舒适护理在胃镜治疗上消化道出血患者中的应用

柳海燕

（江苏省如皋市人民医院，江苏 如皋市 226500）

上消化道出血是消化内科常见病，若患者出血量很少，在口服抑酸类药物后可缓解，但起效慢，易出现不良反应。在临床医学手段日益先进和完善背景下，胃镜治疗技术逐步成熟，在上消化道出血患者中的治疗应用中显现出很高价值。手术治疗方法效果突出，但患者在胃镜诊疗环节通常会出现不适和一定应激刺激，给实际治疗效果带来影响。为提高患者舒适度和满意度，可将舒适护理应用到消化道出血患者的胃镜诊疗环节，满足患者护理需要，提供舒适护理环境。现将本次研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究选取我院收治的90例上消化道出血患者为研究对象，所有入选患者均经过综合临床检查确诊，符合上消化道出血诊断标准，所有患者均接受胃镜治疗，排除有严重肝肾与心肺功能障碍患者。所有患者均自愿参与，且病例入选和分组研究都得到本院伦理委员会批准。用随机数字表法把患者均分成对照组和观察组，每组45例。对照组男性25例，女性20例，年龄18～64岁，平均年龄43.5岁。观察组男性26例，女性19例，年龄18～66岁，平均年龄43.8岁。两组患者一般资料差异没有统计学意义（P＞0.05），可开展对照研究。

1.2 方法

对照组患者常规护理：病情介绍、治疗方法及注意事项介绍、心理支持、生命体征监测。

观察组患者在此基础上使用舒适护理：第一，预防性护理。使用胃镜对患者治疗时可能引发再出血，所以护理人员要完善预防护理方案，给患者制定针对性强的预防护理措施，尽可能减少再出血发生概率。在对患者实施胃镜治疗前告知患者和未经治疗相关的细致方案，介绍成功治疗案例给患者自信。对于存在严重恐惧及焦虑情绪患者，耐心做好解释工作，让患者了解胃镜止血优势和必要性，提高患者依从性。同时关注患者心理问题，给予针对性心理疏导方案，避免患者由于不适或无法接受终止治疗。第二，环境护理。环境有可能造成患者出现过度紧张焦虑给后续治疗带来不良影响，护理人员要积极打造舒适安静病房，合理调控室内温度和湿度，定期消毒、通风，更换房间物品。若患者有听音乐要求，在不影响他人休息前提下播放舒缓音乐，强化患者对周围环境适应度与认同感。护理人员做好与患者家属的沟通，得到家属在环境及亲情关怀等方面支持，提高患者配合度。第三，生理舒适护理。患者口腔因为呕吐、进食、三腔管使用受到刺激，因此要关注口腔护理，保证口腔卫生；加大对患者饮食关注，要求患者从流质食物开始，根据病情逐步过度饮食，另外避免辛辣刺激类食物，以免对消化道形成不良刺激；在患者卧床休养过程中，定期帮助患者翻身，经常性按摩被压部位，保证血液循环顺畅，以免影响患者恢复。

观察指标：观察记录两组患者在胃镜治疗即刻、术后6小时、12小时、24小时舒适度评分，满分100分，分值越高舒适度越高；护理满意度调查用自制调查问卷方式开展，分为非常满意、满意和不满意。护理满意度是非常满意度和满意度之和。

1.3 统计学方法

用统计学软件SPSS20.0处理分析数据。计量资料用均数标准差表示，计数资料用百分比表示，分别采用t检验和x2检验。P＜0.05时，组间差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者舒适度评分和护理满意度均明显高于对照组，两组差异具备统计学意义（P＜0.05）。具体结果见下表。

表1 两组患者的护理舒适度评分对比

表2 两种患者的护理满意度差异对比

3 讨 论

上消化道出血是较为常见的消化内科急症，为避免出现严重后果，必须立即进行止血，过去止血常会选用口服抑酸类药物的方式，但较长一段时间才能起效，影响临床治疗效果。胃镜下手术止血是迅速止血方法，能极短时间范围内确定出血点，减少出血量。但不少患者在未经治疗认知方面存在误区，有恐惧抵触心理。也有患者在治疗中显现出不耐受问题，影响手术操作效果。在对患者实施胃镜治疗同时，给予患者针对性舒适护理干预显得尤为关键。舒适护理的实施能减轻患者不适，提升治疗依从性，确保护理效果。

此次研究对照了常规护理以及舒适护理应用于胃镜治疗上消化道出血患者当中的具体效果，结果显示接受舒适护理的观察组患者术后各个时间段舒适度评分都明显高于对照组，观察组患者的护理满意度为97.78%，也高于对照组82.22%。另外，研究还显示在对患者实施舒适护理后，未经治疗的操作时间能够在一定程度上缩短，患者可以积极配合完成手术，提高身心舒适度。这与其他相关临床研究结果高度一致，也表明舒适度护理因为能够减轻患者身心负担，可以得到患者密切配合，确保治疗以及护理工作达到理想水平。

综上所述，舒适护理在胃镜治疗上消化道出血患者中有极高应用价值，能够明显缩短手术操作时间，提高患者舒适度以及护理满意度，可在临床上普及推广。