围术期综合护理方案在宫外孕腹腔镜手术患者护理中的应用

林 洁

（如东县人民医院，江苏 南通 226400）

在孕妇妊娠过程中，很容易出现受精卵在子宫外部着床发育的情况，这属于一种异常的妊娠过程，也被称之为宫外孕。患者在发生宫外孕之后，会出现以下临床症状，包括发病突然、腹部疼痛等，特别是等患者出现破裂出血现象后，容易引发缺血休克的症状[1]。目前在临床治疗宫外孕所使用的方式多是通过腹腔镜手术，该种手术方式具有恢复率高，创伤小等优势，因此在临床应用中已经得到了广泛的推广。虽然该种手术方式的创伤率较小，但是也有所存在，患者在出现手术创伤以及术后麻醉失效的影响下，会造成巨大的心理压力和疼痛感，不利于患者术后的恢复[2]，因此在围手术期的护理就显得尤为重要。本次研究针对围术期综合护理方案在宫外孕腹腔镜手术患者护理中的应用进行了分析探讨，以下为具体内容。

1 资料与方法

1.1 临床基础资料

为了进一步证明本次研究的有效性，必须要通过数据的展示和对比分析的手法来突出研究结果，而且将所有参与调查研究的患者都进行了病情诊断，所选择的60例患者符合宫外孕病情特征，而且都参与了腹腔镜手术，为了进一步对比，将所有患者进行了平均分组，观察组和对照组均为30人，病例的选取时间在2016年5月至2018年10月之间，所有患者均为女性，壶腹部43例，峡部8例，伞部3例，残端1例，间质部1例，卵巢妊娠1例，壶腹部伞部3例。观察组患者中的最小年龄为21岁，最大年龄为39岁，中位年龄（30.59±2.71）岁，对照组者中的最小年龄为20岁，最大年龄为38岁，中位年龄（30.56±2.61）岁，以上有关患者的年龄和疾病类型都无明显差别。

1.2 方法

对照组采用的是包含具体常规措施的常规护理方式，主要通过护理人员在手术之前进行常规的身体检查，术中要配合好医生进行治疗，术后给予适当的疼痛护理和饮食护理。围手术期综合护理干预措施应用于对照组中，第一，要在术前给予患者适当的心理护理工作以及健康教育，针对患者出现的焦虑抑郁状况进行观察，并且鼓励安慰患者，尽量减少患者的心理压力，树立治疗信心。另外还要将腹腔镜手术具体流程和相关注意事项通知给患者以及家属，另外还要对患者进行手术的部位皮肤进行清洁，以免手术过程出现感染情况，最后要在患者手术前一天禁食，为肠胃做准备。第二要在术中进行护理，护理人员要配合医生治疗，严格观察患者的生命体征变化，出现不良反应要随时告知医生，进行及时处理。第三，对患者进行术后护理措施，患者取仰卧位，头部要尽量倾斜[3]，以免出现呕吐现象，另外还要对患者疼痛进行护理，适当的给予患者一些腹部按摩，可以缓解疼痛。

1.3 观察指标

主要观察研究的是两组患者在护理效果、手术及术后恢复时间、护理前后心理情况评分等方面的情况和差别。

1.4 统计学分析

本次研究进行检验数据的工具为SPSS19.0软件，计量相关的资料所使用的工具为（±s），并且进行t检验，表示计数的工具为（%），行x2检验，当P＜0.05时可以进行对比。

2 结 果

2.1 护理效果比较

比较观察组和对照组之间护理效果的不同，发现观察组高于对照组，详情见表1。

表1 两组护理效果比较

2.2 手术及术后恢复时间比较

观察组在手术时间、术后下床活动时间、胃肠功能恢复正常时间以及住院时间方面均要短于对照组，差异明显。

表2 手术及术后恢复时间比较

2.3 护理前后心理情况评分比较

观察组护理前后的SAS和SDS评分均要优于对照组，详情见表3。

表3 两组护理前后心理情况评分比较

3 讨 论

作为一种急性的妇科病症，患者在发生宫外孕的时候往往会表现为发病快，出血量大，如果不能给予及时有效的治疗，会造成孕妇休克，甚至威胁孕妇生命[4]。因此需要通过有效的腹腔镜手术联合合理的综合护理措施进行治疗，有利于提高孕妇身体的恢复，缓解疼痛，缩短住院时间。另外，在腹腔镜手术中，主要应用腔镜进行手术[5]，因此护理人员要和医生配合好，避免操作失误，顺利完成手术[6]。

在本次研究中，观察组在临床护理效果方面有着较高的效果，远远高于对照组，另外在手术时间、术后下床活动时间、胃肠功能恢复正常时间以及住院时间方面数据也要优于对照组，护理之后，观察组的SAS和SDS评分也要优于对照组，差异较大。

综上所述，围术期综合护理方案在宫外孕腹腔镜手术患者护理中的应用价值高，值得进一步应用研究。