儿情绪变化，及时进行安抚，防止其恐惧。④4-15天，应对患儿每天病情进行严密观察，并将变化及时告知责任医生，加强对患儿的基础护理服务。⑤出院前，指导患儿家属日常生活中应注意的问题，包括：及时为患儿保暖，预防着凉，保证患儿充足休息等。

1.3 观察指标

观察两组患儿临床症状消失时间，包括：退热时间，咳嗽、喘息、肺啰音消失时间。观察两组患儿家长满意度，采用自拟自制调查表进行评估，满分100分，非常满意≥90分，满意75-90分，不满意≤75分。总满意度=非常满意率+满意率[3]。

1.4 统计学方法

研究通过SPSS21.0处理分析，临床症状消失时间采用t予以验证，满意度采用x2予以验证，P＜0.05时，说明组间对比差异显著。

2 结 果

2.1 两组临床症状消失时间比较

与对照组患者临床症状消失时间相比较，观察组患者退热时间、咳嗽、喘息、肺啰音消失时间均明显缩短，两组具有显著对比差异（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床症状消失时间比较（±s，d）

表1 两组临床症状消失时间比较（±s，d）

组别 退热时间 咳嗽消失时间 喘息消失时间 肺啰音消失时间观察组（n=46） 2.98±0.53 6.48±0.81 4.92±0.82 8.35±1.07对照组（n=46） 5.02±0.75 8.30±1.58 7.16±1.06 10.12±1.58 t 7.567 6.952 11.316 6.291 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患儿家长满意度比较

对照组患儿家长对护理非常满意27例（58.70%），满意9例（19.57%），不满意10例（41.74%），总满意度为78.26%。观察组患儿家长非常满意38例（82.61%），满意7例（15.22%），不满意1例（2.17%），总满意度97.83%，两组护理总满意度具有显著对比差异性（x2=8.364，P＜0.05）。

3 讨 论

婴幼儿群体比较容易感染小儿毛细支气管炎，在临床治疗中，患儿往往依从性较低，通常无法良好的顺应治疗，配合度低，所以，对患儿实施更为合理的临床护理具有重要意义。临床护理路径无法立刻达到临床目的，需由医护人员在患儿整个住院期间予以指导，使得患儿得到更为精细、科学、有效的护理干预[4]。

经研究可知，观察组患者退热时间、咳嗽、喘息、肺啰音消失时间均明显缩短；观察组患儿家长对护理总满意度明显升高，与对照组相比较，具有显著优势。临床护理路径在工作开展中，均以患儿为中心，根据患儿病情及临床治疗方案，制定合理的临床护理路径表，护理人员依此开展护理工作，可有效预防漏掉护理项目。临床护理路径对于护理工作流程具有明显指导作用，使得护理人员能够更好的分配护理时间，对于工作效率具有明显提高作用，避免护理的盲目、随意、重复。护理人员需和患儿互相接触，在面对患儿时，护理人员应保持更多的耐心，并对患儿进行及时安抚，预防患儿不良情绪对治疗效果造成影响。患儿整个治疗过程中，护理人员应严密监测患儿病情变化，当病情发生改变时，应及时通知医师，便于调整治疗方法及护理方案[5]。

总之，临床护理路径应用到小儿毛细支气管炎的治疗中，具有显著价值，可促进患儿症状消失，提高满意度，值得推广使用。