优质护理用于剖宫产护理中的临床疗效探讨

孙惠荣

（江苏省沛县中医院妇产科，江苏 徐州 221600）

随着社会因素、心理因素等方面影响，剖宫产率逐年升高，剖宫产是一种分娩方式，在临床上比较常见，可以降低产妇难产率。由于大多产妇存在负面心理，从而延长产妇的卧床时间，增加切口疼痛等并发症[1]。随着我国医疗水平的提升，人们对医疗护理要求也越来越高。舒适护理是新型护理模式，为患者提供优质护理服务，从而满足产妇的心理需求和生理需求，以此使患者得到更多的关注，改善产妇的护理质量。本次研究中选取110例行剖宫产手术的产妇为研究对象，分组给予不同护理措施，比较如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年8月我院剖宫产的产妇110例，根据随机数字表法将110例产妇分为观察组与对照组，各55例。对照组年龄22～38岁，平均（27.5±3.2）岁；孕周37～41周，平均（39.6±2.0）周；文化程度：5例小学，10例初中，15例高中，18例大专，7例本科及以上；观察组年龄22～39岁，平均（27.8±3.1）岁；孕周37～41周，平均（39.2±2.2）周；文化程度：4例小学，11例初中，13例高中，19例大专，8例本科及以上；两组产妇年龄、孕周、文化水平等资料比较无差异（P＞0.05），具可比性。

1.2 纳入标准

入选110例产妇均为单胎妊娠，均为初产妇，剖宫产术中选择硬膜外麻醉，手术取腹部横向切口，产妇和家属均知情下签署同意书。

1.3 排除标准

排除了多胎产妇，经产妇和合并严重脏器疾病的产妇，排除精神疾病产妇。

1.4 方法

对照组采用常规护理，护理人员术前给予健康教育，监测产妇各项生命体征，做好术前准备，术后给予健康指导等常规护理措施。观察组在常规护理基础上采用优质舒适护理措施，具体如：①心理舒适护理。手术前1日为患者进行心理护理，讲解剖宫产知识，使产妇了解剖宫产的安全性和作用，掌握手术流程，对可以发生并发症有效预防，完善产妇的心理准备工作以此缓解产妇的不良心理情绪，从而提高产妇手术配合度。②环境舒适护理。手术前，对手术室温湿度进行调节，对手术中使用到的医疗器械做好准备，为产妇提供舒适分娩环境。保持产妇病房的安全、舒适和整洁，保持病房空气的流通，保证24h热水的供应。③术中舒适护理。送至手术室后了解产妇麻醉感觉，为产妇耐心解答疑问，疏导产妇情绪，不影响手术基础上为产妇选择舒适手术体位[2]。④术后舒适护理。指导产妇深呼吸，顺利将口腔呕吐物、分泌物等排出，将产妇身上羊水、血迹等擦拭干净。分娩出胎儿以后，要指导产妇深呼吸、咳嗽时要将伤口捂住，防止缝线被牵扯，分散注意力，以此减轻疼痛感。⑤皮肤舒适护理。指导家属为产妇选择干燥、整洁的床单，勤为产妇擦身和翻身，对产妇阴道的流血情况进行观察和记录，对会阴垫要及时更换，以此使产妇身体舒适度得到满足。

1.5 观察指标

统计记录两组产妇一般指标，包括手术时间、下床活动时间及肛门排气时间、术中出血量；记录两组术后并发症，包括切口合并症、产褥感染、产后出血、泌尿系统感染、产后心理障碍等；根据问卷调查表统计2组产妇满意度评分，总分100分，以评分高表示满意度高，以评分低表示满意度低[3]。

1.6 统计学方法

使用SPSS17.0统计学，计数资料用（n/%）表示，采用x2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，t检验，P＜0.05表差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比2组一般指标

对比2组产妇的手术时间、下床活动时间及肛门排气时间，观察组明显短于对照组（P＜0.05）；对比2组产妇术中出血量，观察组少于对照组（P＜0.05），见表1；

表1 对比2组一般指标（±s）

表1 对比2组一般指标（±s）

组别 手术时间 下床活动时间 肛门排气时间 术中出血量（mL）观察组（n=55） 55.25±10.18 31.20±3.19 22.01±4.58 232.45±51.03对照组（n=55） 76.05±14.87 49.63±4.48 29.98±5.54 298.04±58.18 t 9.7577 6.7500 6.4052 5.1923 P 0.0017 0.0093 0.0113 0.0226

2.2 对比2组术后并发症

观察组术后发生1例切口合并症，1例产褥感染，1例产后出血，0例泌尿系统感染，0例产后心理障碍，术后并发症发生率5.45%；对照组术后发生6例切口合并症，4例产褥感染，2例产后出血，2例泌尿系统感染，1例产后心理障碍，术后并发症发生率27.27%；观察组低于对照组（P＜0.05）；x2=9.5652,P=0.0019, 2组术后并发症对比有显著差异（P＜0.05）。

2.3 对比2组护理满意度

观察组满意度评分（9 7.5 6±2.1 5）分，对照组满意度评分（8 0.1 2±2.2 0）分，观察组满意度高于对照组，t=14.1980,P=0.0001，2组满意度评分对比有显著差异（P＜0.05）。

3 讨 论

剖宫产为有创手术，大多产妇术前会产生紧张、焦虑等不良心理情绪，导致术后并发症发生率增高。舒适护理主要特色是以患者的生理状态和心理状态为中心为患者提供愉悦而舒适的体验，通过护理服务可以及时关注产妇生理健康状态，了解产妇心理状态，对不良心理及时疏导。所以，优质舒适护理措施能改善产妇的舒适度，改善产妇的生活质量。术前舒适可以为产妇提供舒适的休息环境，术中舒适护理可以为产妇提供手术期身体舒适，术后舒适护理可以减少并发症发生[4]。本次研究结果显示，观察组产妇手术时间、下床活动时间及肛门排气时间短于对照组，观察组术中出血量少于对照组，观察组术后并发症低于对照组，观察组满意度评分高于对照组，与他人研究相符[5]。可见，舒适护理可以满足剖宫产产妇的舒适度，使产妇生理和心理上保持稳定的状态，从而提高产妇手术配合度，使术后恢复结果得到有效的改善，最终产妇护理质量明显提高。优质舒适护理可以为产妇提供个性化护理服务，减轻产妇负面情绪。尤其对不良情绪严重的产妇加强心理舒适护理具有重要的作用，可以有效改善患者物不良情绪，而优质舒适护理服务也能明显减轻产妇的疼痛感。

综上所述，优质舒适护理用于剖宫产护理中临床疗效理想，可以缩短手术一般指标，减少术中出血，降低术后并发症，从而提高产妇满意度，值得推广应用。