标准化护理转运模式在患者由手术室向病房转送交接中的应用

金小芳

（同济大学附属杨浦医院普二科，上海 200090）

手术室为抢救危重患者和处理疾病的场所[1]。由于患者接受镇静、麻醉等措施，手术结束大部分患者苏醒后转回普通病房，而一部分患者则需要转入监护病房监护的同时（或）呼吸循环支持治疗（包括：术中情况差，需要呼吸循环支持；持续心电监护的；苏醒延迟的困难气道的；重大手术后可能有严重并发症的；基础疾病比较多，心肺功能不好的患者等）。在此过程中，患者意识不清、沟通不畅、病情复杂多变，且转运中需行呼吸循环支持的患者，若未得到系统的转运护理，很容易发生由于转运不当而带来的各种错误，严重影响患者的恢复效果[2]。另外，在社会不断进步发展的今天，人们对安全意识越来越强、要求也越来越高，这就对我们护理质量提出了更高的要求，院内在患者转运方面也制定了很多规范化细则，加强管理和改进，有效遏制了不良事件的发生，提升了患者及其家属满意度[3]。近几年，标准化护理转运模式在患者的院内转运过程中逐渐被应用，为了观察其在临床中的应用效果，现以我院接收的患者为研究对象，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2017年6月85例在本院进行手术治疗的患者作为本研究的对比组，其中：男患者42例，女患者43例，年龄20-65岁，平均年龄（42.6±11.2）岁；41例患者行开腹手术，26例患者行骨科手术手术，18例患者行其他手术。选取2017年7月至2018年2月85例在本院进行手术治疗的患者作为本研究的观察组，其中：男患者43例，女患者42例，年龄20-65岁，平均年龄（42.5±10.9）岁；43例患者行开腹手术，25例患者行骨科手术，17例患者行其他手术。两组患者均符合入组标准，患者及家属对本研究知情并且同意，两组资料无显著差异，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 回顾性分析患者情况采用的是常规护理管理方式

监测患者生命体征，在出现不良状况时及时处理，观察组采用标准化护理转运模式。

1.2.2 标准化护理转运方案

1.2.2.1转运途中观察

生命体征监测，机械通气支持，各种管道是否在位，通畅；特殊用药是否及时等。

1.2.2.2转运安全方面

转运过程中注意患者的保暖、隐私、安全以及发生不良情况及时处理（如：低血压、躁动、疼痛、镇静镇痛药物，血管活性药物的运用等）

1.2.2.3有效的交接

如交接患者手术方式、名称，留置管道，基础疾病、术中出血量，术后用无特殊用药，有无褥疮的发生等）。

1.2.2.4药品物品的交接

如：血制品，抗生素，血管活性药物，镇静镇痛药物，影像资料及特殊医学诊断报告，病号服，床单等。

1.2.2.5其他的交接

患者的转运与交接应由有资质的麻醉医生、手术医生及护士共同与病房医护人员评估交接患者术中情况、后续治疗及各项护理注意事项，并按照院内设计的“手术患者交接表”共同确认患者所有交接内容，最后双方确认签字。

1.3 评价指标

观察两组患者经不同转运护理方式后的最终发生错误的情况。

1.4 统计方法

本文所有被研究的数据，均用SPSS21.0软件分析。计数资料用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

通过分析得出：观察组患者最终错误发生率明显比对比组患者错误发生率低（P＜0.05），详见表1。

表1 两组转运错误发生情况[n（%）]

3 讨 论

标准化护理转运模式，是近些年来跟随临床院内转运的需求而逐渐发展起来的一种相对新型的转运护理管理模式。此种方式以患者为中心，以转运中的交接护理方式为出发点，以改变转运护理管理方式为方法，以达到患者满意为目的，在保证医护工作人员服务质量的同时，提高其工作质量，实现患者与医护人员的良好诊疗氛围，降低患者不良情况的发生，降低患者的痛苦，并且提升患者的幸福满意程度。

从本次研究可知，观察组患者应用了标准化护理转运模式，其转运质量的到了有效提升，错误发生率大大下降（P＜0.05）。当患者发生疾病时，除了要采取科学的护理和认真做好对患者的临床治疗外，在转运过程中选择最佳护理转运方式是非常有必要的。而标准化护理转运模式有突出优势：拥有缜密的核对标准便于双方确认、核对，大大降低遗漏和错误的发生；根据患者具体情况分层管理，有效控制患者一般情况。

综上所述，在手术室向病房转送中采用标准化护理转运模式，转运正确率显著提高，值得临床推广应用。