优质护理在经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生患者中的应用

刘君君

（徐州医科大学附属医院泌尿外科，江苏 徐州 221000）

良性前列腺增生的发病人群以老年人群为主，临床表现为尿频、尿急、尿滴沥、排尿无力等[1]。对其治疗手段以手术和药物控制为主，但药物不仅起效慢，且易复发，所以目前临床对其治疗主张以手术为主。但由于患者在手术前会产生负面情绪，应激反应严重甚至会影响手术结果，所以科学有效的护理非常重要。本次研究采用了优质护理，对需要经尿道前列腺电切术治疗的良性前列腺增生患者进行护理，探讨效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年1月至2019年6月收治的良性前列腺增生患者82例，所有患者均进行经尿道前列腺电切术的治疗。按随机数字表法分为两组，对照组与观察组分别有41例患者，年龄50-80岁，平均年龄62.5±2.5岁，病程2-10年。两组患者一般资料比较差异不显著（P＞0.05）。本次研究符合医学伦理。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理：①患者入院后，对其身体各项指标进项检查，并发放健康知识手册；②手术前向患者宣讲注意事项；③对患者进行用药、饮食及运动方面的指导，帮助患者快速恢复；④出院前对患者讲解生活中注意事项，并定期复查。

观察组患者在常规护理基础上增加优质护理：①入院后优质护理：向患者介绍病房环境及相关护理人员，充分了解患者生命体征指标后，严密监测相关指标变化，耐心和患者沟通，简单通俗的语言向患者讲解相关病理知识及注意事项；②术前优质护理：准备好术中需要用到的相关药品及医疗器械，仔细核对患者过敏情况；指导患者心调整及放松，向患者列举成功案例，憧憬式讲解术后恢复到健康的生活状态，帮助患者减轻心理压力，减少其负面情绪，树立对治疗的信心以及对美好生活的向往；③术后优质护理：加盖棉被为患者保暖，注意保护患者隐私；用播放幽默视频，或轻松音乐等方式分散患者对术后疼痛的注意力，如实在疼痛难忍，可遵医嘱给予镇痛药物治疗；为患者保持舒适的体位，保证引流管的通畅；术后1周，逐渐下床活动，避免咳嗽及便秘等腹压增高的因素，禁止灌肠及肛管排气，以免造成前列腺窝的继发性出血，以加快病情的康复；观察患者有无尿失禁现象，要对病人进行排尿功能训练①盆底肌肉锻炼方法：病人取仰卧位，试做排尿动作，先慢慢收紧盆底肌肉，再缓缓放松，每次收缩1-3秒、放松1-2秒，连续20-30遍，每日进行数次。②腹肌训练方法：每日练习4-6次，呼气时收缩腹肌，保留3秒钟，吸气时放松，每次坚持收缩10次。出院后定期电话回访患者恢复情况，并给予饮食及运动建议，并强调注意事项。

1.3 观察指标

护理有效率：显效：患者剩余尿量25～350mL，最大尿流率30～45mL/s；有效：患者剩余尿量350～500mL，最大尿流率25～30mL/s；无效患者剩余尿量＞500mL，最大尿流率＜25mL/s。有效率=（有效+显效）/总例数*100%。

向患者发放本院自制的满意度调查表，包括术前心理状态、疾病知识的了解程度等10项内容进行打分，每项10分，满分100分，分数越高表示越满意。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患者护理有效率的比较

护理后，观察组患者的护理有效率97.6%高于对照组85.4%（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理有效率的比较（%）

2.2 两组患者满意度评分的比较

对照组患者满意度评分为（72.59±2.58），观察组患者满意度评分为（85.61±4.26），观察组满意度评分显著高于对照组（t=16.739，P＜0.05）。

3 讨 论

随着科学的发展，对于良性前列腺增生患者的手术治疗越来越成熟。马涌杰[2]在相关研究中指出，经尿道前列腺电切术能有效降低并发症，有较高的的安全性。但由于患者于患者家庭、年龄、教育水平等方面均存在差异，会产生不同程度的应激反应，可能会影响手术结果，所以必须采取有效的护理[3]。

优质护理是从患者角度出发，多角度、多层次的对患者进行护理，目的是为了帮助患者生理、心理及社会家庭的高度融合。入院开始患者即开始接受全面的优质护理，能够通过优质、细致的护理服务减少患者对医院陌生环境及手术的恐惧、焦虑感；和患者有效的沟通讲解病理知识，能够帮助患者更加了解自身疾病情况，并提高患者对术后生活的向往，能提升患者对治疗的信心，增加对治疗的依从性，从而减少并发症的发生；保持舒适、合适的环境，缓解患者紧张情绪；手术药品和医疗器械的准备可以避免术中因备品不足影响手术开展；术后为患者保暖及相关指导，能够帮助患者快速恢复，缩短治疗周期。从本次研究可以看出，采用优质护理的观察组护理有效率高于对照组，且满意度评分高于对照组，比较有统计学意义（P＜0.05）。

综上，对良性前列腺增生患者的经尿道前列腺电切除术治疗的患者，采用优质护理能够提高患者满意度，并有小提高护理效率，建议临床推广。