心理干预结合盆底肌功能锻炼 对女性压力性尿失禁行尿道中断悬吊术患者生活质量的影响

刘玲莉，金宗兰*

（安徽医科大学第一附属医院泌尿外科，安徽 合肥 230022）

在泌尿外科中，压力性尿失禁是很常见的一种疾病，其中女性人群中患压力性尿失禁的概率就高达42%，压力性尿失禁患者表现为在患者打喷嚏、咳嗽的时候会无法控制的尿液外漏，这严重影响到了患者的生活质量，现如今，治疗女性压力性尿失禁最有效和最常用的办法就是行尿道中断悬吊术。而女性压力性尿失禁也很可能导致患者产生孤独和精神抑郁等不健康的心理情绪。因此，本次研究选取了60例我院收治的女性压力性尿失禁行尿道中断悬吊术患者，观察分析这些女性压力性尿失禁行尿道中断悬吊术患者进行盆底肌功能锻炼结合心理干预后其生活质量的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入选对象来源于我院在2017年4月至2019年4月之间收治的女性压力性尿失禁行尿道中断悬吊术患者，选取其中60例来作为研究对象,所有的患者和其家人都在护士的告知下自愿配合此次护理的研究。把使用了金属节育器植入宫内、进行过放置心脏起搏器等的患者都排除掉。再将这60例患者使用随机数字法来分为两组,平均分每一组患者都是30例。对其中一组患者使用常规的护理措施来进行干预,设为常规组。另外一组患者在常规组的基础上再加上盆底肌功能锻炼结合心理干预措施,设定为对照组。其中常规组年龄42-66岁，平均年龄为（55.4±1.8）岁，怀孕次数0-3次；对照组年龄42-66岁，平均年龄为（54.45±3.1）岁，怀孕次数0-4次；然后分析对比两组患者的病程以及年龄上组间差异没有统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

常规组患者术后使用常规的护理措施来进行干预,其中包括了合理的饮食指导、规律作息、病情观察、以及治疗护理等常规护理措施，多和患者传播健康教育的知识，让其注意不要久坐、久站、大笑、进行重体力以及剧烈的运动。

在常规组的基础上再加上盆底肌功能锻炼结合心理干预措施，主要内容如下：(1)盆底肌功能锻炼：让患者用力去收缩会阴、肛门处，持续数秒的时间再放松，每天要做3次，每一次都要持续坚持到5-15分钟的时间。1个疗程要实行5周时间。

心理护理以及术前指导：在患者入院后，护理人员应该向我院收治的妇科腹部手术患者讲解本次妇科腹部手术的重要性以及相关的知识，使患者对手术有一个初步的了解，以取得患者的信任，消除患者的术前的紧张焦虑情绪，有助于手术的顺利进行。(2)心理干预护理：女性压力性尿失禁患者往往会有着自卑自闭的心理，因为害怕因为尿液外漏产生异味被他人歧视，患者的社交活动和生活质量都受到了严重的影响，因此护理人员要时刻安慰、鼓励患者，多和患者沟通让其不要太担忧和紧张，可以多些放松心情的娱乐比如看看电影、小说、电视剧，听写轻松愉悦的音乐等。多和患者的家属特别进行沟通、配合，让家属多陪伴关怀患者，做好保护患者隐私的工作。

1.3 统计学分析

本组研究通过使用spss21.0统计学统计学数据软件将研究所得的两组数据进行数据分析。分析处理数据过程中，计量资料用（±s）的形式来表示，通过t值对其进行组件比较，通过卡方对其进行检验计数资料，当P＜0.05才表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者经过护理后，常规组治愈总有效率低于对照组治愈总有效率，差异具有统计学意义（P＜0.05）具体见表1。

表1 两组患者治疗效果总有效率的对比（%）

2.2 两组患者治疗前后生活质量的对比

对照组患者的生活质量情况更优于比常规组，上述两组的组间对比均有统计学差异(P＜0.05)。见下表2：

表2 两组患者治疗前后生活质量的对比

3 讨 论

压力性尿失禁是很常见的一种下尿路功能障碍疾病，表现为在患者打喷嚏、咳嗽的时候因为腹压增高会无法控制的尿液外漏，并且随着患者年龄的增大发病率会愈加严重。这严重影响到了患者的生活质量，患者的疾病程度越严重，其的心理状态就越差。因此治疗该病的方法主要盆底肌功能锻炼结合心理干预。护理人员要时刻关注患者的心理情况并针对此进行心理疏导，而盆底肌功能锻炼可以增加患者对盆底肌、膀胱的控制能力，但是仅仅让患者进行盆底肌功能锻炼还不够，可能无法达到想要的疗效，还要通过行尿道中断悬吊术对女性压力性尿失禁患者进行治疗。护理人员要嘱咐女性压力性尿失禁患者在术后还要注意阴道处的卫生，防止在术后再发生尿道的感染。

本次研究结果常规组患者的治疗效果总有效率明显要比对照组患者的总有效率更低,对照组患者的生活质量情况要比常规组患者的更好，上述两组的组间对比均有统计学差异(P＜0.05)。

综上所述，使用盆底肌功能锻炼结合心理干预对患者生活质量的影响较大,能够有效的提高其的临床疗效效果和治疗后的生活质量，让患者尽快的恢复健康。推荐在临床上应用，进行推广。